1、 路表1.1 道路单元工程质量评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检查日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评估日期 年 月 日 项次 工序名称 工序质量等级 1 清基处理 2 路基土方开挖 3 △路基填筑 4 △路面铺设 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 工序质量所有合格,重要工序路基填筑、路面铺设两工序质量 ,工序质量优良率为 % 施工单位名称 监理单位名称 初检负责人
2、 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 路表1.1-1 道路清基处理工序质量评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检 验 日 期 年 月 日 单元工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日 项 次 项目名称 质量原则 检 验 结 果 评估 检查项目 主控项目 1 △基面清理和处理 清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土,特殊地质地段按设计规定进行处理 一般项目 2 基面平整压实 地质符合设计规定,表面无明显凹
3、凸,平整,压实充足 检测项目 主控项目 1 △路面压实指标 符合设计规定 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 一般项目 2 清基宽度 容许偏差:0~+30cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 3 道路中心线 容许偏差: 10cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 纵断底高程 容许偏差:-2~ +1cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 检查主控项目所
4、有符合质量原则,一般项目 质量原则。检测主控项目实测 点,合格率 %,一般项目实测 点,合格率 % 施工单位名称 监理单位名称 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 路表1.1-2 道路路基开挖工序质量评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检 验 日 期 年 月 日 单元工程名称、部位 评 定 日 期 年 月 日 项 次 项目名称 质量原则
5、检 验 结 果 评估 检查项目 主控项目 1 △基础处理 符合规范规定 一般项目 2 表面清理 无草皮、树根、乱石等杂物,符合地质设计规定 检测项目 主控项目 1 △基底压实指标 符合设计规定 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 一般项目 2 纵断面高程 容许偏差:-2~ +1cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 3 道路中心线 容许偏差: 10cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 宽度 不不不小于设计值 总测点数
6、 实测值范围 合格点数 合格率 5 横坡 容许偏差: ±0.5% 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 6 边坡 符合设计规定 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 检查主控项目所有符合质量原则,一般项目 质量原则。检测主控项目实测 点,合格率 %,一般项目实测 点,合格率 % 施工单位名称 监理单位名称 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年
7、月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 路表1.1-3 道路路基填筑工序质量评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检查日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评估日期 年 月 日 项次 项目名称 质量原则 检查成果 评估 检 查项 目 主控项目 1 △填筑材料 符合设计规定 一般项目 2 碾压作业程序 碾压措施符合设计规定 检测项目 主控项目 1 △压实指标 符合设计规定 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率
8、 一般项目 2 铺料厚度 容许偏差:0 ~ -5cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 3 铺料边界宽度 容许偏差:0 ~ +30cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 道路中心线 容许偏差: 10cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 检查主控项目所有符合质量原则,一般项目 质量原则。检测主控项目实测 点,合格率 %,一般项目实测 点,合格率
9、 % 施工单位名称 监理单位名称 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 路表1.1-4 道路路面铺设工序质量评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检查日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评估日期 年 月 日 项次 项目名称 质量原则 检查成果 评估 检查项目 主控项目 1 △填筑材料 符合设计规定 一般项目 2 碾压作业程序 碾压措施符合设计规定 检测项
10、目 主控项目 1 △压实指标 符合设计规定 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 一般项目 2 面层铺料厚度 容许偏差:0 ~-2cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 3 纵断面高程 容许偏差:-2~+0.5cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 宽度 不不不小于设计值 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 5 横坡 容许偏差:±0.5% 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 6 路面平整度
11、容许偏差:2cm(2m直尺检查不超过) 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 检查主控项目所有符合质量原则,一般项目 质量原则。检测主控项目实测 点,合格率 %,一般项目实测 点,合格率 % 施工单位名称 监理单位名称 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 路表1.2 道路涵管单元工程质量评估表 单位工程
12、名称 单元工程量 分部工程名称 检查日期 年 月 日 单元工程名称、部位 评估日期 年 月 日 项次 项目名称 质量原则 检 验 结 果 评估 检 查项 目 主控项目 1 △预制构件 质量证明材料齐全 2 △地基清理和处理 地表腐植土清除,特殊地质地段按设计规定进行处理,无欠挖、建筑物坐标、基础尺寸符合设计规定 3 △混凝土材料 符合设计规定 一般项目 4 垫层 平整坚实 5 回填料 符合设计规定 6 接缝处理 符合设计规定 7 沥青涂刷 均匀、无
13、漏刷 检 测项 目 主控项目 1 △压实指标 符合设计指标 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 一般项目 2 管座或垫层宽度、厚度 不小于等于设计值 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 / / / / 3 进、出口高程 符合设计规定 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 4 涵管中心线 容许偏差: 10cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 检查主控项目所有符合质量
14、原则,一般项目 质量原则。检测主控项目实测 点,合格率 %,一般项目实测 点,合格率 % 施工单位名称 监理单位名称 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日 路表1.3 道路路面铺设单元工程质量评估表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检查日期 年 月 日 单元工程名称、部位
15、 评估日期 年 月 日 项次 项目名称 质量原则 检查成果 评估 检查项目 主控项目 1 △填筑材料 符合设计规定 一般项目 2 碾压作业程序 碾压措施符合设计规定 检测项目 主控项目 1 △压实指标 符合设计规定 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 一般项目 2 面层铺料厚度 容许偏差: 0 ~-2cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 3 纵断高程 容许偏差:-2~+0.5cm 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率
16、 4 宽度 不不不小于设计值 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 5 横坡 容许偏差:±0.5% 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 6 路面平整度 容许偏差:2cm(2m直尺检查不超过) 总测点数 实测值范围 合格点数 合格率 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 复核质量等级 检查主控项目所有符合质量原则,一般项目 质量原则。检测主控项目实测 点,合格率 %,一般项目实测 点,合格率 % 施工单位名称 监理单位名称 初检负责人 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 复核人 年 月 日






