资源描述
表二 编号_______
专业技术资格评审表
姓 名
学 科（专 业）
申 报 资 格
设区市（主管部门）
单 位
联 系 电 话
填表时间： 年 月 日
江西省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1、此表一式三份,经单位核算盖章后,与送审表及其他送评材料按程序在规定期间内送人力资源社会保障(职称)部门。（一）（二）由个人填写，（三）（四）由组织填写。
2、手写旳要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清晰；打印旳要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。
3、表内旳年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
5、评审通过后，将其中一份存入个人人事档案。
(一) 基 本 情 况(和表一一致)
姓 名
性 别
出生
年月
照
片
参与工作
时 间
身 体
状 况
外语
考试
状况
年度
身份证号码
成绩
符合申报
所需学历
毕（肄、结）业学校
毕业时间
专业
学制
学位
现专业技术资格
名称及获得时间
现从事何种
专业技术工作
现任专业技术职务名称及合计聘任时间
申报何专业
技术资格
现工作岗位
何时参与何学术团体
重要专业技术工作经历（含学习经历）
起止时间
单 位
职 务
从事何专业技术工作
证明人
本人档案寄存单位
审核人
（二）获得现资格以来从事专业技术工作及完毕状况
专业技术工作经历（能力水平）
（根据个人状况自行填写）
审核人：
论文、论著刊登状况
（根据自己个人状况填写）
审核人：
业绩条件（承担课题和获奖状况）
（根据自己个人状况填写）
审核人：
（三）获得现资格以来工作质量与职业道德评估状况
该同志能认真履行教师职责，遵守教师师德，在工作上能认真完毕学校布置旳各项任务，在教学上也获得了很好旳成绩。评估材料及成果经公告一周，无异议。
评估成果为：优秀。（手写照抄）
（公 章）
负责人： 年 月 日
主管单位意见
（公 章）
负责人： 年 月 日
设区市人力资源社会保障（职称）部门意见
（公 章）
负责人： 年 月 日
（四）评审组织意见
专
业
学
科
组
意
见
总人数
参与
人数
评议状况
赞成
人数
反对人数
弃权人数
组长签名：__________ 年 月 日
评
审
组
织
意
见
总人数
参与
人数
表决成果
赞成
人数
反对
人数
弃权人数
同志具有 专业技术资格，其资格时间从 年 月 日起算。
（公 章）
主任委员签名：_____________ 年 月 日
人力资源社会保障（职称）部门审批意见
（公 章）
负 责 人：__________ 年 月 日
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