西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病的临床效果研究.docx

西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗2型糖尿病的临床效果研究

【摘要】目的 探讨西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗2型糖尿病的临床效果。方法 将80例于2020年4月－2021年4月期间我院收治的2型糖尿病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组二甲双胍片治疗，B组西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗，并对比疗效。结果 B组临床疗效较A组更高，血糖水平改善情况较A组更佳，对比均有统计学意义（P〈0.05）。B组药物不良反应发生率略低于A组，但对比无统计学意义（P>0.05）。结论 西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）治疗2型糖尿病更具有效性，可有效改善患者血糖水平。
【关键词】西格列汀二甲双胍片（Ⅱ)；2型糖尿病；血糖水平
Objective to explore the clinical effect of Sitagliptin Phosphate/metformin Hydrochloride Tablets (II) in the treatment of type 2 diabetes. Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus from April 2020 to April 2021 were enrolled in the study. They were pided into two groups by A computer and B. Group A was treated with metformin tablets and group B was treated with sitagliptin metformin tablets (Ⅱ), and the curative effects were compared. Results the clinical efficacy of group B was higher than that of group A, and the improvement of blood glucose level was better than that of group A (P0.05). The incidence of adverse drug reactions in group B was slightly lower than that in group A, but the comparison was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Sitagliptin Phosphate/metformin Hydrochloride Tablets (II) is more effective in the treatment of type 2 diabetes and can effectively improve the blood glucose level of patients.
[Keywords] Sitagliptin Phosphate/metformin Hydrochloride Tablets (II); type 2 diabetes mellitus; blood glucose level
2型糖尿病为继发性糖尿病，主要与部分疾病、油腻或不均衡饮食、工作压力过大、长期不良情绪、遗传等因素相关【1】。针对该疾病临床主要应用药物进行病情控制，并辅以饮食及运动干预，但由于现阶段治疗2型糖尿病的药物较多，且疗效各不相同，进而导致疾病控制情况差异较大，不利于疾病预后质量的改善与提升【2】。而本次主要就西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）的应用效果展开研究，以期提升我院2型糖尿病治疗质量。现做如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将80例于2020年4月－2021年4月期间我院收治的2型糖尿病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例24：16，年龄34-78岁，均值（65.71±3.66）岁；病程2-7年，均值（3.30±1.58）年。B组男女比例22：18，年龄33-80岁，均值（65.84±3.73）岁；病程2-8年，均值（3.34±1.60）年。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）签署知情文件；（2）沟通且依从性良好；（3）病史资料齐全；（4）符合2型糖尿病诊断标准。
排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）合并严重器质性病变；（4）合并药敏史；（5）妊娠及哺乳期女性；（6）中途退出研究及随访失联。
1.2 治疗方法
予以A组0.5g/次，3次/d的二甲双胍（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，
国药准字H20090050，规格：0.5g*10片*3板）口服治疗。予以B组50mg/次，2次/d的西格列汀二甲双胍片（Ⅱ)（生产厂家：美国Patheon Puerto Rico, Inc. (Manati）分包装：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20171012，规格：50mg:850mg*7片*4板）口服治疗。两组均持续治疗90d。
1.3 指标观察
将两组以下指标进行观察对比：（1）药物不良反应发生率；（2）德国罗氏血糖仪测定HbAlc（糖化血红蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）、FPG（空腹血糖）水平；（3）临床疗效，HbAlc、2hPBG、FPG指标改善80%以上为显效，改善50%以上为有效，改善为达到50%以上为无效。（显效+有效）÷40×100=总有效率。
14 统计学分析
SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组临床疗效及药物不良反应发生率
B组临床疗效较A组更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。B组药物不良反应发生率低于A组，但对比无统计学意义（P>0.05）。其中A组发生恶心呕吐3例，低血压及低血糖各2例；B组发生恶心呕吐2例，低血压及低血糖各1例。详见表1：
表 1 对比两组临床疗效及药物不良反应发生率[n（%）]
组别
例数
临床疗效
药物不良反应发生率
显效
有效
无效
总有效率
A组
40
19
15
6
34（85.00）
7（17.50）
B组
40
25
14
1
39（97.50）
4（10.00）
x2

3.914
0.949
P

0.047
0.330
2.2 对比两组患者治疗后血糖水平
B组患者血糖水平改善情况较A组更佳，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：
表 2 对比两组患者治疗后血糖水平（ ±s）
组别
例数
HbAlc（%）
FPG（mmol/L）
2hPBG（mmol/L）
A组
40
7.38±0.38
7.23±0.83
8.14±1.17
B组
40
6.29±0.19
5.24±0.64
7.48±1.31
t

16.226
12.008
2.376
P

0.000
0.000
0.019
3 讨论
二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线用药，其具有及60多年的应用史，在疾病的治疗与控制中起到了显著地效果【3】。其可以促进外周组织对葡萄糖的吸收和利用，同时抑制肝糖输入及肠壁细胞对葡萄糖的摄取，从而改善胰岛素抵抗，起到显著的降糖效果【4-5】。但是该药物长期使用可以引起恶心、呕吐、腹泻、疲倦等不良反应，部分患者还会出现乳酸性酸中毒的现象。因此，需严格规范药物使用剂量，以提升治疗安全性【6】。
而随着临床对2型糖尿病研究的进一步深入，西格列汀二甲双胍（Ⅱ）也应运而生，其属于及新型复合制剂，是西格列汀与二甲双胍的结合体。其中西格列汀属于DPP-4抑制剂，其不仅可以抑制胰高糖素的分泌，还可以调节胰岛素的分泌，延长胃排空时间，从而起到显著的控制食欲与稳定血糖的作用【7】。而西格列汀二甲双胍（Ⅱ）兼具西格列汀与二甲双胍两种药物的优点，不仅可以提升临床治疗效果，同时还可以使药物
副作用互相抵消，进而提高治疗安全性【8】。而本次对其治疗2型糖尿病的疗效进行研究，结果显示：西格列汀二甲双胍（Ⅱ）治疗下的B组临床疗效、血糖改善情况均较二甲双胍治疗A组更佳，对比均有统计学意义（P〈0.05）。而不良反应发生率略低于A组，但对比无统计学意义（P>0.05）。说明西格列汀二甲双胍（Ⅱ）更加适用于2型糖尿病的治疗。
综上所述，西格列汀二甲双胍（Ⅱ）治疗2型糖尿病的疗效显著，具有较高临床应用价值，值得被进一步推广应用。
参考文献 
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-全文完-