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整形外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:40:07

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是
A . 维生素K缺乏
B . 毛细血管脆性增加
C . 血小板功能不良
D . 凝血因子合成障碍
E . 内毒素作用
2 ． 单纯滑膜结核的X线表现是
A . 关节间隙狭窄，软组织肿胀
B . 关节间隙增宽，骨质破坏
C . 骨质疏松，软组织肿胀
D . 骨质密度增高
E . 骨膜反应性增生
3 ． 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是
A . 切口疼痛轻微
B . 体温低于37.5℃
C . 肛门排气之后
D . 病人要求进食时
E . 恶心、呕吐消失
4 ． 男性，8岁，高热39.5℃，4天，右膝疼痛，活动障碍，有右小腿外伤史。体格检查：右膝及右小腿上部皮温高，干骺端深压痛（+），血白细胞数及中性粒细胞均升高。最可能的诊断是
A . 急性蜂窝织炎
B . 尤文肉瘤
C . 急性化脓性骨髓炎
D . 急性化脓性关节炎
E . 风湿性关节炎活动期
5 ． 女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。最可能的诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 骨性关节炎
C . 骨质疏松症
D . 强直性脊柱炎
E . 痛风
6 ． 男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa，脉搏102次／分。肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适
A . 食管静脉硬化治疗
B . 食管静脉套扎治疗
C . 三腔两囊管压迫
D . 紧急胃镜检查
E . 去甲肾上腺素口服
7 ． 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是
A . 心脏扩大
B . 心音低钝
C . 颈静脉怒张
D . 肝大
E . 心包摩擦音
8 ． 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用
A . 游离复合组织瓣
B . 邻近组织
C . 皮管
D . 游离植皮
E . 带蒂或游离的远位组织瓣
9 ． 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是
A . B超
B . CT
C . MRI
D . 腹腔穿刺
E . 立位腹平片
10 ． 扩张型心肌病最主要的临床表现为
A . 充血性心力衰竭
B . 猝死
C . 栓塞
D . 食欲不振
E . 肺部感染
11 ． 患者，男性，58岁，有慢性支气管炎病史，晨起突感呼吸困难，端坐位呼吸，最有可能的诊断是
A . 肺癌、肺不张
B . 支气管炎哮喘
C . 自发性气胸
D . 损伤性气胸
E . 肺部感染
12 ． 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是
A . 消除细菌毒素
B . 抑制大肠杆菌
C . 抑制肠道细菌
D . 减少真菌感染
E . 预防感染中毒性休克
13 ． 不符合病毒性心肌炎体征的是
A . 心率增快与体温升高
B . 第一心音增强
C . 可有舒张期奔马律
D . 可有心包摩擦音
E . 心律失常多见
14 ． 成年男性，B超双肾明显缩小，皮质明显变薄。病理诊断最大可能是
A . 慢性肾盂肾炎
B . 膜性肾炎
C . 膜性增生性肾炎
D . 慢性硬化性肾炎
E . IgA肾病
15 ． 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
A . 蛋白量
B . 红细胞数
C . 白细胞数
D . 比重固定于1.010
E . 颗粒管型
16 ． 肾脏不产生的激素是
A . 利钠激素
B . 前列腺素
C . 促红细胞生成素
D . 肾素
E . 肾上腺素
17 ． 先天性髋关节脱位的病理改变主要为
A . 髋部肌肉、韧带
B . 髋臼，股骨头、颈和关节囊
C . 髋部的神经、血管
D . 骨盆
E . 脊柱
18 ． 关于血尿，以下哪项是错误的
A . 一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B . 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C . 镜下血尿＞3／HP即有病理意义
D . 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号
E . 血尿程度与疾病严重性可能不成比例
19 ． 肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的
A . 单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解
B . 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除
C . 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻
D . 如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术
E . 绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5％普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察
20 ． 男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍x线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生
A . 骨筋膜室综合征
B . 脂肪栓塞
C . 延迟愈合或不愈合
D . 血管损伤
E . 神经损伤
21 ． 肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是
A . 肱动脉损伤
B . 正中神经损伤
C . 尺神经损伤
D . 桡神经损伤
E . 肱二头肌断裂伤
22 ． 诊断膀胱肿瘤最准确的方法是
A . B超
B . CT
C . MRI
D . KUB+IVP
E . 膀胱镜
23 ． 21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观察
A . 患指血循环的变化
B . 疼痛的变化
C . 体温的变化
D . 血压的变化
E . 脉搏的变化
24 ． 阑尾最常发生的肿瘤是
A . 淋巴瘤
B . 平滑肌瘤
C . 类癌
D . 腺癌
E . 小细胞癌
25 ． 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是
A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
26 ． 下列骨折类型预后最差的是
A . 头下型
B . 基底型
C . 经颈型
D . 粗隆间
E . 粗隆下
27 ． 关于胃大部切除术后碱性反流性胃炎，以下叙述不正确的是
A . 多见于BillorthⅡ式吻合术后
B . 上腹部及胸骨后烧灼样疼痛
C . 进食后加重
D . 洛赛克疗效较好
E . 胃镜活检为慢性萎缩性胃炎
28 ． 股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤
A . 胫神经
B . 坐骨神经
C . 腓总神经
D . 桡神经
E . 正中神经
29 ． 原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是
A . 小癌型
B . 外生型
C . 块状（巨块）型
D . 弥漫型
E . 结节型
30 ． 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是
A . ＜25ml／min
B . 25～50ml／min
C . 50～60ml／min
D . 60～70ml／min
E . 70～80ml／min
31 ． 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是
A . 病程久，肺有纤维变性的脓胸
B . 急性包裹性脓胸
C . 小儿脓胸
D . 病程短，肺组织无病变的脓胸
E . 以上都不是
32 ． 下面哪项不是肛瘘的表现
A . 局部少量脓性分泌物
B . 局部皮肤瘙痒
C . 前哨痔
D . 局部红肿痛
E . 全身发热、乏力
33 ． 下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值
A . MRI
B . CT
C . CT造影
D . X线
E . 骨扫描
34 ． 伸舌时舌向左侧偏斜说明
A . 右侧舌下神经损伤
B . 左侧舌神经损伤
C . 右侧舌神经损伤
D . 左侧舌下神经损伤
E . 以上都不是
35 ． 男，20岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是
A . 急性血源性化脓性骨髓炎
B . 骨结核
C . 骨肉瘤
D . 骨巨细胞瘤
E . 骨转移癌
36 ． 精索静脉曲张影响睾丸生精功能，错误的是
A . 静脉扩张淤血，局部温度升高
B . 健侧睾丸功能不受影响，不会引起不育
C . 睾丸血流量减少，含氧量降低
D . 可导致附睾功能不全，影响精子活力
E . 血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加
37 ． 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽。有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为
A . 抗炎，输血，补液
B . 继续胸穿并注入抗生素
C . 开放引流
D . 纤维板切除术
E . 低位胸腔闭式引流
38 ． 下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现
A . Codman三角
B . “葱皮”现象
C . “日光射线”形态
D . 肿瘤骨
E . 病理性骨折
39 ． 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷
B . 恶心、呕吐等消化道症状
C . 可合并各种心律失常
D . 常出现器质性心脏杂音
E . 心动过速与发热程度平行
40 ． 尿道下裂的叙述下列哪项是错误的
A . 尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位
B . 尿道下裂是属于先天性畸形
C . 尿道下裂是属于染色体显性遗传
D . 尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲
E . 尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合
41 ． 上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复
A . 1/3以上
B . 2/3以上
C . 1/2以上
D . 1/4以上
E . 3/4以上
42 ． 椎间小关节损伤引起腰腿痛与哪一神经有直接关系
A . 脊神经前根
B . 脊神经后根
C . 脊神经前支
D . 脊神经后支
E . 返神经
43 ． 结核性腹膜炎的并发症，下列哪种最常见
A . 肠穿孔
B . 肠管内瘘
C . 腹腔脓肿
D . 肠梗阻
E . 肝结核
44 ． 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿
A . 肾盂肿瘤
B . 泌尿系统感染
C . 肾结石
D . 前列腺癌
E . 阴茎癌
45 ． 食管癌分型不包括
A . 蕈伞型
B . 缩窄、硬化型
C . 髓质型
D . 溃疡型
E . 梗阻型
46 ． 从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是
A . 胸段脊髓
B . 胸腰段脊髓
C . 腰骶段脊髓
D . 腰段脊髓
E . 脊髓圆锥
47 ． 恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是
A . 病情发展快
B . 明显的体征
C . 有关的化验
D . X线检查和同位索检查
E . 病理组织学检查
48 ． 最常见的尿路结石是
A . 草酸盐结
B . 黄嘌呤结石
C . 尿酸盐结
D . 胱氨酸结石
E . 磷酸盐结石
49 ． 从检查来看，诊断“肾下垂”的标准错误的是
A . 肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
B . 肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
C . 肾下垂多见于瘦长型女性
D . 肾下垂多见于右侧
E . 无症状者也应手术
50 ． 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为
A . 功能性血尿
B . 器质性血尿
C . 肉眼血尿，镜下血尿
D . 原发性血尿，继发性血尿
E . 肾小球性及非肾小球性血尿
51 ． 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼
A . 肿瘤小于2cm，有蒂，单发
B . 肿瘤侵犯膀胱肌层
C . 多发且基底较宽
D . 复发且恶性程度增加
E . 肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
52 ． 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A . 肾小管重吸收蛋白不足
B . 肝脏合成清蛋白不足
C . 血浆蛋白分解代谢增强
D . 肾小球毛细血管壁通透性增强大，量的清蛋白从尿中丢失
E . 蛋白质摄入不足
53 ． 胆囊动脉最多来源于
A . 肝总动脉
B . 肝固有动脉
C . 胃十二指肠动脉
D . 腹腔干
E . 肝右动脉
54 ． 对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术
A . <1周
B . 1～2周
C . 3～4周
D . 5～6周
E . >6周
55 ． 以下病理改变哪项对克罗恩病最有诊断意义
A . 全壁性炎症
B . 匐行沟槽样纵行溃疡
C . 炎症细胞浸润
D . 非干酪性肉芽肿
E . 多发性息肉
56 ． 下列损伤可出现下肢痉挛性瘫痪的为
A . 胸段脊髓损伤
B . 脊髓网锥损伤
C . 马尾神经损伤
D . 上腰段神经损伤
E . 下腰段神经损伤
57 ． 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸
A . ERCP
B . PTC
C . 血清胆红素测定
D . 苯巴比妥治疗试验
E . 谷丙转氨酶测定
58 ． 烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的
A . 立即转往有条件的医院治疗
B . 保护创面，防止再损伤
C . 镇静止痛
D . 立即静脉输液
E . 可少量口服一些盐水
59 ． 治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的
A . 联合应用大量有效抗生素
B . 局部制动
C . 全身支持疗法
D . 关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流
E . 急性期发生病理性脱位，应行切开复位术
60 ． 患者，男，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1／HP，血BUN 20mmol／L，可能性最大的诊断是
A . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B . 高血压Ⅱ期
C . 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D . 急进性高血压
E . 慢性肾盂肾炎
61 ． 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是
A . 胸膜腔穿刺抽气
B . 闭式胸膜腔引流术
C . 输血、输液治疗
D . 给氧
E . 镇静止痛、保守治疗
62 ． 前列腺病变的最好客观证据是
A . 尿滴沥
B . 脓尿
C . 尿频、尿急
D . 残余尿增加
E . 肛指检查时发现前列腺肿大
63 ． 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A . 尿钙排泄增多
B . 继发性甲状旁腺功能亢进
C . 尿磷排泄减少
D . 营养不良和低蛋白血症
E . 活性维生素
64 ． 以下哪项不是病理性蛋白尿？
A . 肾小球性蛋白尿
B . 肾小管性蛋白尿
C . 组织性蛋白尿
D . 体位性蛋白尿
E . 溢出性蛋白尿
65 ． 光子嫩肤
A . 采用的是强脉冲光
B . 术后不会出现水肿、水疱、色素沉着等反应
C . 术后当天即可使用化妆品
D . 不受局部皮损影响
66 ． 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A . 积极治疗静脉曲张
B . 积极治疗深静脉栓塞
C . 治疗足癣
D . 避免外伤
E . 抬高患肢，应用弹性绷带
67 ． 患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为
A . 二尖瓣狭窄
B . 主动脉瓣反流
C . 二尖瓣关闭不全
D . 主动脉瓣狭窄
E . 室间隔缺损
68 ． 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A . 临床症状迁延不愈超过半年
B . 反复发作超过半年
C . 中段尿细菌培养多次阳性
D . 尿常规中有蛋白及红、白细胞
E . 静脉肾盂造影肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
69 ． 女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g／L，Cr265μmol／L，G1u5.5mmol／L。该患者肾功能不全最可能的原因是
A . 缺血性肾病
B . 糖尿病肾病
C . 慢性肾小球肾炎
D . 慢性肾小管间质肾病
E . 慢性肾盂肾炎
70 ． 腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征
A . 腹部压痛
B . 腹膜刺激征
C . 肠鸣音亢进
D . 肠鸣音减弱
E . 恶心，呕吐
71 ． 下列哪项关于氟骨症患者的说法是错误的
A . 具有明显流行病学特点，发于高氟区，尿氟高于3mg/L
B . X线片示骨质致密、硬化，呈白垩状
C . 好发于成人，出现乏力，食欲不振，腰腿痛，甚至截瘫
D . 此病具有自愈性
E . 治疗以减少氟的摄入和促进氟的排出为原则
72 ． 舌癌好发于何部位
A . 舌中部
B . 舌前1/3
C . 舌前2/3
D . 舌后部
E . 舌根部
73 ． 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是
A . 稀水样便
B . 黏液便
C . 蛋花汤样便
D . 糊状便
E . 黏液脓血便
74 ． 手外伤中皮肤缺损的处理原则是
A . 凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处理
B . 凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C . 凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复
D . 凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面
E . 凡是表皮缺损者须用植皮术修复
75 ． 切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为：
A . 倒T形切
B . T形切口
C . S状切口
D . 横形切口
E . 纵形切口
76 ． 泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见
A . 肾脏
B . 膀胱
C . 输尿管
D . 睾丸
E . 前列腺
77 ． 腹壁整形术后处理下列哪条是错误的
A . 患者取半坐位，并屈髋屈膝
B . 术后48~72小时拔引流条
C . 术后卧床休息，不可早活动
D . 术后10~14天拆线
78 ． 男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是
A . 血管闭塞性脉管炎
B . 动脉硬化性闭塞症
C . 动脉栓塞
D . 雷诺病
E . 深静脉血栓形成
79 ． 面神经的哪个分支与眼睑闭合有关
A . 颞支
B . 颧支
C . 颊支
D . 下颌缘支
E . 颈支
80 ． 肾母细胞瘤的临床特点是
A . 血尿
B . 腰痛
C . 腹部包块
D . 高血压
E . 蛋白尿
81 ． 不能明确诊断阿米巴性肝脓肿的检查有
A . 粪便检查
B . 乙状结肠镜检查
C . 肝功能检查
D . 肝穿刺检查
E . 血清学检查
82 ． 胃溃疡的好发部位是
A . 胃底
B . 胃体
C . 胃大弯
D . 胃小弯
E . 幽门管
83 ． 中厚皮片包含的组织成分有
A . 表皮
B . 表皮和部分真皮
C . 真皮全层
D . 表皮、真皮及部分皮下组织
E . 带血管蒂组织
84 ． 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为
A . 空腔脏器破裂
B . 实质脏器破裂
C . 后腹膜血肿
D . 误穿入腹腔血管
E . 前腹壁血肿
85 ． 胃癌撮常发生的转移途径是
A . 直接蔓延
B . 血行转移
C . 种植转移
D . 淋巴转移
E . 沿肠管转移
86 ． 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期
A . .有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
B . 呕吐是否剧烈且频繁
C . 有无休克
D . 有无酸碱失衡、电解质紊乱
87 ． 尿毒症患者血液系统的临床表现为
A . 低色素、小细胞性贫血
B . 白细胞出现，中性粒细胞增加
C . 血小板异常增多
D . 贫血常为中、重度
E . 促红细胞生成素增加
88 ． 高位肠梗阻的特点是
A . 腹胀明显
B . 可见肠型
C . 可以完全不排便、排气
D . 呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E . 肠鸣音亢进，可闻及气过水声
89 ． 下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值
A . 是否有高热等急性全身表现
B . 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C . 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D . 关节液是否培养出革兰阳性球菌
E . 浮髌试验阳性
90 ． 甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是
A . 情绪稳定
B . 睡眠好转
C . 体重增加
D . 脉率+30％
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 肝包虫病的临床特点是
A ． 主要发生在我国西北和西南牧区
B ． 女性多于男性
C ． 主要表现是上腹肿物
D ． 抽吸囊液检查明确诊断
E ． Casoni试验可以协助诊断
正确答案：A,C,E 考生答案：
2 ． 残胃癌的特征是
A ． 胃良性病变胃大部切除术后发生
B ． 至少于术后5年发病
C ． 处理为再次行根治术
D ． 胃切除范围不够
E ． 吻合口太小
正确答案：A,B,C 考生答案：
3 ． 关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的
A ． 主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主
B ． 免疫抑制药物治疗一般有效
C ． 病理活检可以发现
D ． 术后一年不可能发生急性排斥
E ． 不能逆转，需再次器官移植
正确答案：A,B,C 考生答案：
4 ． 嵌顿性疝在下列哪种情况下，可试行手法复位
A ． 疝块巨大、病史较长
B ． 嵌顿在3～4小时内
C ． 年老体弱估计无肠坏死者
D ． 老年人的股疝
E ． 无肠梗阻表现者
正确答案：B,C 考生答案：
5 ． 按照主动脉病变层次和范围，主动脉瘤可分为
A ． 囊性动脉瘤
B ． 主动脉夹层动脉瘤
C ． 真性动脉瘤
D ． 假性动脉瘤
E ． 梭形动脉瘤
正确答案：B,C,D 考生答案：
6 ． 隆鼻术并发鼻部皮肤溃破的描述正确的是
A ． 由于植人体持续对皮肤施加过大的压力
B ． 由于过分垫高鼻部
C ． 对皮肤的顺应性估计出现偏差
D ． 若发现皮肤发红或发白，要及早复诊
E ． 必要时可将植入体取出
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
7 ． 无并发症的先天性肝囊肿的治疗，正确的是
A ． B超引导下囊肿穿刺抽液术
B ． 囊肿空肠Y形吻合术
C ． 剖腹囊肿“去顶术”
D ． 经腹腔镜囊肿“开窗术”
E ． 囊肿切除术
正确答案：A,C,D,E 考生答案：
8 ． 腋窝淋巴结共分为
A ． 前组
B ． 后组
C ． 内侧N
D ． 中央组
E ． 锁骨下组
正确答案：A,B,D,E 考生答案：
9 ． 为了提高肌腱损伤修复效果，减少肌腱粘连，肌腱损伤的处理原则是
A ． 无论在任何区，屈、伸肌腱均应一期修复
B ． 选用肌腱的特殊缝合方式
C ． 选用专用的肌腱缝线
D ． 尽早康复锻炼
E ． 手固定6周
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
10 ． 电接触烧伤的特点和处理
A ． 组织可进行性坏死
B ． 易发生继发性出血
C ． 早期输液严格按烧伤面积计算
D ． 采用包扎疗法
E ． 不宜反复探查、清创
正确答案：A,B 考生答案：

整形外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:40:24

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是
A . 胃十二指肠溃疡
B . 出血性胃炎
C . 门静脉高压症
D . 肝内胆道感染
E . 胃十二指肠肿瘤
2 ． __________不是下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗方法。
A . 医用下肢弹力袜
B . 下肢静脉瓣膜修复术
C . 股静脉瓣膜环形缩窄术
D . 带瓣膜静脉段移植术
E . 大隐静脉旁路术
3 ． 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确
A . 1周间两次血清滴定度1倍增高
B . 2周间两次血清滴定度2倍增高
C . 3周间两次血清滴定度3倍增高
D . 3周间两次血清滴定度4倍增高
E . 4周间两次血清滴定度4倍增高
4 ． 急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后
A . 1周
B . 2周
C . 3周
D . 1个月
E . 2个月
5 ． 男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查
A . 骨髓穿刺涂片
B . 肝功能
C . 血尿素氮
D . 血糖及尿糖
E . 血肌酐测定
6 ． 右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10％，第4肋右端有骨折线，无移位，应
A . 休息，密切观察
B . 胸部用胶带固定
C . 肋骨复位
D . 胸腔穿刺术
E . 开胸术
7 ． 前列腺增生的早期症状
A . 排尿困难
B . 夜间尿频
C . 尿潴留
D . 尿失禁
E . 血尿
8 ． 关于前列腺癌，不正确的是
A . 绝大部分属腺癌
B . 超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗
C . 限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D . 多起源于尿道周围增生的腺体
E . 多发生于老年人
9 ． 原醛症出现的代谢紊乱是
A . 高血钾
B . 低尿钾
C . 高血浆肾素
D . 尿钾排出增加
E . 血醛固酮水平降低
10 ． 关于肝癌症，下列哪项是错误的？
A . 肝肿大是最常见体征
B . 中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C . AFP定量大于500ng／ml持续1个月以上可以确诊
D . 早期施行手术切除仍是最有铲的疗法
E . AFP阴性可以除外肝癌的诊断
11 ． 女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是
A . 手术治疗
B . 服用止酸和抑制胃酸分泌的药物
C . 放射治疗
D . 中药治疗
E . 化学治疗
12 ． 术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是
A . 疝囊在腹股沟内
B . 疝环在腹壁下动脉外侧
C . 疝环在腹壁下动脉内侧
D . 疝环在海氏三角内
E . 以上都不对
13 ． 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围
A . 内骨痴
B . 外骨痂
C . 环状骨痂
D . 腔内骨痂
E . 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除
14 ． 骨肉瘤的临床表现哪项不正确
A . 多发于青少年
B . 好发于长骨的骨端
C . 有瘤骨形成
D . 有Codman三角
E . 骨质破坏
15 ． 导致阑尾穿孔最主要的因素是
A . 阑尾腔阻塞
B . 阑尾壁受粪石压迫缺血
C . 细菌毒力
D . 淋巴管阻塞
E . 免疫力低
16 ． 男，44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是
A . 上消化道钡餐
B . 腹部平片
C . 心电图
D . 腹部CT
E . 胃镜
17 ． 中厚皮片包含的组织成分有
A . 表皮和真皮乳头层
B . 皮肤全层真皮
C . 表皮和全层真皮
D . 表皮和部分真皮
E . 表皮
18 ． 肛管直肠周围脓肿常继发于
A . 内痔
B . 外痔
C . 肛窦感染
D . 肛裂
E . 血栓外痔
19 ． 急性乳腺炎的病因不包括，
A . 乳头内陷
B . 乳汁过多
C . 乳管不通
D . 乳房淋巴管阻塞
E . 婴儿吸乳少
20 ． 腹股沟管的内环位于
A . 陷窝韧带外侧
B . 股静脉内侧
C . 腹壁下动脉内侧
D . 腹壁下动脉外侧
E . 股管内口
21 ． 为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A . B超
B . 静脉尿路造影
C . 逆行肾盂造影
D . CT
E . MRI
22 ． 慢性肾炎水肿产生的主要因素是
A . 全身毛细血管通透性增加
B . 肾内分泌前列腺素减少
C . 肾小球超滤及滤过率下降
D . 继发醛固酮分泌增多
E . 抗利尿激素分泌增多
23 ． 瘢痕性幽门梗阻的典型临床表现不包括
A . 晚间呕吐多见，常定时发生
B . 呕吐大量隔夜宿食
C . 上腹膨隆，可见胃型和蠕动波
D . 振水音
E . 呕吐往往引起脱水和酸中毒
24 ． 大肠癌病人，手术后随访，下列哪项指标升高具有参考价值，提示有肠癌复发或转移
A . α-FP
B . CEA
C . CA-125
D . CA19-9
E . DNA倍体检查
25 ． 淋巴水肿常见的发病部位为
A . 上肢
B . 下肢
C . 会阴部
D . 下腹部
E . 面颈部
26 ． 关于大骨节病，下列哪项是错误的
A . 主要见于流行Ⅸ的青少年和儿童
B . 体型呈侏儒状，膝内翻或外翻，骨端粗大，关节变形
C . 指短而粗，肌肉萎缩，关节活动受限，步态不稳
D . X线片征象为生长期中骺板因变性而发生早期骨骺融合
E . 病因不清，可能与缺乏维生素有关
27 ． 单纯性鞘膜积液最可靠的诊断是
A . 阴囊肿大
B . 阴囊肿大，表面光滑
C . 阴囊肿块有波动感
D . 透光试验阳性
E . 右侧阴囊无睾丸
28 ． 男性，25岁，左附睾肿大、硬结与阴囊皮肤粘连，并有久治不愈的窦道，同侧输精管呈串珠样改变，适宜的治疗是
A . 抗结核药物治疗
B . 一般抗生素治疗
C . 换药
D . 同侧睾丸、附睾、输精管一并切除
E . 附睾和窦道切除
29 ． 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见
A . P波增宽＞0.11s
B . 右束支传导阻滞或右室肥大
C . PV1双相波
D . RV5＞2.5mV
E . 左束支传导阻滞
30 ． 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压夏肾功能减退，可考虑诊断
A . 急性肾小球肾炎
B . 隐匿性肾炎
C . IgA肾病
D . 慢性肾炎
E . 泌尿系感染
31 ． 男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A . 伴发肾石症
B . 原有膜性肾病加重
C . 伴发泌尿系肿瘤
D . 肾静脉血栓形成
E . 泌尿系结核病
32 ． 男，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是
A . 利尿剂
B . 血管紧张索转换酶抑制剂
C . 血管紧张索Ⅱ受体拈抗剂
D . 糖皮质激素
E . 休息及对症治疗
33 ． 以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是
A . CEA
B . CA19-9
C . PSA
D . AFP
E . CA125
34 ． 原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是
A . 通过小静脉
B . 通过小动脉
C . 通过淋巴管
D . 沿神经干传播
E . 直接局部蔓延
35 ． 女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是
A . 化脓性胸膜炎
B . 结核件胸膜炎
C . 恶性胸腔积液
D . 乳糜样胸腔积液
E . 结缔组织疾病
36 ． 女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
A . 二尖瓣狭窄
B . 腹泻
C . 进食过少
D . 血容量过少
E . 洋地黄中毒
37 ． 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗。尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果
A . 定期复查尿常规
B . 尿白细胞计数
C . 静脉肾盂造影
D . 尿细菌培养
E . 检查肾区有无叩痛
38 ． 处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是
A . 伤后尿管应长期持续开放
B . 长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘
C . 有感染者应加用抗生素
D . 教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿
E . 手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿
39 ． 我国大肠癌最多发的部位在
A . 盲肠
B . 升结肠
C . 横结肠
D . 降结肠
E . 直肠
40 ． 25岁男性，2小时前.腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法
A . 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B . 清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理
C . 清创后，吻合尺桡动脉，并一期修复其他组织
D . 清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织
E . 清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织
41 ． 破裂降主动脉瘤首选
A . 手术置换人工血管
B . 手术修补破口
C . 腔内修复
D . 控制血压，密切监护
E . 以上都不是
42 ． 关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的
A . 其