1、M M IMONTHLY病例报告M M IYVol 32No.8Aug.2023巨大胎盘绒毛膜血管瘤合并胎儿FGR超声表现1例1583一刘燕,曾红春(通讯作者)上海交通大学医学院附属松江医院超声科(上海2 0 16 0 0)胎盘绒毛膜血管瘤(Placental villous hemangio-ma,PV H)是一种良性非滋养层肿瘤,检出率约为0.60%-0.93%1,2。绒毛膜血管瘤通常情况下不会导致母体和胎儿的严重不良结局,其对妊娠结局的影响主要与肿瘤大小有关。一般体积偏小的血管瘤对妊娠过程不会产生影响,有学者认为如果肿瘤5cm,会压迫脐带而影响胎盘血供,加上血管瘤内部可发生动静脉吻合而致
2、缺氧,从而出现羊水过多、胎儿发育迟缓、早产和非免疫性胎儿水肿等临床并发症 3.4。本例PVH患者初诊时直径1,胎儿无缺氧表现,临床未采取过早干预。随访至38 周进行剖宫产,娩出一足月健康小样儿。由于胎盘绒毛膜血管瘤的治疗方法较少,肿瘤的大小与孕妇和胎儿的预后有直接相关性,进一步探索更加有价值的指标预测胎儿宫内缺氧,可为临床提供参考,减少母婴并发症的发生。本例孕妇确诊后进行多次超声检查,羊水、MCA及UA血流参数、CPR以及CRR均未发现异常,直至足月,顺胎盘绒毛膜血管瘤病理表现(HE染色2 0 0)利分娩健康小样儿。参考文献1李洁,王晨静,李涵,等,31例胎盘绒毛膜血管瘤临床分析 J中国临床医
3、学影像杂志,2 0 2 1,32(2):136-139.2于孙小美,郭立文,周素娟,等胎盘绒毛膜血管瘤2 3例临床病理分析 J临床与实验病理学杂志,2 0 2 2,38(5):617-619.3徐徐锦屏,王小捷,李冰,等18 例胎盘绒毛膜血管瘤的病理特点及妊娠预后分析 J贵州医药,2 0 2 2,46(5):773-775.41Merry-Sperry AD,Chaffin DG.Denning KL,et al.Pla-cental chorioangioma with nonimmune hydrops fetalis J.South Med J.2018,111(8):457-459.5
4、李胜利,罗国阳胎儿畸形产前超声诊断学M北京:科学出版社,2 0 17:8 6 4-8 6 56Buca D,Iacovella C,Khalil A,et al.Perinatal outcome ofpregnancies complicated by placental chorioangioma:sys-tematic review and meta-analysis J.Ultrasound ObstetGynecol,2020,55(4):441-449.7李宁,李安洋,赵亚东,等孕晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉及子宫动脉血流参数对FGR的诊断价值 J.皖南医学院学报,2 0 2 1,4
5、0(1):7 2 7 5.8冯思思,毛银娟,吴玉丽,等胎儿超声MCA、U A及DV指标预测胎儿宫内缺氧价值 J中国计划生育学杂志,2 0 2 1,2 9(11):14-17.9Ropacka-Lesiak M,Korbelak T,S wider-Musielak Jetal.Cerebroplacental ratio in prediction of adverse perina-tal outcome and fetal heart rate disturbances in uncompli-cated pregnancy at 40 weeks and beyond J.Arch MedSci,2015,11(1):142-148.