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公路工程施工监理表格填写方法.doc

1、 公路建设项目 施工组织设计报审表承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-1致(驻地办) :现报上 工程的实行性总体施工组织设计及附件, 请予审批批准。附件:1附件 施工进度计划、CPM网络图/条形图;2附件 具体施工方法、顺序、时间; 3附件 材料、设备、人员进场计划、资源的安排; 4附件 资金流动计划; 5附件 项目施工组织设立及人员分工; 6附件 施工安排和方法总说明; 7附件 质量控制方法、手段; 8附件 重点工程施工措施。承包人: 年 月 日监理工程师意见:经审核,该施工组织设计中施工技术方案可行,工期安排合理,施工管理组织机构设立及人员分工明确,施工保证措施得力,进场人员,

2、设备满足施工规定。签字: 日期 年 月 日 高级驻地监理工程师审定意见:批准按此施工组织设计控制、指导施工,实行过程中应根据实际偏差,及时调整施工计划,保证质量、工期。签字: 日期 年 月 日备注: 公路建设项目 动员预付款支付申请表承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-2致(驻地办) :我已向业主提交了通过认可的履约保函,现根据协议款第 款规定支付我在投标书附件中天填定的动员预付款总额的 %的预付款 元,请予审核批准。附件:1、履约保函 2、预付款保函 3、投标书附件 承包人: 年 月 日高级驻地监理工程师意见:经审核,批准支付动员预付款 元,所余款协议根据协议条款办理。签字: 年

3、 月 日业主(或代表)审核意见: 公路建设项目 施工技术方案报审表承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-3致(驻地办) :现报上 工程的技术工艺方案及具体说明和图表等,请予审核和批准。附件:技术、工艺方案说明和图表 承包人: 年 月 日监理工程师审查意见:该技术方案可行,符合规范规定,施工中应严格按上报方案控制施工,如需调整施工顺序、施工方法等应上报驻地办批准。签字: 年 月 日高级驻地监理工程师审批意见:批准执行该施工技术方案 签字: 年 月 日 公路建设项目 施工放样报验单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-4 致(测量监理工程师):根据协议规定,我们已完毕 (起讫桩

4、号或工程部位) 的施工放样工作,清单如下,请予查验。附件:1、测量及放样资料; 2、导线点附件、水准点调整情况及一览表; 3、控制桩及控制点的护桩设立一览表及草图。 承包人: 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注查验结果: 经抽检, 工程施工放样准确。 监理员: 年 月 日测量监理工程师意见: 测量结果符合设计及规范规定,批准用于施工控制。 签 字: 年 月 日 公路建设项目 移 交 证 书承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: B-5致(承包人) :兹证明将 号交工报验单所报 工程已按协议和监理工程师的指示(该报验单中注明的工程缺陷和未竣工程除外)完毕。因此从 年 月

5、日开始,该工程进入责任缺陷期。对工程质量、协议情况的评价、缺留问题的解决意见(内容多时可用附件):评价意见:经 年 月 日至 年 月 日,由建设单位组织交工验收, 工程(除交工验收报告中注明的工程缺陷和未竣工程外)已按协议规定完毕,检查结果符合设计和规范规定,资料齐全,质量合格。 专业监理工程师: 年 月 日 承包人(签字): 年 月 日 上述移交工程已按协议规定竣工,质量合格,自 年 月 日起进入缺陷责任期。高级驻地监理工程师(签字): 年 月 日 设计单位代表(签字): 年 月 日业主(签字): 年 月 日 公路建设项目 移 交 证 书承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: B-5致(

6、承包人) :兹证明将 号交工报验单所报 工程已按协议和监理工程师的指示(该报验单中注明的工程缺陷和未竣工程除外)完毕。因此从 年 月 日开始,该工程进入责任缺陷期。对工程质量、协议情况的评价、缺留问题的解决意见(内容多时可用附件):评价意见:经 年 月 日至 年 月 日,由建设单位组织交工验收, 工程(除交工验收报告中注明的工程缺陷和未竣工程外)已按协议规定完毕,检查结果符合设计和规范规定,资料齐全,质量合格。 专业监理工程师: 年 月 日 承包人(签字): 年 月 日 上述移交工程已按协议规定竣工,质量合格,自 年 月 日起进入缺陷责任期。高级驻地监理工程师(签字): 年 月 日 设计单位代

7、表(签字): 年 月 日业主(签字): 年 月 日 公路建设项目 缺陷责任期工程报验单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: B-1致(承包人) : 事由: (说明缘由)告知内容: (详列存在问题、规定、解决意见等)监理工程师: 年 月 日 注:本书面告知用于没有专用表格,而必须书面告知承包人的任何意见、批准、指示和决定。 公路建设项目 缺陷责任期工程报验单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: B-7致(承包人) :(说明停工因素、因素、存在问题、停工范围、停工后的具体解决意见等。) 高级驻地监理工程师(签字): 年 月 日承包人签收: 承包人(签字): 年 月 日 公路建设项目 设

8、计变更告知承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: B-3致(承包人) :根据协议有关规定,现决定对 的设计进行变更,请按变更后的图纸组织施工,正式变更令另发。变更项目内容及细节:(具体说明变更依据、现场勘察情况,并列明经核算计算的工程量变化情况。)变更后协议金额的增减估算:(说明变更后工作量变化情况,以及对协议总价的影响。)附:设计变更图 协议监理工程师: 年 月 日 高级驻地监理工程师(签字): 年 月 日承包人签收:承包人: 年 月 日 公路建设项目 交 工 报 验 单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-19致(驻地办):现 已按协议规定基本完毕,并已通过自检,特报请进行交

9、工检查。(下述未竣工程将在缺陷责任期内完毕)。上述工程中的缺陷及未完项目:项目名称责任内容完毕时间备 注附件:交工报告、竣工图、自检资料。 承包人: 年 月 日专业监理工程师查验意见:经抽检,以上交工项目(桩号、工程名称/部位、范围、数量等)已按协议规定竣工,资料齐全,质量合格。签字: 年 月 日高级驻地监理工程师意见:经建设单位组织交工验收,申请交验工程项目质量合格,资料齐全,批准交工。签字: 年 月 日业主(代表)意见:签字: 年 月 日 公路建设项目工程开工申请单承包单位: 协议号:监理单位: 编 号: A-7致(驻地办) :根据协议规定,我们已经做好 工程开工前的一切准备工作,现规定该

10、项工程正式开工,请予批准。计划开工日期:计划交工日期:本项工程现场技术负责人姓名:附件: 1、施工组织设计报审表; 2、施工技术方案报审表; 3、施工放样报验单; 4、建筑材料报验单; 5、进厂设备报验单; 6、分项工程月进度计划; 7、原材料实验报告及标准实验报告; 8、文明施工、安全生产措施; 9、环境保护措施等。 承包人: 年 月 日专业工程师意见实验工程师意见测量工程师意见技术方案可行,人员、设备到位,具体开工条件。签字: 年 月 日材料和标准实验满足工程开工需要。签字: 年 月 日控制测量结果满足规范规定签字: 年 月 日高级驻地工程师意见:经核算,准备工作就绪,批准开工。签字: 年

11、 月 日备注: 公路建设项目分项工程检查认可书承包单位: 协议号:监理单位: 编 号: B-4致(承包人) :你以第 号工程报验单所报的 工程,通过检查认可合格。 测量放样认可材料实验认可施工质量认可测量工程师签字: 年 月 日材料实验工程师签字: 年 月 日专业工程师签字: 年 月 日备注:高级驻地监理工程师: 年 月 日 公路建设项目 缺陷责任工程报验单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-20致(驻地办) :根据 年 月 日交工的工程意见(移交证书第 号),现已按协议规定完毕了 在缺陷责任期内的养护维修工作,特此报验。附件: 自检资料 承包人: 年 月 日缺陷修补和养护情况简要

12、说明:高级驻地监理工程师查验意见: 经检查,以上交工项目(桩号、工程名称/部位、范围、数量等)已按协议及交工验收意见规定所有竣工,自检资料齐全,质量合格,批准按协议规定申请竣工验收。 高级驻地监理工程师: 年 月 日 公路建设项目 缺陷责任期工程报验单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-22致(驻地办) :我方接到编号为 的监理工程师指令/告知后,已按规定完毕了工作,现报上,请予以复查。具体内容:(可加附件)承包单位(章): 项目经理日 期复查意见: (具体说明整改结果及解决意见)监理机构章): 高级驻地监理工程师: 日 期 公路建设项目 复 工 申 请承包单位: 协议号: 监理单

13、位: 编 号: A-15致(驻地办) :鉴于第 号工程指令所指 工程的停工因素已经消除,特报请批准开工。附件:具有复工条件的情况说明。 承包人: 年 月 日专业监理工程师意见:(根据停工因素及整改方案对照检查,说明整改结果及解决意见,批准后由驻地高监签发复工指令,如不批准由驻地高监签发复工指令,如不批准则重新下达指令/告知) 签字: 年 月 日高级驻地监理工程师意见: 批准复工,并根据第 号复工指令执行。签字: 年 月 日附注:1、本表用于指令暂停工程的复工申请; 2、本申请批准后,根据监理工程师签发的复工指令执行。 公路建设项目设计变更报审表承包单位: 协议号:监理单位: 编 号: A-16

14、致(驻地办) :现因(因素) ,需对(工程名称或具体项目名称) 进行设计变更,变更金额为 元。附件:变更设计图、说明、工程量清单,工程量变更前后对照资料。 专业监理工程师审查意见:(简要说明变更依据,现场勘查情况,并列明经核算计算的工程量,工作量变化情况)签字: 年 月 日高级驻地监理工程师审批意见:批准以上变更方案,经核算计算,变更增长/减少金额 元。签字: 年 月 日设计代表审批意见:签字: 年 月 日业主(代表)审批意见 签字: 年 月 日 公路建设项目 分 项 工 程 报 验 单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-9致(监理工程师) :按协议规定规定,已完毕 工程,并经自检

15、合格,特报请查验。附件:自检资料。承包人: 年 月 日查验结果:查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备 注附件:复查资料 监理员: 年 月 日监理工程师意见:以上报验分项工程项目经XXXXX年XXX月xxxx日抽验,结果符合设计和规范规定,资料齐全,批准签发第 号分项工程检查认可书。 签字: 年 月 日 公路建设项目 变更工程单价申报表承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-10致(驻地办) :根据第 号变更令增长的工程,除标书中已有单价的项目参照标书执行外,对下列项目内容采用申请的单价,请审查批准。附件:工程单价计算表,计算依据及说明。承包人: 年 月 日项目号项目工程名称内容单位

16、申报单价计量监理工程师审定单价高级驻地监理工程师审定单价业主(代表)核准单价高级驻地监理工程师意见: 签字: 年 月 日业主(代表)意见 : 签字: 年 月 日 公路建设项目材 料 报 验 单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-5致(实验监理工程师) :下列建筑材料经自检实验符合技术规范规定,报请验证,并准予进场。附件:1、材料出场质量保证书; 2、材料自检实验报告。承包人: 年 月 日材料名称材料产地材料规格拟用于何处本批材料数量承包人的实验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期实验人员、日期实验结果材料进场日期致(承包人) :经抽检复查,以上材料各项技术指标符合设计及技术规范规定,批准进场。但进场后必须按批量检查合格方可用于xxxx工程。 实验监理工程师: 年 月 日 公路建设项目进场设备报验单承包单位: 协议号: 监理单位: 编 号: A-6致(监理工程师) :下列施工设备已按协议规定进场,请查验签证,准予在

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