石材物理性能检测委托协议书 委托编号:客户填写委托单位联 系 人联系电话工程名称施工单位见证单位见 证 人 签 名年 月 日证书编号样品资料试 件 编号取样部位(地点)岩石名称制作日期试件尺寸使 用 部 位检测依据及项目声 明兹声明以上填写各项资料均属真实,且为本工程实际所用。委托单位代表人: 见证人:样品处置( )试毕取回 ( )委托贵站处理 ( )其它:报告发放( )自取 ( )邮寄 ( )其它:其它要求本站填写核查样品是否符合检测要求? ( )符合 ( )不符合检测类别( )委托检测 ( )抽样检测 ( )其它:检测收费人民币(大写): 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 (小写: )预计完成日期 年 月 日出具体报告分数 份双方确定委托方签名确认本协议内容。(委托人签名:)年 月 日本检测站保证检测的公正性,对检测数据负责,并对委托单位所提供的实物技术资料保密。(业务受理人签名:)年 月 日说明:本协议一式两份,一份交委托单位存档,一份由收样人归档。