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1、 中国电信集团公司吉林网络资产分公司 竣工技术文件（封面） 密级：一级 建设项目名称 ：********************** 建设项目编号 ：************ 单项工程名称 ： 单项工程编号 ： 。 单位工程名称 ： 同单项工程名称 单位工程编号 ： 同单项工程编号 建设单位：中国电信集团公司吉林网络资产分公司 施工单位：******** 监理单位：
2、 ****年 ** 月** 日 卷 内 技 术 文 件 目 录 序号 文件名称 责任人 制作日期 页号 备注 1 中国电信集团公司吉林网络资产分公司工程结算提报单 韩晓峰 2009-7-13 A-01 Y 2 营业执照、资质证书 韩晓峰 2009-7-11 A-02 Y 3 施工合同（协议书） 韩晓峰 2009-7-11 A-03 Y 4 工程说明 韩晓峰 2009-7-11 A-04 Y 5 已安装工程量总表 韩晓峰 2009-7-11 A-05 Y 6 已安装设备明细表 韩晓峰 2009-7-11 A
3、06 Y 7 工程开工报告 韩晓峰 2009-7-11 A-07 Y 甲供材料表 和料单相符 8 工程开工/复工报审表 韩晓峰 2009-7-11 A-08 Y 9 施工组织设计报审表 韩晓峰 2009-7-11 A-09 Y 10 设计会审/施工交底记录 韩晓峰 2009-7-11 A-10 Y 11 设备/材料报验单 韩晓峰 2009-7-11 A-11 Y 12 工程暂停令 韩晓峰 2009-7-11 A-12 Y 13 停（复）工申报书 韩晓峰 2009-7-11 A-13 Y
4、 14 工程设计/工程量变更单 韩晓峰 2009-7-11 A-14 Y 15 随工/隐蔽工程签证 韩晓峰 2009-7-11 A-15 Y 16 工程延期申请表 韩晓峰 2009-7-11 A-16 Y 17 重大质量事故报告 韩晓峰 2009-7-11 A-17 Y 18 工程竣工验收申请 韩晓峰 2009-7-11 A-18 Y 19 交（完）工报告 韩晓峰 2009-7-11 A-19 Y 20 工程交接书（附相关批件） 韩晓峰 2009-7-11 A-20 Y 21 测试记录目录 韩晓峰 200
5、9-7-11 A-21 Y 22 存在问题记录表 韩晓峰 2009-7-11 A-22 Y 23 存在问题处理记录表 韩晓峰 2009-7-11 A-23 24 建安工程施工验收证书 韩晓峰 2009-7-11 A-24 Y 25 光纤组织通路图 韩晓峰 2009-7-11 A-25 26 光缆光纤色谱图 韩晓峰 2009-7-11 A-26 27 交接箱使用面板图（或者ODF面板图） 韩晓峰 2009-7-11 A-27 新建交接箱或ODF，涉及原有的在机房占用图中体现。 28 SDH设备所需相关资料 韩
6、晓峰 2009-7-11 A-28 《SDH设备面板图》《传输设备与ODF关联关系》图 29 光缆OTDR测试记录 韩晓峰 2009-7-11 A-29 30 竣工图纸 韩晓峰 2009-7-11 A-30 31 工程领料、退料单 韩晓峰 2009-7-11 A-31 Y 32 竣工决算 韩晓峰 2009-7-11 A-32 33 工程施工单（需要有工程管理确认的一联） 韩晓峰 2009-7-11 A-33 Y 注:此表在竣工文件第1页,页号为每个表格所在的页码.
7、 A-01 中国电信集团公司吉林网络资产分公司工程结算提报单 年 月 日 单项工程名称 吉林市磐石三和小区12米拉线塔、磐石党校花园10米杆塔、磐石红大嘉园10M杆塔、永吉卫生学校12米增高架 施工单位提供 、 建设单位确认 施工单位名称 衡水华通塔业有限公司 提报值 ********* 元 施工负责人 韩晓峰 联系电话 13604499911 结算审计资料 有（Y） 无（N） 1、营业执照、资质等级证书、施工许可证复印件 Y 2、工程施工合同和有关规定 Y 3、经审批的施工图预算、初步设计相
8、关内容复印件 Y 4、开工报告及工程说明 Y 5、交工通知单、工程竣工报告和工程验收单（公章、签字） Y 6、随工验收、隐蔽工程检验签证纪录、工程设计变更单 Y 7、检验测试纪录 Y 8、工程结算书（公章、负责人、预算员签名及正书号） Y 9、材料、设备和其它各项费用的调整依据 Y 10、安装工程量总表以及已安装的设备名细表（甲方确认） Y 11、竣工图纸 Y 12、交接书 Y 承办部门意见： 承办人签字： 负责人签章： 财务部门意见：
9、 负责人签章： 总经理意见： 负责人签章： 审定值：￥ 人民币大写： A-02 A-04 工 程 说 明 要求：1、施工工期 2009年5月20日至2009年6月30日期间（单位工程40天） 2、工程规模（实物工程量） 本工程为吉林市磐石三和小区12米拉线塔、磐石党校花园10米杆塔、磐石红大嘉园10M杆塔、永吉卫生学校12米增高架。 主要工作量为生产、安装铁塔，包括铁塔整体安装、调试、
10、基础、避雷、地网施工； 3、施工地点 吉林市磐石三和小区；磐石党校花园；磐石红大嘉园；永吉卫生学校。 4、技术指标及质量要求 A-05 工 程 项 目 安 装 工 程 量 总 表 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 序号 项目 单位 数量 备注 1 12米拉线塔 基 1 2 12米
11、增高架 基 1 3 10米杆塔 基 2 4 避雷系统 套 4 施工单位负责人（签名）： 监理单位代表（签名）： 日
12、 期：2009年7月11日 日 期 ： 建设单位负责人（签名）： 日 期： A-06 已 安 装 设 备 明 细 表 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 序号 设备名称及型号 单位 数量 安装地点 备注 1 2 3
13、 4 施工单位负责人（签名）： 监理单位代表（签名）：
14、 日 期： 日 期 ： 建设单位负责人（签名）： 日 期： 工 程 开 工 报 告 A-07 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 合同编号： 施工单位 衡水华通塔业有限公司 施工地点 磐石市、永吉县 建设单位 中国电信集团公司吉林网络资产分公
15、司 监理单位 施工负责人 韩晓峰 手机号码 13604499911 计划开工日期 计划竣工日期 1、各种工具、材料准备齐全， 2、塔基础已具备安装条件； 3、塔体自检合格、塔体材料已运抵现场； 4、各项准备工作已全部到位。具备开工条件。 申请本工程于2009年5月 20 日始 正式开工，特此报告。 施工单位签章：
16、 监理单位意见: 监理单位签章： 建设单位意见： 建设单位签章： 填报日期：2009年 5 月 20 日 备注：1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份； 2、本报告由施工单位在开工前提出，同时须附上施工设计工程量统计表、施工组织机构图、施工计划、施工机械仪表工具配备表； 3、本报告需经监理签字和盖章后方能生效，监理单位在批准前，须调查施工单位开工条件是
17、否具备。 A-08 工程开工/复工报审表 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ等 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具 备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.（证明文件）
18、 承包单位（章） 施工单位代表 日 期 2009年7月11日 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A-0
19、9 施工技术方案申报表 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ等 致（监理工程师） ： 现报上 工程的施工组织技术、工艺方案（或施工组织设计），请予审查和批准。 附件：工程施工组织设计或施工组织技术工艺方案
20、 承 包 商 日 期 监理工程师审定意见： 同意 修改后在批 不同意（附理由） 监 理 工 程 师 : 日 期 : 注：此表一式三份，监理单位二份，承包商一份。 A-10 设 计 会 审/图 纸 交 底
21、记 录 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 工程名称 工程地点 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 会审时间 会审地点 参 加 人 员 名 单 序 号 参 加 人 单 位 联系电话 会 审/交 底 记 录 序 号 事 项 设计应答
22、 A-11 建筑（安装）设备/材料报审表 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 下列材料（施工单位自行采购的）经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进场使用： 附件：1.材料出厂合格证； 2.材料质量检验或试验报告。 项目负责人（签名）：
23、 施工单位（盖章）： 报审日期： 材 料 名 称 材料来源、产地 用 途 材 料 规 格 本地材料数量 施工单位的试验 材料监理工程师审查意见（附审查报告）或抽样试验结果 同意\不同意 同意\不同意 同意\不同意 材料监理工程师（签名）： 总监理工程师（签名）： 日
24、 期： 日 期： A-12 工 程 暂 停 令 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的
25、部位（工序）实施暂停施工，并按要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日 期
26、 A-13 停（复）工 申 报 书 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 工程名称及编号 建设地点（地段） 建 设 单 位 监 理
27、 单 位 施 工 单 位 申报停（复）工 日 期 申报停（复）工的主要原因： 拟采取的措施和建议： 本工程于 年 月 日停（复）工，特此报告。 主送： 抄送： 填报单位：（盖章） 日期 A-14 工 程 设 计/工 程 量 变 更 单 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ
28、工程名称：磐石三和小区12米拉线塔、磐石党校花园10米杆塔、磐石红大嘉园10M杆塔、永吉卫生学校12米增高架。 施工单位：衡水华通塔业有限公司 施工地点：磐石市、永吉县市区 日 期：2009年5月 日 原设计图纸编号： 原设计工程量： 变更设计后工程量： 变更原因： 设计单位： 监理单位： 施工单位代表： 施工单位签章： 建设单位代表： 建设单位签章： 注：本变更单须盖双方公章生效，一式三份；一份交建设单位；二份交施工单位（其中一份作为竣工资料）。 34
29、 随工/隐蔽工程签证 A-15 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 序号 项目 名称 内容 检查 地点 检查 时间 检查意见 施工单位鉴证人签名 监理单位鉴证人签名 建设单位鉴证人签名
30、 施工单位负责人（签名）： 监理单位代表（签名）： 建设单位负责人（签名）： 日 期： 日
31、 期 ： 日 期： A-16 工程延长工期报审单 单项或单位工程名称： 工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ等 致 (监理单位): 我单位施工的 工程,根据合同条款第
32、条 款的规定,由于 的原因,要求延长工期 天,即竣工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日(包括延长工期在内),请予核准。 延长工期计算: 附件: 项目负责人（签名）： 施工单位（盖章）： 日 期： 日 期： 监理单位审查意见:
33、 专业监理工程师（签名）： 总监理工程师（签名）： 日 期： 建设单位意见: 建设单位负责人（签名）： 日 期： A-17 重 大 工 程 质 量 事 故 报 告
34、工程名称： 项目编号：09J4JLJIYD01-38-OJ 等 工程名称 监理单位 地点 设计单位 发生事故时间 施工单位 填报日期 年 月 日 说明：本表在事故发生后24小时内报
35、建设单位一份，监理公司一份，报总公司一份，留底一份。 A-18 工程竣工验收申请 工 程 名 称 09年一期吉林市室外(城区)配套工程 建 设 地 点 吉林市市区 建 设 单 位 中国电信集团公司吉林网络资产分公司 施 工 单 位 衡水华通塔业有限公司 计划开工日期 2009年5月 20日 实际开工日期 2009 年 5 月 20日 计划竣工日期 2009 年 6月 30 日 实际竣工日期 2009年 6 月25 日 本工程完成的主要内容： 1、12米拉线塔、1座； 2、10米杆塔、2座； 3、12米增高架、1座； 4、
36、避雷系统、4套。 提前或推迟竣工的原因： 本工程已于 2009 年 6月 30日前已完成，请建设单位于 2009年 月 日开始进行初步验收，特此申请。 填报单位：（盖章） 2009 年 7 月 11 日 监理工程师审查意见： 监理单位代表（签名）： 日 期： 年 月 日 建设单位批复意见：
37、 建设单位代表（签名）： 日 期： 年 月 日 A-19 交 （完） 工 报 告 建设地点(地段) 吉林市市区 工程名称及编号 09J4JLJIYD01-38-OJ等 施工单位 衡水华通塔业有限公司 建设单位 中国电信集团公司吉林网络资产分公司 监理单位 质量监督站 开工日期 2009年5月20日 完
38、工日期 2009年6月25日 工程质量自检情况： 良 提前或推迟完工原因： 本工程将于2009 年 6月25 日完成，请建设单位于2006 年 月 日 开始进行验收，特此通知。 主送： 抄送： 填报单位：衡水华通塔业有限公司 日期：2009年 7月 11日 A-20 工 程 交 接 书 第 号 建设项目名称：
39、 单项工程名称： 建设地点：吉林市市区 项目编号： 09J4JLJIYD01-38-OJ等 工程简要内容： 日期： 序号 项目 单位 数量 备注 1 12米拉线塔 座 1 2 10米杆塔 座 2 3 12米增高架 座 1 4 避雷系统 套 4 5 6
40、 7 交接人： 接收人： A-21 测试记录目录 工程名称：09年一期吉林市室外(城区)配套工程 序号 测试记录目录 页码 备注
41、 制表人： 日期： A-22 工 程 存 在 问 题 记 录 表 项目编号 建设单位 项目名称 施工单位 建设地点 监理单位 工程验收日期 要求解决问题日期 内 容
42、 施工单位签字： 监理单位签字： 建设单位验收人员签字： 建设单位工程管理签字： A-23 工 程 存 在 问 题 处 理 记 录 表 项目编号 建设单位 项目名称 施工单位 建设地点 监理单位 要求处理问题日期 存在问题处理完成日期 内 容（遗留问题是否处理合格） 施工单位签字： 监理单位签字： 建设单位验收人员签字
43、 建设单位工程管理签字： A-24 建安工程施工验收证书 建设项目名称 单项工程名称 建 设 地 点 施 工 日 期 施工单位 验收意见及施工质量评语： （合格与不合格） 验收小组成员签字： 验收部门经理签字： 分公司主管工程副总签字：（公章） 年 月 日 省分公司意见： 省分验收负责人签字： 省分验收部门经理签字；（部门章） 时间： 年
44、 月 日 A-25 光纤组织通路图 A—26 光 缆 光 纤 色 谱 图 工程名称：2008年吉林市本地网蛟河前柳基站光缆工程 项目编
45、码：08J4JLJI0010-04 建设单位：中国电信集团公司吉林网络资产分公司 施工单位：中铁九局集团电务工程有限公司 监理单位: 吉林省通信工程建设监理有限公司 光缆规格型号：GYTS－24B1 光缆生产厂家：湖北光通 光缆使用区段： 柳树河-白石山 光缆使用数量： 8.167Km 色谱图如下： 加强芯 蓝 填充物 （白） 桔 绿 棕 纤序： 蓝管：1蓝、2桔、3绿、4棕、5灰、6白 桔管：7蓝、8桔、9绿、10棕、11灰、12白 绿管：13蓝、14桔、15绿、16棕、17灰、18白 棕管：19蓝、20桔、21绿、22棕、23
46、灰、24白 A-27 交接箱、ODF面板图 A-28 SDH设备面板图 A-29
47、 光缆OTDR测试记录 A-30 竣工图纸 A-31 料单 A-32 决算 A-33 施工单
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