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1、 整形外科练习 姓名： 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2022-04-27/14:40:07 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ． 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是 A . 维生素K缺乏 B . 毛细血管脆性增加 C . 血小板功能不良 D . 凝血因子合成障碍 E . 内毒素作用 2 ． 单纯滑膜结核的X线表现是 A . 关节间隙狭窄，软组织肿胀 B . 关
2、节间隙增宽，骨质破坏 C . 骨质疏松，软组织肿胀 D . 骨质密度增高 E . 骨膜反应性增生 3 ． 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 A . 切口疼痛轻微 B . 体温低于37.5℃ C . 肛门排气之后 D . 病人要求进食时 E . 恶心、呕吐消失 4 ． 男性，8岁，高热39.5℃，4天，右膝疼痛，活动障碍，有右小腿外伤史。体格检查：右膝及右小腿上部皮温高，干骺端深压痛（+），血白细胞数及中性粒细胞均升高。最可能的诊断是 A . 急性蜂窝织炎 B . 尤文肉瘤 C . 急性化脓性骨髓炎 D . 急性化脓性关节炎 E . 风湿性关节炎活动期 5 ．
3、女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。最可能的诊断是 A . 类风湿关节炎 B . 骨性关节炎 C . 骨质疏松症 D . 强直性脊柱炎 E . 痛风 6 ． 男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa，脉搏102次／分。肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适 A . 食管静脉硬化治疗 B . 食管静脉套扎治疗 C . 三腔两囊管压迫 D . 紧急胃镜检查 E . 去甲肾上腺素口服 7 ．
4、 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是 A . 心脏扩大 B . 心音低钝 C . 颈静脉怒张 D . 肝大 E . 心包摩擦音 8 ． 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用 A . 游离复合组织瓣 B . 邻近组织 C . 皮管 D . 游离植皮 E . 带蒂或游离的远位组织瓣 9 ． 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是 A . B超 B . CT C . MRI D . 腹腔穿刺 E . 立位腹平片 10 ． 扩张型心肌病最主要的临床表现为 A . 充血性心力衰竭
5、 B . 猝死 C . 栓塞 D . 食欲不振 E . 肺部感染 11 ． 患者，男性，58岁，有慢性支气管炎病史，晨起突感呼吸困难，端坐位呼吸，最有可能的诊断是 A . 肺癌、肺不张 B . 支气管炎哮喘 C . 自发性气胸 D . 损伤性气胸 E . 肺部感染 12 ． 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是 A . 消除细菌毒素 B . 抑制大肠杆菌 C . 抑制肠道细菌 D . 减少真菌感染 E . 预防感染中毒性休克 13 ． 不符合病毒性心肌炎体征的是 A . 心率增快与体温升高 B . 第一心音增强 C . 可有舒张期奔马律 D . 可有心包摩
6、擦音 E . 心律失常多见 14 ． 成年男性，B超双肾明显缩小，皮质明显变薄。病理诊断最大可能是 A . 慢性肾盂肾炎 B . 膜性肾炎 C . 膜性增生性肾炎 D . 慢性硬化性肾炎 E . IgA肾病 15 ． 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值 A . 蛋白量 B . 红细胞数 C . 白细胞数 D . 比重固定于1.010 E . 颗粒管型 16 ． 肾脏不产生的激素是 A . 利钠激素 B . 前列腺素 C . 促红细胞生成素 D . 肾素 E . 肾上腺素 17 ． 先天性髋关节脱位的病理改变主要为 A . 髋部肌肉、韧带
7、B . 髋臼，股骨头、颈和关节囊 C . 髋部的神经、血管 D . 骨盆 E . 脊柱 18 ． 关于血尿，以下哪项是错误的 A . 一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿 B . 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿 C . 镜下血尿＞3／HP即有病理意义 D . 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号 E . 血尿程度与疾病严重性可能不成比例 19 ． 肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的 A . 单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解 B . 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除 C . 一般情况差
8、或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻 D . 如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术 E . 绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5％普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察 20 ． 男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍x线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生 A . 骨筋膜室综合征 B . 脂肪栓塞 C . 延迟愈合或不愈合 D . 血管损伤 E . 神经损伤 21 ． 肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是 A . 肱动脉损伤 B . 正中神经损伤 C . 尺神经损伤 D . 桡神经
9、损伤 E . 肱二头肌断裂伤 22 ． 诊断膀胱肿瘤最准确的方法是 A . B超 B . CT C . MRI D . KUB+IVP E . 膀胱镜 23 ． 21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观察 A . 患指血循环的变化 B . 疼痛的变化 C . 体温的变化 D . 血压的变化 E . 脉搏的变化 24 ． 阑尾最常发生的肿瘤是 A . 淋巴瘤 B . 平滑肌瘤 C . 类癌 D . 腺癌 E . 小细胞癌 25 ． 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是 A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
10、 B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 26 ． 下列骨折类型预后最差的是 A . 头下型 B . 基底型 C . 经颈型 D . 粗隆间 E . 粗隆下 27 ． 关于胃大部切除术后碱性反流性胃炎，以下叙述不正确的是 A . 多见于BillorthⅡ式吻合术后 B . 上腹部及胸骨后烧灼样疼痛 C . 进食后加重 D . 洛赛克疗效较好 E . 胃镜活检为慢性萎缩性胃炎 28 ． 股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤 A
11、 . 胫神经 B . 坐骨神经 C . 腓总神经 D . 桡神经 E . 正中神经 29 ． 原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是 A . 小癌型 B . 外生型 C . 块状（巨块）型 D . 弥漫型 E . 结节型 30 ． 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是 A . ＜25ml／min B . 25～50ml／min C . 50～60ml／min D . 60～70ml／min E . 70～80ml／min 31 ． 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是 A . 病程久，肺有纤维变性的脓胸 B . 急性包裹性脓胸 C . 小儿
12、脓胸 D . 病程短，肺组织无病变的脓胸 E . 以上都不是 32 ． 下面哪项不是肛瘘的表现 A . 局部少量脓性分泌物 B . 局部皮肤瘙痒 C . 前哨痔 D . 局部红肿痛 E . 全身发热、乏力 33 ． 下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值 A . MRI B . CT C . CT造影 D . X线 E . 骨扫描 34 ． 伸舌时舌向左侧偏斜说明 A . 右侧舌下神经损伤 B . 左侧舌神经损伤 C . 右侧舌神经损伤 D . 左侧舌下神经损伤 E . 以上都不是 35 ． 男，20岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静
13、脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是 A . 急性血源性化脓性骨髓炎 B . 骨结核 C . 骨肉瘤 D . 骨巨细胞瘤 E . 骨转移癌 36 ． 精索静脉曲张影响睾丸生精功能，错误的是 A . 静脉扩张淤血，局部温度升高 B . 健侧睾丸功能不受影响，不会引起不育 C . 睾丸血流量减少，含氧量降低 D . 可导致附睾功能不全，影响精子活力 E . 血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加 37 ． 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽。有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见
14、左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为 A . 抗炎，输血，补液 B . 继续胸穿并注入抗生素 C . 开放引流 D . 纤维板切除术 E . 低位胸腔闭式引流 38 ． 下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现 A . Codman三角 B . “葱皮”现象 C . “日光射线”形态 D . 肿瘤骨 E . 病理性骨折 39 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B . 恶心、呕吐等消化道症状 C . 可合并各种心律失常 D . 常出现器质性心脏杂音 E . 心动过速与发热程度平行 4
15、0 ． 尿道下裂的叙述下列哪项是错误的 A . 尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位 B . 尿道下裂是属于先天性畸形 C . 尿道下裂是属于染色体显性遗传 D . 尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲 E . 尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合 41 ． 上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复 A . 1/3以上 B . 2/3以上 C . 1/2以上 D . 1/4以上 E . 3/4以上 42 ． 椎间小关节损伤引起腰腿痛与哪一神经有直接关系 A . 脊神经前根 B . 脊神经后根 C . 脊神经前支 D . 脊神经后支
16、 E . 返神经 43 ． 结核性腹膜炎的并发症，下列哪种最常见 A . 肠穿孔 B . 肠管内瘘 C . 腹腔脓肿 D . 肠梗阻 E . 肝结核 44 ． 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿 A . 肾盂肿瘤 B . 泌尿系统感染 C . 肾结石 D . 前列腺癌 E . 阴茎癌 45 ． 食管癌分型不包括 A . 蕈伞型 B . 缩窄、硬化型 C . 髓质型 D . 溃疡型 E . 梗阻型 46 ． 从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是 A . 胸段脊髓 B . 胸腰段脊髓 C . 腰骶段脊髓 D . 腰段脊髓 E .
17、脊髓圆锥 47 ． 恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是 A . 病情发展快 B . 明显的体征 C . 有关的化验 D . X线检查和同位索检查 E . 病理组织学检查 48 ． 最常见的尿路结石是 A . 草酸盐结 B . 黄嘌呤结石 C . 尿酸盐结 D . 胱氨酸结石 E . 磷酸盐结石 49 ． 从检查来看，诊断“肾下垂”的标准错误的是 A . 肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 B . 肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C . 肾下垂多见于瘦长型女性 D . 肾下垂多见于右侧 E . 无症状者也应手术 50 ． 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为
18、A . 功能性血尿 B . 器质性血尿 C . 肉眼血尿，镜下血尿 D . 原发性血尿，继发性血尿 E . 肾小球性及非肾小球性血尿 51 ． 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A . 肿瘤小于2cm，有蒂，单发 B . 肿瘤侵犯膀胱肌层 C . 多发且基底较宽 D . 复发且恶性程度增加 E . 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 52 ． 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A . 肾小管重吸收蛋白不足 B . 肝脏合成清蛋白不足 C . 血浆蛋白分解代谢增强 D . 肾小球毛细血管壁通透性增强大，量的清蛋白从尿中丢失 E . 蛋白质摄入不足 53 ．
19、胆囊动脉最多来源于 A . 肝总动脉 B . 肝固有动脉 C . 胃十二指肠动脉 D . 腹腔干 E . 肝右动脉 54 ． 对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术 A . <1周 B . 1～2周 C . 3～4周 D . 5～6周 E . >6周 55 ． 以下病理改变哪项对克罗恩病最有诊断意义 A . 全壁性炎症 B . 匐行沟槽样纵行溃疡 C . 炎症细胞浸润 D . 非干酪性肉芽肿 E . 多发性息肉 56 ． 下列损伤可出现下肢痉挛性瘫痪的为 A . 胸段脊髓损伤 B . 脊髓网锥损伤 C . 马尾神经损伤 D . 上腰段神
20、经损伤 E . 下腰段神经损伤 57 ． 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸 A . ERCP B . PTC C . 血清胆红素测定 D . 苯巴比妥治疗试验 E . 谷丙转氨酶测定 58 ． 烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的 A . 立即转往有条件的医院治疗 B . 保护创面，防止再损伤 C . 镇静止痛 D . 立即静脉输液 E . 可少量口服一些盐水 59 ． 治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的 A . 联合应用大量有效抗生素 B . 局部制动 C . 全身支持疗法 D . 关节腔穿刺吸引、冲
21、洗或切开引流 E . 急性期发生病理性脱位，应行切开复位术 60 ． 患者，男，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1／HP，血BUN 20mmol／L，可能性最大的诊断是 A . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 B . 高血压Ⅱ期 C . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D . 急进性高血压 E . 慢性肾盂肾炎 61 ． 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是 A . 胸膜腔穿刺抽
22、气 B . 闭式胸膜腔引流术 C . 输血、输液治疗 D . 给氧 E . 镇静止痛、保守治疗 62 ． 前列腺病变的最好客观证据是 A . 尿滴沥 B . 脓尿 C . 尿频、尿急 D . 残余尿增加 E . 肛指检查时发现前列腺肿大 63 ． 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A . 尿钙排泄增多 B . 继发性甲状旁腺功能亢进 C . 尿磷排泄减少 D . 营养不良和低蛋白血症 E . 活性维生素 64 ． 以下哪项不是病理性蛋白尿？ A . 肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 组织性蛋白尿 D . 体位性蛋白尿 E . 溢出性
23、蛋白尿 65 ． 光子嫩肤 A . 采用的是强脉冲光 B . 术后不会出现水肿、水疱、色素沉着等反应 C . 术后当天即可使用化妆品 D . 不受局部皮损影响 66 ． 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施 A . 积极治疗静脉曲张 B . 积极治疗深静脉栓塞 C . 治疗足癣 D . 避免外伤 E . 抬高患肢，应用弹性绷带 67 ． 患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为 A . 二尖瓣狭窄
24、 B . 主动脉瓣反流 C . 二尖瓣关闭不全 D . 主动脉瓣狭窄 E . 室间隔缺损 68 ． 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A . 临床症状迁延不愈超过半年 B . 反复发作超过半年 C . 中段尿细菌培养多次阳性 D . 尿常规中有蛋白及红、白细胞 E . 静脉肾盂造影肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 69 ． 女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g／L，Cr265μmol／L，G1u
25、5.5mmol／L。该患者肾功能不全最可能的原因是 A . 缺血性肾病 B . 糖尿病肾病 C . 慢性肾小球肾炎 D . 慢性肾小管间质肾病 E . 慢性肾盂肾炎 70 ． 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A . 腹部压痛 B . 腹膜刺激征 C . 肠鸣音亢进 D . 肠鸣音减弱 E . 恶心，呕吐 71 ． 下列哪项关于氟骨症患者的说法是错误的 A . 具有明显流行病学特点，发于高氟区，尿氟高于3mg/L B . X线片示骨质致密、硬化，呈白垩状 C . 好发于成人，出现乏力，食欲不振，腰腿痛，甚至截瘫 D . 此病具有自愈性 E . 治疗以减少
26、氟的摄入和促进氟的排出为原则 72 ． 舌癌好发于何部位 A . 舌中部 B . 舌前1/3 C . 舌前2/3 D . 舌后部 E . 舌根部 73 ． 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 A . 稀水样便 B . 黏液便 C . 蛋花汤样便 D . 糊状便 E . 黏液脓血便 74 ． 手外伤中皮肤缺损的处理原则是 A . 凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处理 B . 凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复 C . 凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复 D . 凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面 E . 凡是表皮缺损者须用植皮术修复 75
27、． 切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为： A . 倒T形切 B . T形切口 C . S状切口 D . 横形切口 E . 纵形切口 76 ． 泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见 A . 肾脏 B . 膀胱 C . 输尿管 D . 睾丸 E . 前列腺 77 ． 腹壁整形术后处理下列哪条是错误的 A . 患者取半坐位，并屈髋屈膝 B . 术后48~72小时拔引流条 C . 术后卧床休息，不可早活动 D . 术后10~14天拆线 78 ． 男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是 A . 血管闭塞性脉管炎 B
28、 动脉硬化性闭塞症 C . 动脉栓塞 D . 雷诺病 E . 深静脉血栓形成 79 ． 面神经的哪个分支与眼睑闭合有关 A . 颞支 B . 颧支 C . 颊支 D . 下颌缘支 E . 颈支 80 ． 肾母细胞瘤的临床特点是 A . 血尿 B . 腰痛 C . 腹部包块 D . 高血压 E . 蛋白尿 81 ． 不能明确诊断阿米巴性肝脓肿的检查有 A . 粪便检查 B . 乙状结肠镜检查 C . 肝功能检查 D . 肝穿刺检查 E . 血清学检查 82 ． 胃溃疡的好发部位是 A . 胃底 B . 胃体 C . 胃大弯 D . 胃小弯
29、E . 幽门管 83 ． 中厚皮片包含的组织成分有 A . 表皮 B . 表皮和部分真皮 C . 真皮全层 D . 表皮、真皮及部分皮下组织 E . 带血管蒂组织 84 ． 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 A . 空腔脏器破裂 B . 实质脏器破裂 C . 后腹膜血肿 D . 误穿入腹腔血管 E . 前腹壁血肿 85 ． 胃癌撮常发生的转移途径是 A . 直接蔓延 B . 血行转移 C . 种植转移 D . 淋巴转移 E . 沿肠管转移 86 ． 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A . .有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 B .
30、呕吐是否剧烈且频繁 C . 有无休克 D . 有无酸碱失衡、电解质紊乱 87 ． 尿毒症患者血液系统的临床表现为 A . 低色素、小细胞性贫血 B . 白细胞出现，中性粒细胞增加 C . 血小板异常增多 D . 贫血常为中、重度 E . 促红细胞生成素增加 88 ． 高位肠梗阻的特点是 A . 腹胀明显 B . 可见肠型 C . 可以完全不排便、排气 D . 呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物 E . 肠鸣音亢进，可闻及气过水声 89 ． 下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值 A . 是否有高热等急性全身表现 B . 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
31、 C . 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D . 关节液是否培养出革兰阳性球菌 E . 浮髌试验阳性 90 ． 甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是 A . 情绪稳定 B . 睡眠好转 C . 体重增加 D . 脉率+30％ 二 . 多选题（共10题，每题1分） 1 ． 肝包虫病的临床特点是 A ． 主要发生在我国西北和西南牧区 B ． 女性多于男性 C ． 主要表现是上腹肿物 D ． 抽吸囊液检查明确诊断 E ． Casoni试验可以协助诊断 正确答案：A,C,E 考生答案： 2 ． 残胃癌的特征是 A ． 胃
32、良性病变胃大部切除术后发生 B ． 至少于术后5年发病 C ． 处理为再次行根治术 D ． 胃切除范围不够 E ． 吻合口太小 正确答案：A,B,C 考生答案： 3 ． 关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的 A ． 主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主 B ． 免疫抑制药物治疗一般有效 C ． 病理活检可以发现 D ． 术后一年不可能发生急性排斥 E ． 不能逆转，需再次器官移植 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 ． 嵌顿性疝在下列哪种情况下，可试行手法复位 A ． 疝块巨大、病史较长 B ． 嵌顿在3～4小时内 C ． 年老体弱估计无肠坏死者
33、 D ． 老年人的股疝 E ． 无肠梗阻表现者 正确答案：B,C 考生答案： 5 ． 按照主动脉病变层次和范围，主动脉瘤可分为 A ． 囊性动脉瘤 B ． 主动脉夹层动脉瘤 C ． 真性动脉瘤 D ． 假性动脉瘤 E ． 梭形动脉瘤 正确答案：B,C,D 考生答案： 6 ． 隆鼻术并发鼻部皮肤溃破的描述正确的是 A ． 由于植人体持续对皮肤施加过大的压力 B ． 由于过分垫高鼻部 C ． 对皮肤的顺应性估计出现偏差 D ． 若发现皮肤发红或发白，要及早复诊 E ． 必要时可将植入体取出 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 ． 无并发症的先天性肝囊肿
34、的治疗，正确的是 A ． B超引导下囊肿穿刺抽液术 B ． 囊肿空肠Y形吻合术 C ． 剖腹囊肿“去顶术” D ． 经腹腔镜囊肿“开窗术” E ． 囊肿切除术 正确答案：A,C,D,E 考生答案： 8 ． 腋窝淋巴结共分为 A ． 前组 B ． 后组 C ． 内侧N D ． 中央组 E ． 锁骨下组 正确答案：A,B,D,E 考生答案： 9 ． 为了提高肌腱损伤修复效果，减少肌腱粘连，肌腱损伤的处理原则是 A ． 无论在任何区，屈、伸肌腱均应一期修复 B ． 选用肌腱的特殊缝合方式 C ． 选用专用的肌腱缝线 D ． 尽早康复锻炼 E ． 手固定6周 正
35、确答案：A,B,C,D 考生答案： 10 ． 电接触烧伤的特点和处理 A ． 组织可进行性坏死 B ． 易发生继发性出血 C ． 早期输液严格按烧伤面积计算 D ． 采用包扎疗法 E ． 不宜反复探查、清创 正确答案：A,B 考生答案： 整形外科练习 姓名： 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2022-04-27/14:40:24 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ． 女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血
36、貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是 A . 胃十二指肠溃疡 B . 出血性胃炎 C . 门静脉高压症 D . 肝内胆道感染 E . 胃十二指肠肿瘤 2 ． __________不是下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗方法。 A . 医用下肢弹力袜 B . 下肢静脉瓣膜修复术 C . 股静脉瓣膜环形缩窄术 D . 带瓣膜静脉段移植术 E . 大隐静脉旁路术 3 ． 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确 A . 1周间两次血清滴定度1倍增高 B . 2周间两次血清滴定度2倍增
37、高 C . 3周间两次血清滴定度3倍增高 D . 3周间两次血清滴定度4倍增高 E . 4周间两次血清滴定度4倍增高 4 ． 急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后 A . 1周 B . 2周 C . 3周 D . 1个月 E . 2个月 5 ． 男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查 A . 骨髓穿刺涂片 B . 肝功能 C . 血尿素氮 D . 血糖及尿糖 E . 血肌酐测定 6 ． 右胸外伤后，稍感气促，
38、右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应 A . 休息，密切观察 B . 胸部用胶带固定 C . 肋骨复位 D . 胸腔穿刺术 E . 开胸术 7 ． 前列腺增生的早期症状 A . 排尿困难 B . 夜间尿频 C . 尿潴留 D . 尿失禁 E . 血尿 8 ． 关于前列腺癌，不正确的是 A . 绝大部分属腺癌 B . 超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗 C . 限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除 D . 多起源于尿道周围增生的腺体 E . 多发生于老年人 9 ． 原醛症出现的代谢紊乱是 A . 高血钾 B . 低尿钾 C
39、 高血浆肾素 D . 尿钾排出增加 E . 血醛固酮水平降低 10 ． 关于肝癌症，下列哪项是错误的？ A . 肝肿大是最常见体征 B . 中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病 C . AFP定量大于500ng／ml持续1个月以上可以确诊 D . 早期施行手术切除仍是最有铲的疗法 E . AFP阴性可以除外肝癌的诊断 11 ． 女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是 A . 手术治疗 B . 服用止酸和抑制胃酸分泌的药物 C . 放射治疗 D . 中药治疗 E . 化学治疗 12 ． 术中诊断
40、腹股沟斜疝的主要依据是 A . 疝囊在腹股沟内 B . 疝环在腹壁下动脉外侧 C . 疝环在腹壁下动脉内侧 D . 疝环在海氏三角内 E . 以上都不对 13 ． 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围 A . 内骨痴 B . 外骨痂 C . 环状骨痂 D . 腔内骨痂 E . 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除 14 ． 骨肉瘤的临床表现哪项不正确 A . 多发于青少年 B . 好发于长骨的骨端 C . 有瘤骨形成 D . 有Codman三角 E . 骨质破坏 15 ． 导致阑尾穿孔最主要的因素是 A . 阑尾腔阻塞 B . 阑尾壁受粪石压迫缺血 C . 细菌毒
41、力 D . 淋巴管阻塞 E . 免疫力低 16 ． 男，44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是 A . 上消化道钡餐 B . 腹部平片 C . 心电图 D . 腹部CT E . 胃镜 17 ． 中厚皮片包含的组织成分有 A . 表皮和真皮乳头层 B . 皮肤全层真皮 C . 表皮和全层真皮 D . 表皮和部分真皮 E . 表皮 18 ． 肛管直肠周围脓肿常继发于 A . 内痔 B . 外痔 C . 肛窦感染 D . 肛裂 E . 血栓外痔 19 ． 急性乳腺炎的病因不包括， A .
42、乳头内陷 B . 乳汁过多 C . 乳管不通 D . 乳房淋巴管阻塞 E . 婴儿吸乳少 20 ． 腹股沟管的内环位于 A . 陷窝韧带外侧 B . 股静脉内侧 C . 腹壁下动脉内侧 D . 腹壁下动脉外侧 E . 股管内口 21 ． 为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A . B超 B . 静脉尿路造影 C . 逆行肾盂造影 D . CT E . MRI 22 ． 慢性肾炎水肿产生的主要因素是 A . 全身毛细血管通透性增加 B . 肾内分泌前列腺素减少 C . 肾小球超滤及滤过率下降 D . 继发醛固酮分泌增多 E .
43、抗利尿激素分泌增多 23 ． 瘢痕性幽门梗阻的典型临床表现不包括 A . 晚间呕吐多见，常定时发生 B . 呕吐大量隔夜宿食 C . 上腹膨隆，可见胃型和蠕动波 D . 振水音 E . 呕吐往往引起脱水和酸中毒 24 ． 大肠癌病人，手术后随访，下列哪项指标升高具有参考价值，提示有肠癌复发或转移 A . α-FP B . CEA C . CA-125 D . CA19-9 E . DNA倍体检查 25 ． 淋巴水肿常见的发病部位为 A . 上肢 B . 下肢 C . 会阴部 D . 下腹部 E . 面颈部 26 ． 关于大骨节病，下列哪项是错误的 A .
44、 主要见于流行Ⅸ的青少年和儿童 B . 体型呈侏儒状，膝内翻或外翻，骨端粗大，关节变形 C . 指短而粗，肌肉萎缩，关节活动受限，步态不稳 D . X线片征象为生长期中骺板因变性而发生早期骨骺融合 E . 病因不清，可能与缺乏维生素有关 27 ． 单纯性鞘膜积液最可靠的诊断是 A . 阴囊肿大 B . 阴囊肿大，表面光滑 C . 阴囊肿块有波动感 D . 透光试验阳性 E . 右侧阴囊无睾丸 28 ． 男性，25岁，左附睾肿大、硬结与阴囊皮肤粘连，并有久治不愈的窦道，同侧输精管呈串珠样改变，适宜的治疗是 A . 抗结核药物治疗 B . 一般抗生素治疗 C . 换药
45、 D . 同侧睾丸、附睾、输精管一并切除 E . 附睾和窦道切除 29 ． 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见 A . P波增宽＞0.11s B . 右束支传导阻滞或右室肥大 C . PV1双相波 D . RV5＞2.5mV E . 左束支传导阻滞 30 ． 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压夏肾功能减退，可考虑诊断 A . 急性肾小球肾炎 B . 隐匿性肾炎 C . IgA肾病 D . 慢性肾炎 E . 泌尿系感染 31 ． 男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾
46、区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 A . 伴发肾石症 B . 原有膜性肾病加重 C . 伴发泌尿系肿瘤 D . 肾静脉血栓形成 E . 泌尿系结核病 32 ． 男，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是 A . 利尿剂 B . 血管紧张索转换酶抑制剂 C . 血管紧张索Ⅱ受体拈抗剂 D . 糖皮质激素
47、 E . 休息及对症治疗 33 ． 以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是 A . CEA B . CA19-9 C . PSA D . AFP E . CA125 34 ． 原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是 A . 通过小静脉 B . 通过小动脉 C . 通过淋巴管 D . 沿神经干传播 E . 直接局部蔓延 35 ． 女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，
48、淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是 A . 化脓性胸膜炎 B . 结核件胸膜炎 C . 恶性胸腔积液 D . 乳糜样胸腔积液 E . 结缔组织疾病 36 ． 女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是 A . 二尖瓣狭窄 B . 腹泻 C . 进食过少 D . 血容量过少 E . 洋地黄
49、中毒 37 ． 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗。尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果 A . 定期复查尿常规 B . 尿白细胞计数 C . 静脉肾盂造影 D . 尿细菌培养 E . 检查肾区有无叩痛 38 ． 处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是 A . 伤后尿管应长期持续开放 B . 长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘 C . 有感染者应加用抗生素 D . 教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿 E . 手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿 39 ． 我国大肠癌最多发的部位在 A . 盲肠 B . 升结肠 C . 横结肠 D . 降结肠 E .
50、 直肠 40 ． 25岁男性，2小时前.腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法 A . 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B . 清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理 C . 清创后，吻合尺桡动脉，并一期修复其他组织 D . 清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织 E . 清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织 41 ． 破裂降主动脉瘤首选 A . 手术置换人工血管 B . 手术修补破口 C . 腔内修复 D . 控制血压，密切监护 E . 以上都不是 42 ． 关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的 A . 其
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