西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病的临床效果研究.docx

西格列汀二甲双胍片（）治疗2型糖尿病的临床效果研究 【摘要】目的 探讨西格列汀二甲双胍片（）治疗2型糖尿病的临床效果。方法 将80例于2020年4月2021年4月期间我院收治的2型糖尿病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组二甲双胍片治疗，B组西格列汀二甲双胍片（）治疗，并对比疗效。结果 B组临床疗效较A组更高，血糖水平改善情况较A组更佳，对比均有统计学意义（P0.05）。B组药物不良反应发生率略低于A组，但对比无统计学意义（P0.05）。结论 西格列汀二甲双胍片（）治疗2型糖尿病更具有效性，可有效改善患者血糖水平。【关键词】西格列汀二甲双胍片（)；2型糖尿病；血糖水平Objective to explore the clinical effect of Sitagliptin Phosphate/metformin Hydrochloride Tablets (II) in the treatment of type 2 diabetes. Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus from April 2020 to April 2021 were enrolled in the study. They were pided into two groups by A computer and B. Group A was treated with metformin tablets and group B was treated with sitagliptin metformin tablets (), and the curative effects were compared. Results the clinical efficacy of group B was higher than that of group A, and the improvement of blood glucose level was better than that of group A (P0.05). The incidence of adverse drug reactions in group B was slightly lower than that in group A, but the comparison was not statistically significant (P 0.05). Conclusion Sitagliptin Phosphate/metformin Hydrochloride Tablets (II) is more effective in the treatment of type 2 diabetes and can effectively improve the blood glucose level of patients.Keywords Sitagliptin Phosphate/metformin Hydrochloride Tablets (II); type 2 diabetes mellitus; blood glucose level2型糖尿病为继发性糖尿病，主要与部分疾病、油腻或不均衡饮食、工作压力过大、长期不良情绪、遗传等因素相关【1】。针对该疾病临床主要应用药物进行病情控制，并辅以饮食及运动干预，但由于现阶段治疗2型糖尿病的药物较多，且疗效各不相同，进而导致疾病控制情况差异较大，不利于疾病预后质量的改善与提升【2】。而本次主要就西格列汀二甲双胍片（）的应用效果展开研究，以期提升我院2型糖尿病治疗质量。现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料经院内伦理委员会批准，将80例于2020年4月2021年4月期间我院收治的2型糖尿病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例24：16，年龄34-78岁，均值（65.713.66）岁；病程2-7年，均值（3.301.58）年。B组男女比例22：18，年龄33-80岁，均值（65.843.73）岁；病程2-8年，均值（3.341.60）年。对比两组一般资料差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准：（1）签署知情文件；（2）沟通且依从性良好；（3）病史资料齐全；（4）符合2型糖尿病诊断标准。排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）合并严重器质性病变；（4）合并药敏史；（5）妊娠及哺乳期女性；（6）中途退出研究及随访失联。1.2 治疗方法予以A组0.5g/次，3次/d的二甲双胍（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，国药准字H20090050，规格：0.5g*10片*3板）口服治疗。予以B组50mg/次，2次/d的西格列汀二甲双胍片（)（生产厂家：美国Patheon Puerto Rico, Inc. (Manati）分包装：杭州默沙东制药有限公司，批准文号：国药准字J20171012，规格：50mg:850mg*7片*4板）口服治疗。两组均持续治疗90d。1.3 指标观察将两组以下指标进行观察对比：（1）药物不良反应发生率；（2）德国罗氏血糖仪测定HbAlc（糖化血红蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）、FPG（空腹血糖）水平；（3）临床疗效，HbAlc、2hPBG、FPG指标改善80%以上为显效，改善50%以上为有效，改善为达到50%以上为无效。（显效+有效）40100=总有效率。1.4 统计学分析SPSS 20.0处理数据，（ s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2 检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 对比两组临床疗效及药物不良反应发生率B组临床疗效较A组更高，对比有统计学意义（P0.05）。B组药物不良反应发生率低于A组，但对比无统计学意义（P0.05）。其中A组发生恶心呕吐3例，低血压及低血糖各2例；B组发生恶心呕吐2例，低血压及低血糖各1例。详见表1：表 1 对比两组临床疗效及药物不良反应发生率n（%）组别例数临床疗效药物不良反应发生率显效有效无效总有效率A组401915634（85.00）7（17.50）B组402514139（97.50）4（10.00）x23.9140.949P0.0470.3302.2 对比两组患者治疗后血糖水平 B组患者血糖水平改善情况较A组更佳，对比有统计学意义（P0.05）。详见表2：表 2 对比两组患者治疗后血糖水平（ s）组别例数HbAlc（%）FPG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）A组407.380.387.230.838.141.17B组406.290.195.240.647.481.31t16.22612.0082.376P0.0000.0000.0193 讨论 二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线用药，其具有及60多年的应用史，在疾病的治疗与控制中起到了显著地效果【3】。其可以促进外周组织对葡萄糖的吸收和利用，同时抑制肝糖输入及肠壁细胞对葡萄糖的摄取，从而改善胰岛素抵抗，起到显著的降糖效果【4-5】。但是该药物长期使用可以引起恶心、呕吐、腹泻、疲倦等不良反应，部分患者还会出现乳酸性酸中毒的现象。因此，需严格规范药物使用剂量，以提升治疗安全性【6】。而随着临床对2型糖尿病研究的进一步深入，西格列汀二甲双胍（）也应运而生，其属于及新型复合制剂，是西格列汀与二甲双胍的结合体。其中西格列汀属于DPP-4抑制剂，其不仅可以抑制胰高糖素的分泌，还可以调节胰岛素的分泌，延长胃排空时间，从而起到显著的控制食欲与稳定血糖的作用【7】。而西格列汀二甲双胍（）兼具西格列汀与二甲双胍两种药物的优点，不仅可以提升临床治疗效果，同时还可以使药物副作用互相抵消，进而提高治疗安全性【8】。而本次对其治疗2型糖尿病的疗效进行研究，结果显示：西格列汀二甲双胍（）治疗下的B组临床疗效、血糖改善情况均较二甲双胍治疗A组更佳，对比均有统计学意义（P0.05）。而不良反应发生率略低于A组，但对比无统计学意义（P0.05）。说明西格列汀二甲双胍（）更加适用于2型糖尿病的治疗。综上所述，西格列汀二甲双胍（）治疗2型糖尿病的疗效显著，具有较高临床应用价值，值得被进一步推广应用。参考文献1 卢志刚.阿卡波糖治疗老年人2型糖尿病合并餐后低血压的临床疗效分析J.中国社区医师，2021，37（9）：41-42.2 孙贺楠.基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察J.航空航天医学杂志，2020，31（12）：1480-1481.3 闫寒冰，陈珊珊，程慧茹.阿卡波糖、西格列汀在胰岛素治疗效果欠佳T2DM患者中的应用效果对比J.现代诊断与治疗，2020，31（24）：3910-3912.4 席晓静.阿卡波糖联合甘精胰岛素、甲巯咪唑对2型糖尿病伴甲状腺功能亢进患者血糖及血清T_4水平的影响J.实用糖尿病杂志，2020，16（6）：73-74.5 蒋元武，陈俊，李佩佩.格列齐特联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及低血糖发生的影响J.医学理论与实践，2020，33（23）：3918-3919.6 朱益锋.吡格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果及对血糖波动的影响J.慢性病学杂志，2020，21（12）：1914-1916.7 郭宇莲.格列美脲联合阿卡波糖或二甲双胍对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能的影响J.实用临床医药杂志，2020，24（22）：47-50.8 王刚.阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗2型糖尿病体型偏胖患者的短期疗效J.糖尿病新世界，2020，23（22）：65-67. -全文完-