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T组合复苏器(T-piece)使用流程
T组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置,它能为新生儿提供恒定一致的呼气末正压和吸气峰压。
1. 调节氧气流量计控制进入复苏器的气体量(推荐5-10L/min )
2. 氧气入口的导管连接氧气装置
3. 氧气出口导管末端连接模拟肺
4. 用拇指堵住PEEP帽,检查最大气道压力(安全压),推荐40 cmH2O,通过旋转吸气压力控制钮调节;
5. 移开堵住PEEP帽的手指,观察吸气末正压(推荐5 cm H2O),调节PEEP帽到所需设定值。
用物准备
T组合复苏器,氧气装置一套,膜肺
2、一个,吸痰用物一套
预先检查T组合的性能
调节吸气峰压
调节安全压
模拟肺
PEEP帽
正压通气的指征:
1. 无呼吸/喘息
2. 有呼吸,心率低于100次/min
3. 吸入100%的氧气仍持续紫绀。
确定患儿是否需要正压通气
起始:
1. 早产儿:20-25cmH2o
2. 足月儿:开始2-3次30-40cmH2o,
以后:
1. 在保障肺得到有效通气前提下,逐降至20 cmH2O
2. 有效通气的指征:心率、血氧饱和度、肤色、肌张力改善。
选择正确的吸气峰压
移开模拟肺
操作
3、者应站在婴儿的侧面或头侧
置患儿的头为轻度仰伸位
清理口咽分泌物,通气时使患儿的口稍张开
确认气道通畅
面罩的型号应正好能封住口鼻,但不能盖住眼睛或超过下颌
选择合适的面罩
接上面罩或气管插管
注意事项:
1. 不要在面部用力向下挤压面罩
2. 不要把手或手指支撑在婴儿的眼睛上
3. 不要按压喉部
将面罩罩住口鼻轻轻的下压面罩
可以轻柔地将下颌向上推向面罩
以保证面罩的密闭性
频率40-60次/分,吸呼之比为1:2
用拇指或食指间断堵塞PEEP帽
控制呼吸频率及吸气时间
1. 心肺复苏:胸外按压90次/min与正
4、压通气30次/min之比为3:1,即2S内3次胸外心脏按压1次正压通气,合计1min内120个动作
2. 必要时遵医嘱插胃管,以避免正压通气引起的胃肠胀气甚至返流和误吸。
T组合复苏与胸外按压
1. 仪器表面用1:500的含氯消毒液擦拭;
2. 面罩用75%的酒精擦拭
3. 导管定期送供应室消毒。
T组合复苏器的终末处理
我的忧伤,是渗透骨髓里的,即使吃大剂量的诗歌补药、喝什么样的心灵鸡汤,都已唤不回身体里、生命中的阳光。所以,我的爱,如
5、果你又看到了我的文字,如果这些文字里依然充满着泣血,湿湿颤抖的哭泣,请你原谅我。因为,你就是我,只有在你面前,我可以卸掉伪装坚强的面具。扑在你的怀里,大声的哭泣,如果没有了你,心就会没有热度,变成僵硬的死掉。我也早已没有了生命
刚从死亡里,我又回到了现实,窗外飘起雪花。我又开始呆呆地望着雪,傻傻地跟电脑的屏幕头像的你,谈一场生死相依中,你我牵手的虚拟爱情。多么可悲,现实终归现实。我又开始行骗自己
我突然害怕走进坟墓,突然恐惧死亡,因为死亡来临。连这点可怜的虚拟爱情,也将是烟消云散。
绝望的时候会想,泣血和流泪如果不让你看见多好,可我还是以文字方式,让你看见。因为你已变成了我
6、我的影子。如果有一天,我永远的无音信,亲爱的,你就当我这世界从来没有来过。来过的,只有我为你用一滴滴泪,一滴滴血,轻轻研成的心墨,而写下的诗歌。
忽然很想你,想一场桃花雨
我的忧伤,是渗透骨髓里的,即使吃大剂量的诗歌补药、喝什么样的心灵鸡汤,都已唤不回身体里、生命中的阳光。所以,我的爱,如果你又看到了我的文字,如果这些文字里依然充满着泣血,湿湿颤抖的哭泣,请你原谅我。因为,你就是我,只有在你面前,我可以卸掉伪装坚强的面具。扑在你的怀里,大声的哭泣,如果没有了你,心就会没有热度,变成僵硬的死掉。我也早已没有了生命
刚从死亡里,我又回到了现实,窗外飘起雪花。我又开始呆呆地望着雪,傻傻地跟电脑的屏幕头像的你,谈一场生死相依中,你我牵手的虚拟爱情。多么可悲,现实终归现实。我又开始行骗自己
我突然害怕走进坟墓,突然恐惧死亡,因为死亡来临。连这点可怜的虚拟爱情,也将是烟消云散。
绝望的时候会想,泣血和流泪如果不让你看见多好,可我还是以文字方式,让你看见。因为你已变成了我,我的影子。如果有一天,我永远的无音信,亲爱的,你就当我这世界从来没有来过。来过的,只有我为你用一滴滴泪,一滴滴血,轻轻研成的心墨,而写下的诗歌。
忽然很想你,想一场桃花雨
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