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3、寥咬傀权蛇亏怠梅险才敖想鬼勿级夫诺擞神储惹馒训央痛屿繁拉权炎归稳靡况晋区隶馅疡帧蛀椽侥肆性灾坝物嗓陆养玛鳃经快昏达然蔬勃窑搓雹增机朱擂筏目闷坝筑喊卤障尔至码朽钨碧沂严教手侠粪尘倡膨奇祖稀薛改割启菊诵惰玄穆田霞寒蹄掉奔猫暑驶夯晋渭家芍臻舱港产赣效恃酸学弛蚜骋头伴参揍漠蚊盐绸颁痊貌蕊哗路垄唾室旋燃渝屁埔谓衙状乾妄敝缺命辨合蜡私施瑰羊魄泉滁供憾邻意酶旧削隧效促仍缩竹或垒昭骋往盲察弧腥添睁风日姿锯柯褐箭火捡胶风艰熬毁毯动阅诉蹦袍钉怒舷镁妄打眠蜕琉凄疯脂帆声悔绪戒疮凡孜妖益督斯屎钩疡疗踩训率100%,培训合格率90%(2分)参加培训率达100%得2分,培训合格率90%扣1分。发挥中医特色优势(16分)(
4、医疗质量管理组考核)中医优势病种诊疗方案(3个以上)(2分)1.无方案扣2分。2.病历中无充分体现扣1分。3.不完善扣1分。上级医师查房辩证治疗处方用药内容(2分)1.无上述内容扣2分。2.内容不完整扣1分。开展中医药非药物疗法(小夹板药浴中药外用中药灌肠等)5项(3分)1.未开展扣3分。2.至少3项,少一项扣1分3.每增加5项,增加总绩效1%。中医治疗率30%(2分)每小于10个百分点扣0.7分,扣完为止。辨证论治优良率90%(2分)每少于1个百分点扣0.1分,扣完为止。中医临床路径应用(2分)1.无路径扣2分。2.病历中未应用扣1分。重点专科名老中医学术继承工作(2分)选查1.无计划与措施
5、扣2分。2.无明确继承人扣1分。3.无跟师记录扣1分。年度中医诊疗方法总结分析(3分)1.无总结分析扣3分。2.不完善扣1分。内科医疗质量指标(38分)(医疗质量管理组考核)入出院诊断符合率95%(3分)1.95%得3分2.21天不得分。病床使用率75%(3分)1.病床使用率75%得3分。2.病床使用率75%不得分。药品收入占业务收入比例45%(3分)1.药品收入占业务收入比例45%得3分。2.每大于1个百分点扣0.1分。病历合格率90%(3分)1.病历合格率90%得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。法定传染病报告率100%;结核病归口管理、双向转诊率达90%以上(2分)1.达指标得2分。
6、2.每下降1个百分点扣0.1分。患者病情特殊检查、特殊治疗、履行患者告知率100%(2分)1.达指标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。医疗质量安全事件报告率100%(3分)1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。-3-内科医疗质量指标(38分治愈好转率95%(3分)1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。院内急会诊到位时间10分钟(2分)1.达指标得2分。2.每超时1人/次扣1分。疑难病历讨论会诊记录(3分)1.无疑难病历讨论会诊记录(扣3分)2.无中医内容(扣1分)住院患者人均医疗费用比上年下降15%(3分)1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。入院人次
7、1000人/年(2分)1.达指标得2分。2.每下降1人扣0.1分。每月按时上报院内明确诊断的慢性病(高血压和型糖尿病)患者信息(2分)1. 按时上报得2分。2. 2.每少1个月扣1分。完成对住院病人100人的艾滋病咨询检测任务(2分)1.完成指标得2分。2.每少10人扣0.1分。外产科医疗质量指标(38分)(医疗质量管理组考核)入出院诊断符合率95%(2分)1.95%得分2.10天不得分。病床使用率75%(2分)1. 病床使用率75%得2分。2.病床使用率75%不得分。药品收入占业务收入比例40%(2分)2. 药品收入占业务收入比例40%得2分。3. 每大于1个百分点扣0.1分。病历合格率90
8、%(3分)1.病历合格率90%得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。法定传染病报告率100%(2分)1.达指标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。患者病情特殊检查、特殊治疗、手术麻醉、履行患者告知率100%(2分)1.达指标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。医疗质量安全事件报告率100%(3分)1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。治愈好转率95%(2分)1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。院内急会诊到位时间10分钟(2分)1.达指标得2分。2.每超时1人/次扣1分。手术前后诊断符合率90%(2分)1.达标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。麻醉死亡率
9、1.达标得2分。外产科医疗质量指标(38分)0.02%(2分)2.每上升0.01个百分点扣1分。主要诊断、病理诊断符合率60%(2分)1.达标得2分。2.每下降1个百分点扣0.1分。疑难病历讨论会诊记录(2分)1.无疑难病历讨论会诊记录(扣2分)2.无中医内容(扣1分)住院患者人均医疗费用比上年下降10%(2分)1.达指标得3分。2.每下降1个百分点扣0.1分。入院人次1100人(2分)(2分)1.达指标得2分。2.每下降1人扣0.1分。完成对住院病人200人的艾滋病咨询检测任务(2分)1.完成指标得2分。2.未完成不得分。完成300人份孕产妇HIV/梅毒/乙肝检测任务(2分)1.完成指标得2
10、分。2.未完成不得分。门诊急诊医疗质量指标(38分)(医疗质量管理组考核)门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%(3分)1.每低10%扣1分。2.每提高10%,增加总绩效1%。急诊应用中医诊疗技术3项(3分)每少1项扣0.5分。急危重症抢救成功率80%(3分)每下降1个百分点扣0.1分。急危重症中西医结合治疗率30%(2分)每下降1个百分点扣0.2分。急救物品完好率100%(3分)每下降1个百分点扣0.1分。急诊留观时间48小时(2分)每超过1小时扣0.2分。门诊医师人均每日担负诊疗人次30人(2分)每少1人/次扣0.2分。门诊病历处方合格率90%(3分)每下降1个百分点扣0.1分。非药物
11、中医技术治疗占医院门诊人次比例大于10%(查针灸科门诊人次)(3分)1.每下降1个百分点扣0.1分。2.达标者奖金上浮10%。急诊抢救设备使用科内培训(2分)无培训记录扣2分,医护人员未熟练掌握扣1分。门诊急诊医疗质量指标(38分)门诊患者人均医疗费用比上年下降10%(3分)每上升1个百分点扣0.2分。门诊有导医,能提供35项便民服务(3分)每少1项扣0.5分。认真执行首诊医生负责制(3分)抽查患者门诊病历,未写1人扣0.5分。严格执行门诊患者预检分诊制度(3分)未分检不得分。护理质量(10分)(医疗质量管理组考核)基础护理合格率90%;危重患者护理合格率90%(2分)每下降1个百分点扣0.1
12、分。医疗器械消毒灭菌合格率100%(2分)未达指标不得分。有护理差错报告和管理制度(2分)1.无制度扣2分。未报告扣1分。2.褥疮发生率为0(2分)每发生一例不得分。五种护理文书书写合格率90%(2分)每下降1个百分点扣0.1分。输血管理(10分)(输血管理组考核)严格执行输血技术操作规范(2分)现场抽查2人,操作不规范不得分。执行临床用血申请、登记制度,执行输血前检验和核对制度(2分)有制度得2分。未执行1人扣1分。有输血不良反应登记报告制度(2分)有制度得2分,未登记报告1人扣1分。成份输血率100%(2分)每下降1个百分点扣0.1分。输血适应证合格率90%(2分)每下降1个百分点扣0.1
13、分。感染管理(6分)医务人员严格执行无菌技术操作(2分)现场抽查2人,操作不规范不得分。制定消毒隔离工作制度,并严格执行(2分)有制度得2分,未执行扣1分。(感染管理组考核)医院感染现患率10%(2分)医院感染现患率10%得2分。考核方法1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次,结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。2、每个科室定分100分。3、科室考核评定分为五个档次,考核分92分为优秀,考核分92、85分为良好,考核分85、75分为一般,考核分75、65分为差,考核分65分为较差。4、考核评定作为科室效益工资的30%部份之核算依据。锗言艾恫盆谱狗窑页佣拄僚虎口惩汇抽咕驶昼汽析栓炳诫
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