1、 换填地基检验批质量验收记录表 03020101□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 <<铁路路基工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 换填材料质量 砂 第4.2.1条 碎 石 石 灰 2 换填范围 第4
2、2.2条 3 填料比例 第4.2.3条 4 填筑和压实工艺 第4.2.4条 5 压实密度 第4.2.5条 一般项目 1 允许偏差 底部高程 ±50mm 2 顶部高程 ±50mm 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责
3、人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 旋喷桩地基检验批质量验收记录表 03020108□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 <<铁路路基工程施工质量验收标准>>TB1
4、0415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 第4.9.1条 2 桩的范围、数量、形式 第4.9.2条 3 水泥浆配合比 设计要求 4 施工工艺 第4.9.4条 5 桩身无侧限抗压强度 第4.2.5条 6 地基承载力 设计要求 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 桩位中心(mm) 50 2 桩径(mm) -50
5、 3 桩长(mm) +100 0 4 垂直度 1.5% 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师
6、 年 月 日 [涵洞明挖基础] 模板及支架检验批质量验收记录表 03020110□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位
7、验收记录 主控项目 1 材料质量和结构 [A]第4.2.1条 2 模板安装质量 [A]第4.2.2条 3 承重模板拆除 [A]第4.3.1条 一 般 项 目 1 允 许 偏 差((mm) 轴线位置 [A]第4.2.3条 表面平整度 5 高 程 [A]第4.2.3条 模板侧向弯曲 [A]第4.2.3条 两模板内侧宽度 [A]第4.2.3条 相邻模板表面高低差 2
8、 2 预留孔洞 中心线位置 10 尺 寸 +10 0 预埋件中心位置 3 3 非承重模板拆除 [A]第4.3.2条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日
9、 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [涵洞明挖基础] 钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ⅰ) 03020111□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2
10、003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 钢筋材质 [A]第5.2.1条 2 钢筋弯钩、弯起 180。弯钩 [A]第5.3.1条 直角形弯钩 弯起钢筋 箍筋弯钩 一 般 项 目 1 钢筋外观 [A]第5.2.2条 2 加工允许偏差(mm) 受力钢筋全长 ±10 弯起筋弯折位置 20 箍筋内净尺寸 ±5 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员
11、 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [涵洞明挖基础] 钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(Ⅱ)
12、 03020111□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 纵向受力筋连接方式 设计要求 2 钢筋接头质量 [A]第5.4.2条 3 钢筋品种、级别、规格、数量 设计要求 一 般 项 目 1 钢筋接
13、头位置、数量 [A]第5.4.3条 2 钢筋安装及保护层厚度允许偏差(mm) 受力钢筋排距 ±5 同排中受力钢筋间距 ±20 分布钢筋间距 ±20 箍筋间距 绑扎骨架 ±20 焊接骨架 ±10 弯起点位置 30 保护层厚度 c≥35 +10 -5 35>c>25 +5 -2 c≦ +3 -1 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员
14、 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [涵洞明挖基础] 混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表(Ⅰ) 03020112□□
15、□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 [A]第6.2.1条 [A]第9.3.4条 2 细骨料质量 [A]第6.2.2条 3 粗骨料质量 [A]第6.2.3条 [A]第9.3.5条 4
16、 外加剂质量 [A]第6.2.4条 5 拌合用水质量 [A]第6.2.5条 6 掺和料质量 [A]第6.2.6条 7 配合比设计 [A]第6.3.1条 [A]第9.3.6条 8 混凝土中总碱含量 [A]第6.3.2条 9 其他特殊混凝土原材料检验项目: 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人
17、 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [涵洞明挖基础] 混凝土(施工)检验批质量验收记录表(Ⅱ) 03020112□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B
18、]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置 [A]第6.4.1条 2 混凝土施工工艺及 施工缝的位置和处理 [A]第6.4.2条 3 混凝土养护 [A]第6.4.3条 一般项目 1 施工配合比调整 [A]第6.4.4条 2 拌合物的坍落度 [A]第6.4.5条 3 允许偏差 原材料每盘称重 水泥和干燥 状态掺合料 [A]第6.4.6条 粗、细骨料 水、外
19、加剂 其他特殊混凝土检验项目: 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [涵洞明挖基础] 混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(Ⅲ)
20、 03020112□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 一 般 项 目 1 基础施工允许偏差(mm) 边缘距设计中心线 前 ±50 后 ±50
21、 左 ±50 右 ±50 顶面高程 ±30 2 表面平整度 8 预留孔洞 中心线位置 15 尺 寸 +10 0 预埋件中心线位置 5 3 混凝土表面质量 [A]第6.4.8条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人
22、 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [涵洞] 模板及支(拱)架检验批质量验收记录表 03020201□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单
23、位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 材料质量和结构 [A]第4.4.1条 2 模板安装质量 [A]第4.4.2条 3 承重模板拆除 [A]第4.3.1条 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 (mm) 轴线位置 5mm 表面平整度 5mm
24、高 程 ±5mm 模板侧向弯曲 l/1500 两模板内侧宽度 +10mm -5mm 相邻模板高低差 2mm 2 预留孔洞 中心线位置 10mm 尺 寸 +10mm 0mm 预埋件中心位置 3mm 3 非承重模板拆除 [A]第4.3.2条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日
25、 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [涵洞] 钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ⅰ) 03020202□□□ 单位工程名称 支DK3
26、518.10 1----2m 钢筋混凝土盖板箱涵 (右接长) 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 钢筋材质 [A]第5.2.1条 2 钢筋弯钩、弯起 180。弯钩 [A]第5.3.1条 直角形弯钩 弯起钢筋 箍筋弯钩
27、 一 般 项 目 1 钢筋外观 [A]第5.2.2条 2 加工允许偏差(mm) 受力钢筋全长 ±10 弯起筋弯折位置 20 箍筋内净尺寸 ±5 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师
28、 年 月 日 [涵洞] 钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(Ⅱ) 03020202□□□ 单位工程名称 支DK3+518.10 1----2m 钢筋混凝土盖板箱涵 (右接长) 分部工程名称 盖板 分项工程名称 预制盖板 验收部位 盖板 施工单位 中铁十七局 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-20
29、03 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 纵向受力筋连接方式 设计要求 满足要求 2 钢筋接头质量 [A]第5.4.2条 满足要求 3 钢筋品种、级别、规格、数量 设计要求 满足要求 一 般 项 目 1 钢筋接头位置、数量 [A]第5.4.3条 2 钢筋安装及保护层厚度允许偏差((mm) 受力钢筋排距 ±5 同排中受力钢筋间距 ±20 分布钢筋间距
30、 ±20 箍筋间距 绑扎骨架 ±20 焊接骨架 ±10 弯起点位置 30 保护层厚度 c≥35 +10 -5 35>c>25 +5 -2 c≦ +3 -1 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人
31、 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [涵洞] 混凝土(原材料及配合比)检验批质量验收记录表(Ⅰ) 03020203□□□ 单位工程名称 支DK3+518.10 1----2m 钢筋混凝土盖板箱涵 (右接长) 分部工程名称 墙身混凝土 分项工程名称 接头墙混凝土 验收部位 接头墙 施工单位 中铁十七局 项目负责人
32、 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 [A]第6.2.1条 满足要求 2 细骨料质量 [A]第6.2.2条 满足要求 3 粗骨料质量 [A]第6.2.3条 满足要求 4 外加剂质量 [A]第6.2.4条 满足要求 5 拌合用水质量 [A]第6.2.5条 满足要求 6 掺和料质量
33、 [A]第6.2.6条 7 配合比设计 [A]第6.3.1条 满足要求 8 混凝土中总碱含量 [A]第6.3.2条 9 其他特殊混凝土原材料检验项目: 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师
34、 年 月 日 [涵洞] 混凝土(施工)检验批质量验收记录表(Ⅱ) 03020203□□□ 单位工程名称 支DK3+518.10 1----2m 钢筋混凝土盖板箱涵 (右接长) 分部工程名称 墙身砌筑 分项工程名称 接头墙混凝土 验收部位 接头墙 施工单位 中铁十七局 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量
35、验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 混凝土强度等级、弹性模量及试件的取样和留置 [A]第6.4.1条 满足要求 2 混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理 [A]第6.4.2条 [B]第19.3.6条 [B]第19.3.7条 满足要求 3 混凝土养护 [A]第6.2.3条 满足要求 一 般 项 目 1 施工配合比调整 [A]第6.4.4条 满足要求 2 拌合物的坍落度 [A]第6.4.5条 满足要求 3 水泥和干燥 状态掺合料 [A]第6
36、4.6条 满足要求 粗、细骨料 满足要求 水、外加剂 满足要求 其他特殊混凝土检验项目: 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [装配式涵洞涵节]
37、 混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(Ⅲ) 03020203□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 一 般 项 目 1
38、 混凝土表面质量 [B]第19.2.7条 2 装配式涵洞涵节制造允许偏差((mm) 钢筋混凝土圆管 长 度 +10 0 内外直径 ±10 管壁厚度 +10 -5 钢筋混凝土矩形管节 长 度 ±20 宽 度 ±20 高 度 ±15 顶板厚度 +10 -5 底板厚度 +10 -5 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日
39、 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [端翼墙及附属工程] 混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(Ⅲ) 03020603□□□
40、 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 一 般 项 目 1 混凝土表面质量 [A]第6.4.8条 2 允许偏差 (mm) 端、翼墙距设计中心线距离 20 出入口流水面高程 ±20 墙 体 表面平整度
41、 5 结构尺寸 +20 0 帽石尺寸 ±10 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 涵节装配检验批质
42、量验收记录表 03020204□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 <<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 涵节质量、规格 第19.2.9条 2 拼装时涵节混凝土强度 第19.2.10条 3 涵节接缝 第19.2.11条 一 般 项 目 1
43、涵洞装配允许偏差(mm) 轴 线 20 2 流水面高程 ±20 3 涵身长度 +100 -50 4 底面错台 相邻管节 管径≦1000 3 管径>1000 5 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师
44、 年 月 日 沉降缝检验批质量验收记录表 03020206□□□ 单位工程名称 支DK3+518.10 1----2m 钢筋混凝土盖板箱涵 (右接长) 分部工程名称 基础工程 分项工程名称 基础沉降缝 验收部位 沉降缝 施工单位 中铁十七局 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 <<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单
45、位验收记录 主控项目 1 沉降缝所用原材料的品种、规格、性能 第20.3.1条 满足要求 2 沉降缝位置、尺寸、构造型式和止水带的安装 第20.3.2条 满足要求 3 沉降缝的防水质量 第20.3.3条 满足要求 一般项目 1 沉降缝填塞前的质量 第20.3.4条 满足要求 2 沉降缝表面质量 第20.3.5条 满足设计要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月
46、 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 [明挖基础] 基坑检验批质量验收记录表 03020109□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 <<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB104
47、15-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 平面位置和坑底尺寸 第5.2.1条 2 开挖方式和支护形式 第5.2.2条 3 基底地质条件 设计要求 4 回填及夯实 第5.2.4条 一般项目 1 允许偏差(mm) 基底高程 土 质 ±50 2 石 质 +50 -200 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分
48、项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 砌体工程检验批质量验收记录表 03020113□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号
49、 [A]:<<铁路混凝土与砌体施工质量验收标准>>TB10424-2003 [B]:<<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 [A]第8.2.1条 2 外加剂质量 [A]第8.2.2条 3 砌块强度等级 [A]第8.2.3条 4 砂浆用砂质量 [A]第8.2.4条 5 拌合用水质量 [A]第8.2.5条 6 砌块类别、规格 [A]第8.3.1条 7 砂浆配合比 [A]第8
50、3.2条 8 砂浆强度等级 [A]第8.3.3条 9 砌缝及砌筑方式 [A]第8.3.4条 10 洒水养护 [A]第8.3.5条 11 沉降缝、泄水孔 [A]第8.3.6条 一般项目 1 砌体表面质量 [A]第8.3.7条 2 允许偏差(mm) 设计中心线 边缘距 前 ±50 后 ±50 左 ±50 右 ±50 顶面高程 ±30 施工单位检查 评定结果






