1、 表二 编号_ 专业技术资格评审表姓 名 学 科（专 业） 申 报 资 格 设区市（主管部门） 单 位 联 系 电 话 填表时间： 年 月 日江西省人力资源和社会保障厅制填 表 说 明 1、此表一式三份,经单位核算盖章后,与送审表及其他送评材料按程序在规定期间内送人力资源社会保障(职称)部门。（一）（二）由个人填写，（三）（四）由组织填写。 2、手写旳要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清晰；打印旳要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。 3、表内旳年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。 5、评审通过后，将其中一份存入个人人事档案。(一) 基 本 情 况
2、(和表一一致)姓 名性 别出生年月照片参与工作时 间身 体状 况外语考试状况年度身份证号码成绩符合申报所需学历毕（肄、结）业学校毕业时间专业学制学位现专业技术资格名称及获得时间现从事何种专业技术工作现任专业技术职务名称及合计聘任时间申报何专业技术资格现工作岗位何时参与何学术团体重要专业技术工作经历（含学习经历）起止时间单 位职 务从事何专业技术工作证明人 本人档案寄存单位审核人（二）获得现资格以来从事专业技术工作及完毕状况专业技术工作经历（能力水平）（根据个人状况自行填写） 审核人：论文、论著刊登状况（根据自己个人状况填写） 审核人：业绩条件（承担课题和获奖状况）（根据自己个人状况填写） 审核
3、人：（三）获得现资格以来工作质量与职业道德评估状况该同志能认真履行教师职责，遵守教师师德，在工作上能认真完毕学校布置旳各项任务，在教学上也获得了很好旳成绩。评估材料及成果经公告一周，无异议。 评估成果为：优秀。（手写照抄） （公 章） 负责人： 年 月 日主管单位意见（公 章）负责人： 年 月 日设区市人力资源社会保障（职称）部门意见（公 章） 负责人： 年 月 日（四）评审组织意见专业学科组意见总人数参与人数评议状况赞成人数反对人数弃权人数组长签名：_ 年 月 日评审组织意见总人数参与人数表决成果赞成人数反对人数弃权人数 同志具有 专业技术资格，其资格时间从 年 月 日起算。（公 章）主任委员签名：_ 年 月 日人力资源社会保障（职称）部门审批意见 （公 章）负 责 人：_ 年 月 日
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