温病学试卷.doc

（一）A1 型题（单句型最佳选择题，选择 1 个正确答案）
1、全面发展了温病辨舌、验齿、辨斑疹、白(pei)等诊断方法的医家是（ ）
A、戴天章　 B、叶天士　　C、王孟英　　D、吴鞠通　　E、余师愚
2、吴鞠通的代表著作是（ ）
A、《温热病篇》 B、《温热论》 C、《温病条辨》
D、《温热经纬》 E、《温疫论》
3、刘河间认为（ ）
Ａ、六经传受有表有里 Ｂ、六经传受有虚有实
Ｃ、六经传受皆有寒证 Ｄ、六经传受皆是热证
Ｅ、六经传受有寒有热
4、关于温病的基本概念，下列哪项提法欠妥 ）
Ａ、以发热为主症 Ｂ、具有传染性 Ｃ、易化燥伤阴
Ｄ、热象偏重　 Ｅ、感受温邪
5、根据四时主气命名的温病是（ ）
Ａ、春温、风温 Ｂ、暑温、伏暑 Ｃ、春温、湿温
Ｄ、风温、湿温　 Ｅ、风温、秋燥
6、属于湿热类温病的是（ ）
Ａ、风温 Ｂ、秋燥 Ｃ、暑温
Ｄ、伏暑　 Ｅ、大头瘟
7、风热病邪致病初起先犯（ ）
Ａ、气分 Ｂ、肺气 Ｃ、脾胃 Ｄ、阳明　 Ｅ、肺卫
8、吴又可认为温病的病因是（ ）
Ａ、温邪 Ｂ、寒邪 Ｃ、六淫 Ｄ、疠气 Ｅ、毒气
9、暑热病邪初起病变中心是（ ）
Ａ、在肺卫 Ｂ、在脾胃 Ｃ、在肺 Ｄ、在阳明胃　
Ｅ、在阳明大肠
10、感受温邪后是否发病的决定因素是（ ）
Ａ、居住条件 Ｂ、卫生习惯 Ｃ、气候变化
Ｄ、饮食调配　 Ｅ、抗病能力
11、下列何证不属气分发热（ ）
Ａ、壮热 Ｂ、身热不扬 Ｃ、身热夜甚 Ｄ、日晡潮热 　
Ｅ、寒热起伏
12、下列哪项在虚风内动时不出现（ ）
Ａ、神惫 Ｂ、手足蠕动 Ｃ、口角颤动 Ｄ、角弓反张 　
Ｅ、心中憺憺悸动
13、湿遏热伏的舌象是（ ）
Ａ、苔黄燥、舌质红 Ｂ、苔白如碱状 Ｃ、苔白腻、舌质红绛
Ｄ、舌白厚而粘腻 　Ｅ、舌黄厚腻或黄浊
14、肾阴衰竭的舌象是（ ）
Ａ、舌绛干燥 Ｂ、舌绛光亮如镜 Ｃ、舌绛上有芒刺
Ｄ、舌绛不鲜，干枯而萎 　Ｅ、舌绛而强硬
15、温病热炽阳明气分证，可用（ ）
Ａ、轻清宣气 Ｂ、辛寒清气 Ｃ、清热燥火 　Ｄ、清热解毒 　

Ｅ清热养阴
16、温病时有汗出的病机是（ ）
Ａ、风热内盛 Ｂ、暑热不解 Ｃ、火热亢炽　Ｄ、湿热郁蒸 　
Ｅ、燥热伤津
17、温病腹胀硬痛拒按的病机是（ ）
Ａ、气机郁滞 Ｂ、湿阻中焦 Ｃ、热结肠腑　Ｄ、瘀结下焦　
Ｅ、湿热内困
18、判断温邪由气入营的依据是（ ）
Ａ、发热增高 Ｂ、口渴加重 Ｃ、汗出更多　Ｄ、出现抽搐　
Ｅ、舌红转绛
19、我国古代预防天花的方法应除外哪项（ ）
Ａ、痘衣法 Ｂ、痘浆法 Ｃ、水苗法　Ｄ、旱苗法　Ｅ、牛痘苗法
20、症见状热烦渴、肌肤斑疹、神昏谵语、口秽热臭、苔黄舌绛，治宜（ ） Ａ、清营泄热 Ｂ、气血两清 Ｃ、凉血散血 Ｄ、清心开窍 　
Ｅ、清气泄热
21、下列哪项不属吴鞠通白虎四禁的内容（ ）
Ａ、脉浮弱而细者 Ｂ、脉沉者 Ｃ、身热汗出者 Ｄ、不渴者 　
Ｅ、汗不出者
22、痰热阻肺、腑有热结证选用方为（ ）
Ａ、调胃承气汤 Ｂ、导赤承气汤 Ｃ、桃仁承气汤
Ｄ、宣白承气汤 Ｅ、增液承气汤
23、新加黄龙汤适用于下列哪项证候（ ）
Ａ、腑实兼阴虚 Ｂ、腑实兼气液两虚 Ｃ、腑实兼小肠热盛
Ｄ、热闭心包兼腑实 Ｅ、肺热壅盛兼腑实
24、治疗温病气阴两伤、正气欲脱的方剂是（ ）
Ａ、生脉散 Ｂ、参附龙牡汤 Ｃ、四逆散
Ｄ、白虎加人参汤 Ｅ、王氏清暑益气汤
25、下列哪项不属于湿温邪遏卫气证的表现（ ）
Ａ、寒盛热微、身痛有汗 Ｂ、身热不扬、午后较显 Ｃ、胸闷脘痞
Ｄ、头重如裹 Ｅ、苔白腻、脉濡缓
（二）A2 型题（病例摘要型最佳选择题，选择 1 个正确答案）
26、 患者，男， 15岁。症见发热，口干渴，腹满便秘，小便涓滴不畅，溺时疼痛而色红赤，舌红苔黄燥，脉数。治疗首选方剂是：（ ）
A、调胃承气汤 B、增液承气汤 C、导赤承气汤
D、宣白承气汤 E、桃仁承气汤
27、 患者，男， 38岁，已婚。症见寒热往来如疟，恶寒明显而发热较轻，身痛有汗，四肢重着，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓。其证候是：（ ）
A、邪遏卫气 B、邪困三焦 C、邪郁少阳
D、邪阻膜原 E、邪入胆腑
28、 患者，男， 8岁。症见发热口渴，咽干鼻燥，干咳胸痛，气息喘促，舌红苔薄黄而燥，脉数。其证候是：（ ）
A、风热壅肺 B、燥热伤肺 C、湿热蕴肺
D、痰热阻肺 E、火热灼肺

29、 患者，男， 6岁。症见壮热口渴，烦躁不安面腮肿胀疼痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉数。治疗首选方剂是：（ ）
A、通圣消毒散 B、甘露消毒丹 C、普济消毒饮
D、清瘟败毒饮 E、黄连解毒汤
30、 患者，男， 10岁。初见恶寒，继而壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，肌肤丹痧隐约可见，舌红赤而有珠状突起，苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂是：（ ）
A、清咽栀豉汤 B、清咽养营汤 C、清咽利膈汤
D、清咽导痰汤 E、清咽润燥汤
（三）B型题（标准题，每个答案可选1次或1次以上，也可1次不选）
A、脉浮数 B、脉洪数 C、脉弦数 D、脉濡数 E、脉细数
31湿热内蕴宜见：（ ）
32、热盛动风宜见：（ ）
A、风温 B、暑温 C、春温 D、湿温 E、秋燥
33、初起以阳明里热为特征的温病是：（ ）
34、初起以卫气同病为特征的温病是：（ ）
A、病发于冬春 B、病发于春季 C、病发于夏季
D、病发于夏秋 E、病发于秋冬
35、风温多为：（ ）
36、伏暑多为：（ ）
（四）D型题（选择2个正确且相互间具有特殊联系的答案）
37、判断温疫必具条件是：（ ）
A、起病急骤 B、病情严重 C、传变迅速
D、源于传染 E、广泛流行
38、热厥证必具：（ ）
A、面色苍白 B、汗出淋漓 C、胸腹灼热
D、四肢清冷 E、通体皆热
39、气分证应具有：（ ）
A、发热口渴 B、恶寒无汗 C、斑疹隐约
D、吐血便血 E、苔黄脉数
40、实证动风应见：（ ）
A、突然发作 B、五心烦热 C、神烦颧红
D、抽搐有力 E、脉象细数

阅卷人
得分

二、名词解释（每小题3分，共12分）

1、 实则阳明、虚则太阴。

2、 伏寒化温

3、 逆传

4、 卫气同病

阅卷人
得分

三、填空题（每空1分，共14分）

1、温毒除具有_______________的临床表现外，还具有______________，甚则溃烂，或发斑疹等特征。
2、清代温病学四大家是____________、____________、___________、 ____________，他们的代表著作是 ____________、_____________、_____________、_____________。
3、清代陆子贤认为“斑为________________________，疹为________________________。”
4、叶天士说：“温邪上受____________ ， ______________。”

阅卷人
得分

四、论述题（24分）

1、试述卫气营血辨证与三焦辨证的关系。（8分）

2、如何在临床上辨别虚风和实风？并述其治则与方剂。（10分）

3、如何理解“救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便”？（6分）

阅卷人
得分

五、病案分析（ 10 分）

王某，女性， 26 岁，已婚。患者病已二周，初见发热恶寒，继而寒去热增，病情渐重。现症高热（39.20Ｃ），朝轻暮重，神识昏蒙，清醒之时，表情淡漠，问答间有清楚之词，苔浊腻，脉濡滑数。
请做出病名诊断，简要分析病机，并予以辨证、立法、处方。

（供хх级中医专业用，试卷序号：A060307，刘兰林审定）
一、选择题（每小题 1 分，共40分）
（一）A1 型题：
1、B　　　2、C　　　3、D　　　 4、B　　 5、D　　　 6、D　 7、E　　　
8、D　　　9、D　 10、E　　 11、C　　12、D　　 13、C　 14、D
15、B　　 16、D 17、C　 18、E 　 19、E　 20、B 21、C　　 22、D 　 23、B 24、A　 25、A　 　 　
（二）A2 型题:
26、　C 27、D 　 　 28、B　 　 29、C　　 30、A
（三）B型题:
31、D　 32、C　　　33、B、 　34、D　 35、A 36、E　
（四）D型题:
37、DE 38、CD 39、AE 40、AD
二、名词解释（每小题3分，共12分）
1、实则阳明、虚则太阴：指湿热侵犯中焦后的两种转归：中气素盛者则多表现为热重于湿，病变重心在阳明胃；中气素虚者则多表现为湿重于热，病变重心在太阴脾。
2、伏寒化温：是前人根据《素问·生气通天论》“冬伤于寒，春必病温”的论述，认为冬感寒邪，伏于体内，郁久化热而形成的温热性质的温邪。
3、逆传：是与顺传相对而言。指温病传变不按一般由卫入气，由气入营，由营入血的顺序传变，而是由卫分不经过气分直接进入营血分阶段，或由肺卫直入心包，反映了温病发展过程中的突进性，为病情之急剧转变。
4、卫气同病：是指卫分之邪未尽，而气分之热已炽。临床表现为卫分证未罢而气分证又现，或一病即卫、气分证并见。临床既有发热汗多，口渴苔黄等气分里热见证，又有恶寒头痛，咳嗽等卫表见证。

三、填空题（每空1分，共14分）
1、温病的一般；红肿热痛
2、叶天士；薛生白；吴鞠通；王孟英； 《温热论》；《湿热病篇》；《温病条辨》；《温热经纬》
3、阳明热毒；太阴风热
4、首先犯肺；逆传心包
四、论述题（24分）
1、试述卫气营血辨证与三焦辨证的关系。（8分）
（1）卫气营血和三焦的相互关系，分别叙述卫、气、营、血分证候和上、中、下三焦证候的互相交织；（2）两者各有侧重，互有短长。卫气营血辨证长于辨析病变的阶段、浅深和轻重，三焦辨证长于辨别病变的部位、性质及证候类型；（3）临床意义相同，辨证方法经纬交错，相辅运用；（4）一般先以卫气营血辨证确定病变的浅深层次和发展趋势，再以三焦辨证确定病变部位和性质。（以上4点，每点3分）
2、如何在临床上辨别虚风和实风？并述其治则与方剂。（10分）
温病动风分实风和虚风，两者辨治主要从5个方面区别：证候（2分）、病机（2分）、治则（2分）、方剂（2分）、药物（2分）。
实风：（1）证候：手足抽搐频繁有力，来势急剧，颈项强直，牙关紧闭，角弓反张，两目上视，并见神昏，肢冷，脉洪数或弦数；（2）病机：热极生风，多为温病的极期阶段；（3）治则：清热凉肝息风；（4）选方：羚角钩藤汤；（5）药物：羚角片、霜桑叶、钩藤、菊花、贝母、生地、茯神、白芍、竹茹、生甘草等。
虚风：（1）证候：手足徐徐蠕动，按之即止，或口角震颤，来势缓慢，并见低热，颧红，五心烦热，消瘦，神疲，口干咽燥，耳聋失语，舌绛枯萎等；（2）病机：肝肾阴亏，水不涵木，虚风内动，多发生于温病后期阶段；（3）治则：滋阴息风；（4）选方：三甲复脉汤或大定风珠；（5）药物：炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板等。

3、如何理解“救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便”？ （6分）
（1）温病救阴的目的并不在于滋补阴血，而是在于生津养液及防汗过多损伤津液（3分）；（2）温病通阳的目的并不在于运用温药温补阳气，而在于化气利湿，通利小便，因气机宣通，水道通调则湿邪可从小便而去（3分）。
五、病案分析（ 10 分）
病名：湿温（1分）
病机分析：据理分析各症状病机，可予展开讨论。（3分）
辨证：湿热酿痰，蒙蔽心包证（2分）
治法：清化湿热，豁痰开窍（1分）
处方：菖蒲郁金汤合至宝丹（或苏合香丸）（1分）
药物：上方药物合至宝丹；或上方药物合苏合香丸（2分）

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）