人民医院全面质量管理5S操作手册样本.doc

内部资料妥善保留避免流失柯城区人民医院全方面质量管理5S操作手册5S推进小组目录5S整体推进步骤一览表45S推进步骤及运行项目(1-1)55S推进步骤及运行项目(1-2)65S推进步骤及运行项目(1-3)75S推进步骤及运行项目(1-4)85S推进负责事项一览表(2-1) .95S推进负责事项一览表(2-2)105S推进负责事项一览表(2-3)115S推进负责事项一览表(2-4)125S推进前置作业135S整理作战215S整理作战345S清扫作战435S清洁作战48 5S素养55 附件.62 附件附件一 5S推进小组委员会职责表63附件二 5S整理作战估计时间表64附件三 5S负责区指示图65附件四 5S物品分类和使用频率表66附件五 5S废弃物品整理表67附件六 5S改善前后对照表68附件七 5S整理作战估计时间表69附件八 5S物品指示图70附件九 5S错误查核表71附件十 5S改善后查核表72附件十一 5S清扫作战估计时间表73附件十二 5S清扫准则和人员表74附件十三 5S清洁作战估计时间表75附件十四 5S查检表76附件十五 5S素养作战估计时间表77附件十六 5S活动每个月自主管理/定时竞赛考评评分表(范例)78附件十七 5S环境维护评核项目表79整理(Seiri)整理(Seiton)不合格清扫(Seiso)清洁(Seiketsu)不合格素养(Shitsuke)提倡计划组织阶段成效检讨(初审)推进小组审核(复审)阶段成效检讨(初审)推进小组审核(复审)推进措施实施合格合格实地评选评分考评考评养成连续、永续步骤3个工作天3个工作天3个工作天2个工作天14个工作天21个工作天7个工作天7个工作天7个工作天5S整体推进步骤一览表5S推进步骤及运行项目（1-1）步骤大项项次细项内容产出结果一提倡1课程培训（推进小组、参与部门人员）由推进小组进行教导课程二计划1照片、资料搜集搜集医院现在需改善处之照片照片2方案和推进日表设计建立甘特图甘特图35S实施计划5S实施措施5S实施措施三组织1推进小组成立建立5S推行委员会（文件）5S推进小组委员会结构图(附件一)2权责划分计划医院中各单位负责区域，由推进小组进行讨论划分区域划分医院负责区指示图(附件三)3评核标准设置5S运动竞赛措施订定公告及实施(含考评)5S实施措施四推进措施实施1推进措施核定后公告实施将5S实施措施公布于各科室张贴至公布栏5S推进步骤及运行项目（1-2）步骤大项项次细项内容产出结果五整理作战1实施前准备各单位皆进行过5S教导训练并确定时程表填写整理作战估计时间表(附件二)2明确订出实施整范围确定医院提供部门负责区域是否正确填写各单位负责区指示图(附件三)3明确各个组员负责区域及范围划分单位中个人保管区域及公共区域填写各单位内负责区指示图(附件三)4定点摄影(照片作战;改善前、后比对)实施5S前改善处拍照照片5张放于改善前后对照表(附件六)5使用东西和不要东西要有明确判定基准分类使用频率较少物品、放置场所不正确物品、对于业务或工作场所无影响之物品填写物品分类和使用频率表(附件四)6红单作战，找出不要东西并贴上红色标示先对自己物品进行分类、在对公共物品进行整理。将不用设备、机器、物品全部贴上红单子。不需要物品贴上红单子7订定实施时间表定义整理和红单大作战实施期限依据时间表期限完成(附件二)8对要物品明确定义和处理要使用东西临时放入仓库或进行整理填写物品分类和使用频率表(附件四)9组织会议讨论要物品之处不用东西要反应提出处理将讨论结果填写于会议统计10废弃物登记、分类、整理针对废弃物进行整理和作业填写废弃物品整理表(附件五)11定点摄影(照片作战;改善前、后比对)实施5S后改善处拍照照片5张放于改善前后对照表(附件六)5S推进步骤及运行项目（1-3）步骤大项项次细项内容产出结果六整理作战1实施前准备整理出必需物、必需量和分类并确定时间表填写物品分类和使用频率表(附件四)、整理作战估计时间表(附件七)2定位要求放置场所3划线标示放置场所位置黏贴范围线4标示利用颜色管理，区分程度对象，本身物品也做标示物品标示颜色和标签5建立全方面性之目视管理放置场所记入指示图中填写物品指示图(附件八)6指导至各科室了解5S结果填写错误查核表(附件九)7第一阶段成效检讨针对整理和整理进行检讨8改善各科室针对错误处进行改善，并拍照存证填写改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)，交给推进小组进行比对七清扫作战1实施前准备确定各整理物品已明确摆放完成并确定时间表填写清扫作战估计时间表(附件十一)2常常清除脏乱，定时保养仪器设备，降低仪器设备故障率，降低意外设置责任区，建立清扫准则，安排各单位清扫公共区域人员。(可利用4W1H)填写清扫准则和人员表(附件十二)找出造成工作环境脏乱罪魁祸首。拍照造成环境脏乱地方，填写改善前后对照表(附件六)使用适宜清扫工具采购适合工具5S推进步骤及运行项目(1-4)步骤大项项次细项内容产出结果八清洁作战1实施前准备各项物品及环境已完成查核填写清洁作战估计时间表(附件十三)2维持整理、整理、清扫结果，杜绝多种浪费发生让作业效率提升.落实实施三不政策，即是“不制造脏乱、不恢复脏乱、不扩散脏乱”。定时或不定时检验制作查核表，定时检验并统计(附件十四)3指导至各科室了解5S(清洁和清扫)结果，并对整理和整理进行审阅填写错误查核表(附件九)4第二阶段成效检讨针对整理、整理、清扫和清洁进行检讨5改善各科室针对错误处进行改善，并拍照存证填写改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)，交给推进小组进行比对九素养1实施前准备前面4s已实施流畅并确定时间表填写素养作战估计时间表(附件十五)2养成遵守既定事项习惯进而降低工作之伤害，提升工作品质和医院形象1.以整理、整理、清扫、清洁为基 础进而培养良好习惯2.加强教育训练，养成守规矩、守标准习惯3.推行和礼貌相关之活动5S素养相关活动3整体评核评核5S整体活动填写实地评核表(附件十六、附件十七)4第三阶段成效检讨针对整理和整理进行检讨填写改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)5结果发表举行5S素养相关活动(如5S明星评选、演讲活动等)举行结果发表会，各单位进行分享5S推进负责事项一览表(2-1)步骤大项项次细项推进小组负责事项参与科室负责事项一提倡1课程培训（推进小组、参与部门人员）组织推进小组、参与部门进行培训参与培训二计划1照片、资料搜集现场走访参与科室配合推进小组进行现场资料搜集2方案和推进日表设计设计5S估计步骤和推进表无35S实施计划建立5S初步计划书三组织1推进小组成立建立推进小组，职务划分无2责任区划分划分出各单位负责区域3评核标准设置建立5S评核标准四推进措施实施1推进措施核定后公告实施提供5S推进手册，将5S措施和规范公布于全院各科室各科室全力配合规范内容，并做好台账5S推进负责事项一览表(2-2)步骤大项项次细项科室负责事项推进小组负责事项五整理作战1实施前准备依据培训课程传授知识及操作手册进行整理工作1.发放操作手册至各科室2.安排现场教导时间3.将所拍摄科室照片，发放至各科室进行改善2订定实施时间表建立实施期限(配合实施)建立全院5S实施进程3明确订出实施整范围各科室主管和推进小组确定负责区域，并进行工作分配推进小组再次确定负责区域是否有误4明确各个组员负责区域及范围各单位进行开会，让部门职员知道个人和公共区域范围帮助各单位处理实施上困难5定点摄影(照片作战;改善前、后比对)进行单位内改善处拍照，对比改善情况6使用东西和不要东西要有明确判定基准针对物品进行讨论7红单作战，找出不要东西并贴上红色标示将不需要物品贴上红单子8对要物品明确定义和处理将需要物品进行处理9组织主管会议决议要物品之处将不需要东西进行处理，上缴推进小组和总务科相关处理部门讨论物品处理方法和步骤，对于科室不需要物品决议处理10废弃物登记、分类、整理针对废弃物进行整理无11定点摄影(照片作战;改善前、后比对)进行单位内改善处拍照，并回传改善通知单至推进小组回收单位改善通知单，针对改善情况进行实地复查或抽查5S推进负责事项一览表(2-3)步骤大项项次细项科室负责事项推进小组负责事项六整理作战1实施前准备依据培训课程传授知识及操作手册进行整理工作1、发放操作手册至各科室2、推进小组现场教导时间3、将教导时所拍摄照片，发放至各科室进行改善2定位配合订定之标准实施整理作战建立全院标示统一规范标准和步骤3划线4标示5建立全方面性之目视管理6指导配合推进小组指导参与教导并了解评选关键7第一阶段成效检讨各科室自我改善公布并限期各科室需改善地方8改善将改善后资料回馈给推进小组搜集改善后数据进行比对并进行审阅七清扫作战1实施前准备依据准则进行清扫作战1、提供清扫标准模板2、重新制订或修订清扫准则2常常清除脏乱，定时保养仪器设备，降低仪器设备故障率，降低意外各科室制订清洁计划书1、查看各科室责任区划分情形2、查看清扫工具3、帮助各科室完成工作清除脏乱起源使用适宜工具进行清扫工作5S推进负责事项一览表(2-4)步骤大项项次细项科室负责事项推进小组负责事项八清洁作战1实施前准备依标准进行清洁作战、订定单位清洁企画书建立维修和清扫标准(物品、清扫次数、订定各科室清扫标准模板等)2维持整理、整理、清扫结果并杜绝多种浪费发生让作业效率提升依据推进小组制订制度，落实实施到科室制订并公告：1.责任区域划分2. 5S竞赛措施3.评核制度3保持环境清洁，维持设备工具最好性能1.设置单位环境和设备查检表2.依据查检和维护标准，确实实施1.找出需进行查检环境和设备2.规范出查检和维护标准3.制订查检表模版，并下发科室4合适美化、绿化工作场所对于工作场所进行适宜美化及绿化部署无5指导配合推进小组指导参与教导并了解评选关键6第二阶段成效检讨各科室自我改善公布并限期各科室需改善地方7改善将改善后资料回馈给推进小组搜集改善后数据进行比对并进行审阅九素养1实施前准备1.制订单位5S口号2.提供参与素养活动相关证据筹备5S素养相关活动(如5S明星、演讲活动等)2养成遵守既定事项习惯进而降低工作之伤害，提升工作品质和医院形象各单位实施5S后具体成效展示(例：安全、成本、质量)1.连续提倡5S活动2.针对各部门较弱部分加强3.将5S列为医院新进人员必需培训课程3整体评核配合推进小组指导了解评选关键4第三阶段成效检讨各科室自我改善1、汇整和汇报各科室需改善部分2、公布各科室需改善地方十结果发表1实施结果展现依推进小组评核结果进行结果发表准备1、汇整全院评核分数进行排名(比如:前十名进行结果分享、后十名进行检讨)2、筹备和举行结果发表会5S推进前置作业步骤一：提倡项 次：1.课程培训（推进小组、参与部门人员）内 容：由推进小组老师进行教导课程（照片样本）步骤二：计划项 次：1. 照片、资料搜集内 容：搜集医院现在需改善处之照片（照片样本）步骤二：计划项 次：2. 方案和推进日表设计内 容：建立甘特图（模板）以Gantt Chart表示本项目之实施进度。 阶段 日数 实施步骤一二三34425S教育训练提倡划分5S责任区建立5S推行委员会5S运动竞赛措施订定公告及实施(含考评)现场教导查核人员培训第一次5S评核5S推行结果检讨步骤二：计划项 次：3. 5S实施计划内 容：5S实施措施（待院方将实施措施公告后补上）步骤三：组织项 次：1. 推进小组成立内 容：建立5S推行委员会附 件：5S推进小组委员会结构表(附件一)（建立组织结构图）步骤三：组织项 次：2. 权责划分内 容：计划医院中各单位负责区域，由推进小组进行讨论划分区域附 件：划分医院负责区指示图(附件三)步骤三：组织项 次：3. 评核标准设置内 容：5S运动竞赛措施订定公告及实施(含考评)待院方将实施措施公告后补上 5S整理作战步骤五：整理作战项 次：1. 实施前准备内 容：各科室皆进行过5S教导训练并确定时程表附 件：整理作战估计时间表(附件二)（照片样本）步骤五：整理作战项 次：2. 明确订出实施整范围内 容：确定医院提供部门负责区域是否正确附 件：各科室负责区指示图(附件三)步骤五：整理作战项 次：3. 明确各个组员负责区域及范围内 容：划分科室中个人保管区域及公共区域附 件：各科室内负责区指示图(附件三)步骤五：整理作战项 次：4. 定点摄影(照片作战;改善前、后比对)内 容：实施5S前改善处拍照附 件：照片5张放于改善前后对照表(附件六)（照片）步骤五：整理作战项 次：5. 使用东西和不要东西要有明确判定基准内 容：分类使用频率较少物品、放置场所不正确物品、对于业务或工作场所无影响之物品附 件：物品分类和使用频率表(附件四)步骤五：整理作战项 次：6. 红单作战，找出不要东西并贴上红色标示内 容：先对自己物品进行分类、在对公共物品进行整理。将不用设备、机器、物品全部贴上红单子。步骤五：整理作战项 次：7. 订定实施时间表内 容：定义整理和红单大作战实施期限附 件：依据附件二时间表期限完成步骤五：整理作战项 次：8. 对要物品明确定义和处理内 容：要使用东西临时放入仓库或进行整理附 件：填写物品分类和使用频率表(附件四)步骤五：整理作战项 次：9. 组织主管会议决议要物品之处内 容：不用东西要反应提出处理附 件：废弃物品整理表(附件五)（照片）项 次：10. 废弃物登记、分类、整理内 容：针对废弃物进行整理和作业附 件：废弃物品整理表(附件五)步骤五：整理作战项 次：11. 定点摄影(照片作战;改善前、后比对)内 容：实施5S后改善处拍照附 件：照片5张放于改善前后对照表(附件六)（改善前和改善后对比） 5S整理作战步骤六：整理作战项 次：1. 实施前准备内 容：整理出必需物、必需量和分类，确定时程表附 件：物品分类和使用频率表(附件四)、整理作战估计时间表(附件七)步骤六：整理作战项 次：2. 定位内 容：要求放置场所（照片）步骤六：整理作战项 次：3. 划线内 容：标示放置场所（照片）步骤六：整理作战项 次：4. 标示内 容：利用颜色管理，区分程度对象，本身物品也做标示步骤六：整理作战项 次：5. 建立全方面性之目视管理内 容：放置场所记入指示图中附 件：物品指示图(附件八)步骤六：整理作战项 次：6. 指导内 容： 至各科室了解5S结果附 件：错误查核表(附件九)如附件-附件九步骤六：整理作战项 次：7. 第一阶段成效检讨内 容：针对整理和整理进行检讨（现场指导照片）步骤六：整理作战项 次：8. 改善内 容：各科室针对错误处进行改善，并拍照存证附 件：改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)（改善前后对照照片）5S整理作战步骤七：清扫作战项 次：1. 实施前准备内 容：确定各整理物品已明确摆放完成，确定时间表附 件：清扫作战估计时间表(附件十一)步骤七：清扫作战项 次：2. 常常清除脏乱，定时保养仪器设备，降低仪器设备故障率，降低意外内 容：设置责任区，建立清扫准则，安排各单位清扫公共区域人员。附 件：清扫准则和人员表(附件十二)步骤七：清扫作战项 次：2. 常常清除脏乱，定时保养仪器设备，降低仪器设备故障率，降低意外内 容：找出造成工作环境脏乱罪魁祸首。附 件：改善前后对照表(附件六)步骤七：清扫作战项 次：2. 常常清除脏乱，定时保养仪器设备，降低仪器设备故障率，降低意外内 容：使用适宜清扫工具（使用清扫工具改善前后对比照片） 5S清洁作战步骤八：清洁作战项 次：1. 实施前准备内 容：各项物品及环境已完成查核，确定时程表附 件：清洁作战估计时间表(附件十三)5S清洁作战估计时间表填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日单位：楼层：单位责任人：分机：负责区域：以Gantt Chart表示本项目之实施进度。 工作日 实施步骤一二三四五六七实施前准备.落实实施三不政策，即是不制造脏乱、不恢复脏乱、不扩散脏乱。定时或不定时检验指导第二阶段成效检讨改善单位主官核章：步骤八：清洁作战项 次：2. 维持整理、整理、清扫结果杜绝多种浪费发生让作业效率提升，保持环境清洁，维持机、仪（工）具最好性能内 容：.落实实施三不政策，即是不制造脏乱、不恢复脏乱、不扩散脏乱。（整齐照片样本）步骤八：清洁作战项 次：2. 维持整理、整理、清扫结果杜绝多种浪费发生让作业效率提升，保持环境清洁，维持机、仪（工）具最好性能内 容：定时或不定时检验附 件：制作查核表，定时检验并统计(附件十四)步骤八：清洁作战项 次：3. 指导内 容：至各单位了解5S(清洁和清扫)结果，并对整理和整理进行审阅附 件：错误查核表(附件九)步骤八：清洁作战项 次：4. 第二阶段成效检讨内 容：针对整理、整理、清扫和清洁进行检讨步骤八：清洁作战项 次：5. 改善内 容：各科室针对错误处进行改善，并拍照存证附 件：改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)（改善前后照片对比） 5S素养步骤九：素养项 次：1. 实施前准备内 容：前面4s已实施流畅、确定时间表附 件：素养作战估计时间表(附件十五)步骤九：素养项 次：2. 养成遵守既定事项习惯进而降低工作之伤害，提升工作品质和医院形象内 容：以整理、整理、清扫、清洁为基 础进而培养良好习惯（科室5S口号、图片照片）步骤九：素养项 次：3. 养成遵守既定事项习惯进而降低工作之伤害，提升工作品质和医院形象内 容：加强教育训练，养成守规矩、守标准习惯（温馨提醒照片）步骤九：素养项 次：4. 养成遵守既定事项习惯进而降低工作之伤害，提升工作品质和医院形象内 容：推行和礼貌相关之活动（礼仪培训、示范等照片）步骤九：素养项 次：5. 整体评核内 容：评核5S整体活动附 件：实地评核表(附件十六、附件十七)如附件-附件十六、附件十七步骤九：素养项 次：6. 第三阶段成效检讨内 容：针对5S整体进行检讨附 件：改善前后对照表(附件六)、改善后查核表(附件十)如附件-附件六、附件十 附件附件一5S推进小组委员会职责表现职务原职务姓 名职 责主任副院长许贤智5S推行总负责副主任1院长助理肖建忠5S推行中后勤相关推进、查检等工作副主任2总务科科长宁红红5S推行中物品配置、相关制作，本部门5S推进、查检等工作实施秘书客服外联部副主任曹 丽负责5S推行工作中资料搜集整理、照片拍摄、台账整理、宣传及本部门5S推进、查检等工作组员院长助理、门诊部主任张美珍本部门5S推进、查检等工作院办、人事科副科长姜靖杰本部门5S推进、查检等工作院办副主任吕 明本部门5S推进、查检等工作财务科副主任郑兴林本部门5S推进、查检等工作医务科科长陈 玮本部门5S推进工作(和医生相关科室)、查检等工作医务科副科长戴云刚本部门5S推进工作（和医生相关科室）、查检等工作护理部主任助理余 静本部门5S推进工作(和护理相关科室，负责病区、急诊科物品定位）、查检等工作体检中心主任吴祎芬本部门5S推进、查检等工作工会副主席留建芳本部门5S推进、查检等工作院感科主任蒋慧红本部门5S推进工作、查检等工作医保办副主任单 雯本部门5S推进工作、查检等工作双港小区卫生服务中心副主任杜灵萍本部门5S推进工作、查检等工作白云小区卫生中心副主任徐庆丰负责分布图绘制指导、查检等工作府山小区卫生服务中心副主任徐洪富负责本部门宣传发动推进工作、查检等工作教学办公室责任人官 蕾本部门5S推进工作、查检等工作党办主任张桂芬本部门5S推进工作、查检，配合5S宣传等工作营养科主任陈秋霞本部门5S推进工作、查检等工作附件二5S整理作战估计时间表填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：负责区域：以Gantt Chart表示本项目之实施进度。 工作日 实施步骤一二三四五六七实施前准备明确订出实施整范围明确各个组员负责区域及范围定点摄影(改善前比对)使用东西和不要东西要有明确判定基准红单作战，找出不要东西并贴上红色标示订定实施时间表对要物品明确定义和处理组织主管会议决议要物品之处废弃物登记、分类、整理定点摄影(改善后比对)科室主官签字：附件三 5S负责区指示图划分各科室负责区 划分科室内个人负责区填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日单位：楼层：科室责任人：分机：附件四5S物品分类和使用频率表填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：负责区域：整理前 整理后项目单位数量放置处责任人使用频率(低、中、高)低：过去十二个月全部没有使用物品、过去七至十二个月中，使用过物品中：在过去一至六个月中，使用过物品高：天天至每个月全部要使用物品、每小时全部要使用物品科室主官签字：附件五5S废弃物品整理表填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：负责区域：整理前 整理后项目单位数量放置处责任人放置日期科室主官签字：附件六 5S改善前后对照表填表日期： 月 日整理 整理 清扫 清洁 素养实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：拍照区域：改善前改善后附件七5S整理作战估计时间表填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：负责区域：以Gantt Chart表示本项目之实施进度。 工作日 实施步骤一二三四五六七实施前准备定位划线标示建立全方面性之目视管理指导第一阶段成效检讨改善科室主官核章：附件八 5S物品指示图填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：附件九5S错误查核表教导日期： 月 日整理 整理 清扫 清洁 素养实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：需改善部分1.是否合格： 是 否(需改善后由推进小组复审)查核者签字：附件十5S改善后查核表填写日期： 月 日整理 整理 清扫 清洁 素养实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人(填写人)：分机：需改善部分改善方法1.科室主官签字： 推进小组签字：附件十一5S清扫作战估计时间表填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：负责区域：以Gantt Chart表示本项目之实施进度。 工作日 实施步骤一二三四五六七确定各整理物品已明确摆放完成设置责任区，建立清扫准则，安排各单位清扫公共区域人员。找出造成工作环境脏乱罪魁祸首。使用适宜清扫工具科室主官签字：附件十二5S清扫准则和人员表填写日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人(填写人)：分机：保养区域工作内容工作方法周期责任人备注日周月公共楼梯灯具擦拭除尘X曾小毛稳洁/长柄刷公共楼梯地板(阶梯)扫地X王小名定时巡视公共楼梯地板(阶梯)拖地除尘X王小名湿拖把/爱地洁公共楼梯地板(阶梯)特殊除污X王小名随时处理科室主管签字：附件十三5S清洁作战估计时间表填表日期： 月 日实施起始日： 月 日实施截止日： 月 日科室：楼层：科室责任人：分机：负责区域：以Gantt Chart表示本项目之实施进度。 工作日 实施步骤一二三四五六七实施前准备.落实实施三不政策，即是不制造脏乱、不恢复脏乱、不扩散脏乱。定时或不定时检验指导第二阶段成效检讨改善