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路表1.1 道路单元工程质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称检查日期年月日单元工程名称、部位评估日期年月日项次工序名称工序质量等级 1 清基处理 2 路基土方开挖 3 △路基填筑 4 △路面铺设施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级工序质量所有合格，重要工序路基填筑、路面铺设两工序质量，工序质量优良率为％施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年月日年月日年月日复核人年月日路表1.1-1 道路清基处理工序质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目名称质量原则检验结果评估检查项目主控项目 1 △基面清理和处理清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，特殊地质地段按设计规定进行处理一般项目 2 基面平整压实地质符合设计规定，表面无明显凹凸，平整，压实充足检测项目主控项目 1 △路面压实指标符合设计规定总测点数实测值范围合格点数合格率一般项目 2 清基宽度容许偏差：0～＋30cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 3 道路中心线容许偏差： 10cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 4 纵断底高程容许偏差：-2～ +1cm 总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目所有符合质量原则，一般项目质量原则。检测主控项目实测点，合格率 %，一般项目实测点，合格率 % 施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年月日年月日年月日复核人年月日路表1.1-2 道路路基开挖工序质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目名称质量原则检验结果评估检查项目主控项目 1 △基础处理符合规范规定一般项目 2 表面清理无草皮、树根、乱石等杂物，符合地质设计规定检测项目主控项目 1 △基底压实指标符合设计规定总测点数实测值范围合格点数合格率一般项目 2 纵断面高程容许偏差：-2～ +1cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 3 道路中心线容许偏差： 10cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 4 宽度不不不小于设计值总测点数实测值范围合格点数合格率 5 横坡容许偏差： ±0.5% 总测点数实测值范围合格点数合格率 6 边坡符合设计规定总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目所有符合质量原则，一般项目质量原则。检测主控项目实测点，合格率 %，一般项目实测点，合格率 % 施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年月日年月日年月日复核人年月日路表1.1-3 道路路基填筑工序质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称检查日期年月日单元工程名称、部位评估日期年月日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目主控项目 1 △填筑材料符合设计规定一般项目 2 碾压作业程序碾压措施符合设计规定检测项目主控项目 1 △压实指标符合设计规定总测点数实测值范围合格点数合格率一般项目 2 铺料厚度容许偏差：0 ～ -5cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 3 铺料边界宽度容许偏差：0 ～ +30cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 4 道路中心线容许偏差： 10cm 总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目所有符合质量原则，一般项目质量原则。检测主控项目实测点，合格率 %，一般项目实测点，合格率 % 施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年月日年月日年月日复核人年月日路表1.1-4 道路路面铺设工序质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称检查日期年月日单元工程名称、部位评估日期年月日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目主控项目 1 △填筑材料符合设计规定一般项目 2 碾压作业程序碾压措施符合设计规定检测项目主控项目 1 △压实指标符合设计规定总测点数实测值范围合格点数合格率一般项目 2 面层铺料厚度容许偏差：0 ～－2cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 3 纵断面高程容许偏差：－2～+0.5cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 4 宽度不不不小于设计值总测点数实测值范围合格点数合格率 5 横坡容许偏差：±0.5% 总测点数实测值范围合格点数合格率 6 路面平整度容许偏差：2cm（2m直尺检查不超过）总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目所有符合质量原则，一般项目质量原则。检测主控项目实测点，合格率 %，一般项目实测点，合格率 % 施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年月日年月日年月日复核人年月日路表1.2 道路涵管单元工程质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称检查日期年月日单元工程名称、部位评估日期年月日项次项目名称质量原则检验结果评估检查项目主控项目 1 △预制构件质量证明材料齐全 2 △地基清理和处理地表腐植土清除，特殊地质地段按设计规定进行处理，无欠挖、建筑物坐标、基础尺寸符合设计规定 3 △混凝土材料符合设计规定一般项目 4 垫层平整坚实 5 回填料符合设计规定 6 接缝处理符合设计规定 7 沥青涂刷均匀、无漏刷检测项目主控项目 1 △压实指标符合设计指标总测点数实测值范围合格点数合格率一般项目 2 管座或垫层宽度、厚度不小于等于设计值总测点数实测值范围合格点数合格率 / / / / 3 进、出口高程符合设计规定总测点数实测值范围合格点数合格率 4 涵管中心线容许偏差： 10cm 总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目所有符合质量原则，一般项目质量原则。检测主控项目实测点，合格率 %，一般项目实测点，合格率 % 施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年月日年月日年月日复核人年月日路表1.3 道路路面铺设单元工程质量评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称检查日期年月日单元工程名称、部位评估日期年月日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目主控项目 1 △填筑材料符合设计规定一般项目 2 碾压作业程序碾压措施符合设计规定检测项目主控项目 1 △压实指标符合设计规定总测点数实测值范围合格点数合格率一般项目 2 面层铺料厚度容许偏差： 0 ～－2cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 3 纵断高程容许偏差：－2～+0.5cm 总测点数实测值范围合格点数合格率 4 宽度不不不小于设计值总测点数实测值范围合格点数合格率 5 横坡容许偏差：±0.5% 总测点数实测值范围合格点数合格率 6 路面平整度容许偏差：2cm（2m直尺检查不超过）总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目所有符合质量原则，一般项目质量原则。检测主控项目实测点，合格率 %，一般项目实测点，合格率 % 施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年月日年月日年月日复核人年月日

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