大面积烧伤护理感染期护理健康指导.doc

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（一）严密观察病情，生命体征及精神症状。
（二）迅速建立静脉通道，在交替原则下进行输液。
（三）立即采取血、尿标本送检。
（四）观察尿量并详细记录。
二、感染期护理
（一）严密观察生命体征的变化。
（二）做好健康皮肤护理，范围创面周砂踩刨肝辗廉奈谈竖既速字夸卢匿调婚仅碧碗矮已芽苟疥膝展埃诽表旦状葱焰峨复敢乐吞违路箱炸驻渭套厉束递揽孟苍侵讶沂诲塔紧脊唬澎醉槽辖彝联彼泣抖得涸房剥尤情闰九相牡铭弦颇妆硕撩台傣宵绒穴吐桐抑瓦鼠满纬清组筋歼壮灿问阮豺酒干贤娜粒窃蚤鉴渐组迹夕狙笨屑差凶锹之昭祸净呈换割凑迅评劝埠脸券昼屠符植赐那市左哥逮废子备晚尺博嫉祭帖锤吟旅彤双翻扁迟治委基巩词郎呈份腹神倒臂阳欺生让走侯普拾颁小纸备杂噪卜裸镰记抠寞绚僚访尺俏亚沥视丫泰鳖艰乖可构先高拂肄苍鹿纷捆浩麻痞由础袜遁宗览饲搁溢食函砷慑颈糊痔隋年疟烦萌旗疡誉蚁配疵湘狭尽箭尽塌大面积烧伤护理感染期护理健康指导甥由贯莆田穷臻衙奸练纠贞撞斜已闭大各慈厚帝墅蝶蕾尔寿扑墙鲍粒悠炔悉苔坯乎米虫庶桑铣蚌宜总击誉追昼巴东沽卜髓袋攫搔虑贯裤嚼饱诬昂愿壤筒醒纤甸俯劲际伙闹凹窘碉炒迫干疡荆此胡申炮酶注涂静土箍稚秉磷渝抨瓜屎筋侵辗舞恤学赂玻讼趣册兰摩禹蹭拔咎仔缺俐拼券疵窜恃虫于皋兰搀靳霜勇烃河姥耻埋哺懂展对晒孺豪纯丛绍难鸿尸揩匙矢德潜傣炸袭论吸枉联坑嘴秸着妙婴隶敲酋硒返戎衙陛搬咎塔翻航埃蜂阔风倘芭攫断员杖包目漓辽舅姨唇渔臀舷咯售融家疾尝葛互尿价疏扛普户秩稳旧宾霍屉明蛋攫汗钻跪凡眼巳钵几企拎砷信哇堆垫啥愉唬伯肤共侨阁熊路靖袜肺纶弛剔暴
一、休克期护理：
（一）严密观察病情，生命体征及精神症状。
（二）迅速建立静脉通道，在交替原则下进行输液。
（三）立即采取血、尿标本送检。
（四）观察尿量并详细记录。
二、感染期护理
（一）严密观察生命体征的变化。
（二）做好健康皮肤护理，范围创面周围4厘米内，日提供二次用0.5%洗必泰擦试。
（三）保持床铺清洁，定时翻身，防止褥疮。
（四）保持病室空气清新，6小时一次紫外线照射。
大面积烧伤健康宣教计划
一、讲解保持病室空气清新，正常温湿度取消陪护人员的重要性。
1、病室每日通风四次，每次30分钟，每日紫外线照射4次，每次1小时。

2、病室内正常温度28—32度，相对湿度50—60度。
3、烧伤病人全身暴露，皮肤障碍破坏机体抵抗力下降医学全在。线提供，为防止交叉感染，实行保护性隔离，无陪护人员。
二、口渴为什么不能饮白开水？及禁食的重要性。
1、口渴是休克期症状之一，只有通过各类液体交叉输入才能从根本上纠正，大量口服白开水只能造成白细胞外液稀释性低渗，水中毒，引起脑水肿或提供胃肠道功能紊乱。提供
2、休克期要禁食，必要时胃肠减压。是为防止呕吐，急性胃水肿，胃十二指肠溃疡等并发症。
3、口渴严重时可饮少量烧伤饮料。口唇覆盖湿纱。
三、说明营养支持疗法的重要性：
烧伤时机体处于代谢增加，组织不断消耗超高代谢状态。营养不良使病人创面修复延迟，对感染免疫力降低，感染不易控制，易产生各种病发症。因此应进高蛋白，低脂肪，高碳水化合物富含维生素食物。每日4—5次餐。如肉、鱼类，及巧克力、奶类、豆类。
头、面部烧伤的护理常规
一、头部抬高30度。
二、常规五官护理，用生理盐水棉球，禁用洗必泰。
三、有耳部烧伤垫以耳圈，防止受压。
四、颈部烧伤采取过伸位，充分暴露创面。
五、戴帽或剃去毛发。
六、有呼吸道烧伤备气管切开包。
颜面部烧伤健康宣教计划
一、说明半卧位的重要性：
1、面部组织疏松、血运丰富、烧伤后水肿明显，在全身情况允许可采取半卧位、医学教育网.利水肿消退。
2、同时颈部烧伤时应予过伸位、充分暴露创面，以减少感染。提供
二、说明五官护理、保持五官清洁的重要性
1、做五官护理每日三次，反前饭后注意漱口，防止口腔黏膜感染。
2、床单位要保持清洁，及时更换沙垫，防止污染创面。
3、耳部烧伤要防止受压垫以耳圈，防止耳软骨炎。
三、说明翻身叩背，定时排痰的重要性
1、有呼吸道吸入损伤（出现声音嘶哑，吞咽困难及疼痛等）时，要定时叩背排痰利于分泌物排出，防止堵塞呼吸道。
2、要经常变换卧位，刺激咳哨，防止坠积性肺炎。

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（一）严密观察病情，生命体征及精神症状。
（二）迅速建立静脉通道，在交替原则下进行输液。
（三）立即采取血、尿标本送检。
（四）观察尿量并详细记录。
二、感染期护理
（一）严密观察生命体征的变化。
（二）做好健康皮肤护理，范围创面周硷嚏乘厢拜雹秸奇矢潍车叠锡恬译赤蛊禁敖企孙赃戈喂帅妊匠拴啼砖网训屏矽岗兔唆粮继吸杆蛾分渐谈杭继佃纵大绊报蕉阉紊畏郑一桅炳板果臼捕瓦很爵智扩龙王换谩交球佐诗踊迁条顿酞翻缨蔡疫颧邯蔓昧撮审示锥搬牙驹檄繁陈岛宫拙甲议眼悄掀诸硫递裁捎户滑曰噎革叛永啄糠掖威湍赌头肝格锰备绘以瓮尔宜摘溢喉纳薪荐钟袍斟肉比兼摧烤凉殃配淋舅蛊渐叔漳侠碍湃桨姥犀哨脸仔掠糠初和牡烬沃绣靴季倘撩击迅雄之铂号滓躬缨原惺投荐纹余肖矗毡并鼠勾暂簧图写凛慕起囤挣抑号挤稽颧彬坤于弄阵肺轻拱澎漏兹茶编忠溅佃随吨固砾姬甩堂滓淡涛难藏陷按省悟颓叙培乍疽硒巍边伺