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房室传导阻滞心电图的特点教学提纲.doc

1、房室传导阻滞心电图的特点精品文档房室传导阻滞心电图的特点 (1)第一度房室传导阻滞:P-R间期0.20秒;每个P波后,均有QRS波群。(2)第二度房室传导阻滞:部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是2:1;3:2;4:3。第二度房室传导阻滞可分为两型。I型又称文氏(Wenchebach)现象,或称莫氏(Mobitz)型,型又称莫氏型,型较型为常见。第二度型传导阻滞(文氏现象):P-R间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏;R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。第二度型房室传导阻滞(莫氏型):P-R间期固定,可正常或延长

2、。QRS波群有间期性脱漏,阻滞程度可经常变化,可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。第一度和第二度型房室传导阻滞,阻滞部位多在房室结,其QRS波群不增宽;第二度型房室传导阻滞,其阻滞部位多在希氏束以下,此时QRS波群常增宽。(3)完全性房室传导阻滞:P波与QRS波群相互无关;心房速率比心室速率快,心房心律可能为窦性或起源于异位;心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位,如阻滞位于希氏束分支以上,QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支,则逸搏心律为低位心室自主心律,QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟4060次之间,而低位心室自主心律的速率多在每分钟3050次之间。收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

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