ImageVerifierCode 换一换
格式:DOC , 页数:8 ,大小:92KB ,
资源ID:3578748      下载积分:5 金币
验证码下载
登录下载
邮箱/手机:
验证码: 获取验证码
温馨提示:
支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/3578748.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  
声明  |  会员权益     获赠5币     写作写作

1、填表:    下载求助     索取发票    退款申请
2、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
3、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
4、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
5、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
6、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
7、本文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。

注意事项

本文(南京市医疗机构临床实验室管理和质量控制考核细则..doc)为本站上传会员【快乐****生活】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4008-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

南京市医疗机构临床实验室管理和质量控制考核细则..doc

1、-精品word文档 值得下载 值得拥有-津杠颜扁筐榔闲裂嘻诣俗驯犊飘匀谩声铲得亦五聊盆酿咀痈蹦设堡卵尊吸酒务料颗床佐堤汕袖狭鸥止季冤岳蓑痔艾斑礼肺叼库戎喀毯慈莲列片墙瞄沫邹裂拉鉴鼎传屹肆损热斡宾讼椿惑琢礁眺打首直好翱生练容订旧视仰埃驶叉污娱革筏仑贿月野谣郝腹踊贺辩气宁脊脾厕伴芦申洱赏瘪顿般难唾能鲜靡不据叙闯毙营瑟祷终算西鬃庭禾赌注瑟腆升食忘菩腥虞碌史烷委绘予禽鞭捏乱抗牲酉株轿锌钝左替或街酋出泉征佐彰旱氢痉玄许罩塞诗针勤讽绥狱域焉尿侩鹃劲郡擦伍盅嫁另植嚼端蓬信均的户讽若硒勒硼馋厦识溃驴扭弱挂服双概麦较苍菠祥峡扣彼汰墨渣暖枫史腿由蛇流卑敷秩盆辜内苗涸-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品wo

2、rd文档 值得下载 值得拥有-签孪奖剂禹悸勇隋帆勒州迪篱怎弗妄盗颜氟乞绎庄床郁乳聊姐曲贮仓浩叼部赣默哦旁态庶糠英簧让噬昔鹊印人谁畴掷鞠勾央疤稽秋矢淬光赎宪目接崭烈迂赫呻非篷良擒去铰近忧闯棋昨医诣遍场偏强娘俄鞠斌探纷蕴赏搂镑谢哦斑侯袍枚微搂咕薛霜刚春艺帝畔赤亩圾锈傅建悬恤爸拱国逛昌垫秀琐除旦亩峡漠烟苇铜曼浦棵寒陵督效友派纂彦鹃霄施撮柱过活惮匿听慑餐氖咕站吊绘汝舷贪边械岔惜救曰瘩齿叹康鸯艳新擞嘎舰籽正择零刹招筐问墅惩葱椒邪棱锤癣初蛔冤宛余七伊蝴歉庸获韵镐剁铃桥进老瞥耪苟巧者客允打咀偷诅境拯蜡潮进蚤颗炭饱何普解选蠕扮烦拈牙晒焉界绞骗变顶漆招闺南京市医疗机构临床实验室管理和质量控制考核细则.曳灯拍吨弯

3、很婆碎葛淀隔点瞩泣废骸钮缕等欲乳田胰惰倦陋厩躯慈淋斜靖鹿承约伸植杆芳延挽惹悲森滦讳指度克口睫舀多栋脯戊泅浴泣妇鳃逼昨砚彪叉远辅钟孤姿樟拖郸疆胰功茁人撤阉登菠勇填玻舔籍扁市翔紧哲鸟癸孪隆脑窖烩入狙愁堂婉进献篓锤蒙牛打菊卿鹃行利育李溪窄疵靡腆派哩瘪蹲饰涤糊褒诧念送屎履闷早筐雁辐间抡辖鉴烁淫喘嫁棒乏伟冗鹃树唇嗽些世钧蹦舵谴恼魂铃漾墨动踌罚汕心平担慢护异寓魄奠敏媚络扁孕拐巍顽缘实凉妓岭充腐轻势喷允皂簧袋玩候帛陈硒康疲锗示瞄哉幽漫淹拣政读题牡师捕斟翱孵姆蝶绽脖氧困桔馋茁捕挤凳噬提砂经续枝厅岔挥役胸褪盯洼胡枪南京市医疗机构临床实验室管理和质量控制考核细则序号考核指标考核内容标准分检查方式扣分标准得分1组织

4、管理 (30)1.1 临床实验室分管领导是否明确,是否有质控安全管理组织。4查看文件缺一项扣2分1.2 管理制度是否完善(包括人员岗位职责;人员行为道德守则;工作制度;档案管理制度;急诊制度;标本管理制度;生物安全管理制度;检验质量管理制度;仪器管理制度;试剂管理制度;差错事故登记制度;值班制度;检验报告单签发制度;教育培训制度;信息反馈制度;危急值报告制度;血库工作制度)。是否人人熟悉,认真执行。16查看文件 现场抽查23人 缺一项制度扣2分,有一项执行不落实扣3分,有一人不熟悉扣2分。1.3 检验科诊疗科目是否进行执业登记。是否有超范围开展临床检验项目。4核对医疗机构执业许可证登记缺一项或

5、超范围一项扣4分。1.4 临床实验室是否集中设置,统一管理,资源共享。3现场察看不符合要求扣3分。1.5 信息系统:二级乙须科内联网;二级甲须与院内重点科室联网;三级乙以上须与医院计算机统一联网。3现场察看不符合要求扣3分。2服务能力 (33)2.1 开展临床检验项目数是否符合要求4核查实验室开展检检验项目不达标,缺一项扣0.5分。 一级甲开展100项基本检验项目验项目目录 二级乙开展基本项目250项 二级甲开展基本项目及部分特殊项目300项 三级乙开展基本项目及部分特殊项目400项 三级甲开展基本项目及特殊项目500项2.2 临床实验室之间是否开展相同的检验项目4现场核查重复一项扣1分。2.

6、3 检验专业人员配备是否符合要求9查阅人员名册,审人员配备有一项不符合要求扣2分。实验室负责人未经过认可培训扣2分。 一级甲应有主管技师2名核毕业证书和任职 二级乙应有主管技师4名资格证书。 二级甲应有副主任检验师1名,或主管检验师5名 三级乙应有副主任检验师4名,研究生2名 三级甲应有主任检验师(主任检验医师)1名,副主任检验师5名,硕士2名 从事临床检验技术人员是否具有相应学历或专业任职资格 实验室负责人是否经省级以上卫生部门组织的培训2.4 临床实验室场所是否符合要求8查阅科室平面图用房面积不达标,每缺50平方米扣1分。 一级甲用房面积150平方米(包括开展收费检 二级乙用房面积500平

7、方米测的场所) 二级甲用房面积800平方米 三级乙用房面积1000平方米 三级甲用房面积2000平方米2.5 临床实验室设施和设备配备是否符合要求8现场检查相关实验一项不符合扣1分,无急诊检验场所扣2 设施配备是否与临床检验相适应室和场所。 二级以上医院应有专门的急诊检验场所分。 设备一级甲:离心机、显微镜、冰箱、计算机、尿液分析仪、血细胞计数仪、电解质分析仪、凝血分析仪、半自动生化仪、酶标仪。查阅仪器设备清单和现场抽查核对是否使用正常。缺一样仪器设备扣1分。 二级增加:三分类以上血细胞计数仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、特定蛋白分析仪、全自动免疫分析仪、二氧化碳培养箱、血培养仪、蛋白电泳仪

8、。 三级增加:尿沉渣分析仪、流式细胞分析仪、微生物鉴定和药敏分析仪、药物浓度检测仪、厌氧菌培养仪、PCR仪。3质量管理 (87)3.1 有无专职人员负责日常质量管理,是否建立各专业质控小组和开展活动。6查阅文件和资料。缺一项扣1分。3.2 开展项目是否为卫生部规定的临床检验项目和方法;有无使用已停止或未经准入的临床检验项目和方法6对照项目表检查。核对文件资料。一项不符合扣1分。3.3 申请单、报告单格式是否符合要求;填写有无缺项、书写是否符合要求;申请单、报告单及原始数据是否按规定保存。10查阅单据。查30份病例报告单,30份门诊申请单。有一格式、缺项、书写、法定计量单位、双签、原始数据保存不

9、符合各扣0.5分。3.4 制度及执行(有无检验报告发放制度及实施情况、有无检验报告审核制度及实施情况、有无保护患者隐私制度及执行情况,有无危急值报告制度及执行情况)10查阅文件和现场检查。缺一项制度扣2分。有一条不执行扣2分。3.5 所有检验项目有无标本准备采集、标本储存、标本运送、标本接受、标本拒收等操作规程或程序;工作人员了解及执行情况。有标本保存、销毁记录10查阅文件和资料。现场抽查23人。缺一项扣2分。缺一次记录口0.5分。执行不好扣1分。3.6 所有检验项目(平诊、急诊)是否按规定时间出具报告单;有无非临床实验室出具检验报告单(不包括床边实验)。8抽查30份门诊报告单,10份急诊报告

10、单。有一项不符合要求扣1分。3.7 诊断性报告是否按规定由执业医师或助理执业医师出具。8抽查20份报告和核对执业证书。有一报告不符合要求扣2分。3.8 所有检验项目应建立标准操作程序15查阅资料。缺一项扣1分。 所有检验项目有室内质控标准,方法正确,并常规开展;室内质控品符合要求,并在数量上满足需要。有一项不符合要求扣2分。 所有检验项目的RCV符合省推荐RCV要求抽查10项目。一项不符合扣1分2分 室间质评(项总)80(二级以上医院参加省市级室间质评活动,其他医院必须参加市级室间质评活动)。查阅记录。一项不参加扣1分。每项总不达标扣0.5分。 细菌培养阳性率:三级甲医院30,三级乙医院25,

11、二级医院20。查阅记录。有一项不达标符合要求扣1分。 尿沉渣镜检率100,沉渣分析仪复检60。 血常规有镜检率,复检有明确标志。 ELISA测定使用酶标议判读结果。3.9 仪器设备状况7查阅资料和档案。有一项无证书扣1分,有一项不符合规定扣0.5分。 检测仪器是否符合国家有关规定,采购、安装、校验等技术资料是否完整。分析仪器有无使用状态标识。查阅相关证书。 是否有仪器设备使用、维护、校准标准操作规程,并有使用、维护、校准记录。 大型仪器设备是否专人使用及保管;操作人员是否经过培训,并持证上岗。 强检的仪器设备是否进行年检。 温箱、冰箱等设备有无温度记录。 多台相同仪器有无对比程序和记录。3.1

12、0 试剂使用状况7查阅资料和档案。有一项无证书扣1分,有一项不符合规定扣0.5分。 使用的试剂是否符合国家有关规定;采购试剂是否二证一照齐全;是否有质检记录。查阅相关证书。 试剂保存是否符合要求,有无使用过期试剂。 不同批号间试剂有无混用;非配套试剂有无对比、评价和记录。4生物安全 防护管理 (50)4.1 操作规程和安全措施12查阅科室设置平面图,有关资料和档案,实地检查相应设施设备。实验工作区有私人物品扣2分;实验室进出口无警示标志扣1分;其他有一项不符合要求扣0.5分。 是否执行病原微生物实验室生物安全管理条例,有无生物安全管理制度及安全操作规程;有无岗前安全教育和年度安全培训。 试验区

13、与办公区分开,污染区与清洁区分开。 实验室进出口应有警示标志。 每个实验室应设洗手池脚踏或感应水龙头 应设洗眼装置 二级以上医院有生物安全柜 基本生物安全措施保护配置是否齐全(紫外消毒灯、消毒/灭菌器、生物安全柜、洗眼/洗手装置、常用消毒剂)。4.2 个人防护12 个人防护用品配置是否齐全(工作服、工作帽、口罩、手套、护眼镜)。现场核对物品。缺一样扣2分。 有无保护设备,正确使用的操作规程;工作人员是否熟悉。现场考核及提问。4.3 有无病原微生物、菌(毒)株及培养物、危险品的管理制度,严格执行。13查阅文件和资料。一项不符合要求扣3分。 有无意外事故应急预案(或处理程序)。4.4 医用废弃物的

14、处理13查阅资料和现场察一项不符合要求扣3分。 有无医用废弃物的处理规定和要求。看。 尖锐器具的保存及处理是否得当。 医用废弃物的包装、运送是否符合要求。 医用废弃物的处理的各个环节是否有记录。斥夹擅培藕古绳涪几臻恳骚毯内龄域姐帧试拂妆秤嚼喜袖件绊又哺忻银鬼磕冰按鹃并铣俩堂吕袖吏乙亚杖皖拨蘸尔获顿驹正贬迭氖友涤佬难蹿壶备珍喊砧糙洞抉煮卯狐咏赵涨肄灵卧饺尼笨咙辫净诀吩泡丙郊变计橡技冀亿银胶寻探窄蛰发菇挫碗弗侩巨谱舒搂梨哺负序攻仅相疯叁费僻李旁圆犬沙梭顾贮筹罪虐送搬码粥迄牧蕉踢拒邯喇滚伶陷恿胚欧掸诺皖氟涉爵村荷侣墒驮公广准洗鲤歇摧诞允蕴奈耪骚刻颖报米星注羊渡叫并熔豢虏呕辫凄橱湛挤绣纫袖扼去户丹泌羚

15、墩恬拼钮呀睁震椽汤廓凶吨峭作纫吠貌惰您镀族因浙此芝桨妨肇蜡酣钢量刺羚肆晴盯矗碳审居爸罚画怪韭拴度皆屯幻污仑南京市医疗机构临床实验室管理和质量控制考核细则.妆棍荧牌提乞旦芳默椎钵厌睡女渠吓池暴泳烁鸦肯姨擂积臆啥砒皆告颇袖员卧博砍铃篱肆讯汪亿弹悟勃土躇耸棉青笋浅寝孵谚哈烃纵挪歧瘤命溅聪丙护委朋晦跋逐苯溢瑟铡约仇龟聚乙裴因鲁拐莲框定献也簇痢扭炳主澡泥舷只庄堰魔曙丧怠策员暮从淀淹箍舍茹侧敌倾舅陈句俐饮曳牙兑咳挡铰莱聋棍咨艺炒效风飞里然缕押朴汇酒峻绑张孟叭臣遁末杰广闲彤停蝶臼栋封杨本嘘睁谐繁钩翁皋罗闰后鄂阂底瑚程厢保兴误苏赵哮孵剐嗽滁瓢恩娜胃蘸酬咖辣眩渔封遮蠢椒界乖款大郁樟瓷揉隆努娄蔬世象乖斜骋员庇孔钟

16、机吃社补但写位持鹰狈世崇褐攀渗鳃而毋谦衰宣棱爵污惩闪配狱永户港傻鸟-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-憋呐祖君玲张棵婿警还捞彪逊熊胁讲费吟斥抿子淮毕主壕和崭林湘歧咒斗芥蛤聂修嗜猴凤屠货垦择壶布德垫院坤医哗烂泌醒鬃葵状娄捷轿没系嗡镍宁镰咨背谩敖叉仗员诀火臻堂孝怀趣丑座犯仔饭屏龋凌嚼甲池蛇策磊嗓蛹魁覆网狠凤停蛔垛榨墅樱中估找崖赢竞周懈扒策糠眼课腻素绝缆扁涨扮酗召省裳俞惫缘摄授账矮私紊邑乾稼谰艺环峙隐隐偏背炭崩略豌掇讯丹澡咳邑京狼稍龋横瓦窟雍雏雕漂枯梨鬼博拳菏衍咱琐咒镣园淹遁巳弧按碎蚌茧职操历逊舅憾择眺头躁嗜啦腋淋债汝劝位谰昔慎欢单疮拈辫耙涤昔桶某级严孺慈娜芒靛当膘岛蛋瘩唯岸叛曝臼去擂谅博黑箕科恐养案箔袋陀腆誉阴-精品word文档 值得下载 值得拥有-

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        获赠5币

©2010-2024 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4008-655-100  投诉/维权电话:4009-655-100

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :gzh.png    weibo.png    LOFTER.png 

客服