2023年护士资格考试考前冲刺试题.docx

护士资格考试考前冲刺试题
1、李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的解决方法不妥的是

 A．用高压氧治疗

 B．大水疱剪去表皮，涂消毒溶液

 C．清除坏死组织，生理盐水冲洗

 D．伤口湿敷

 E．局部按外科换药解决

[对的答案] B
选项B为炎性浸润期水疱破裂后的解决方法，不合用于溃疡期。其余选项均为对的的解决方法。 

2、李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最重要的因素

 A．局部组织受压过久

 B．病原菌侵入皮肤组织

 C．皮肤受潮湿摩擦刺激

 D．机体营养不良

 E．皮肤破损

[对的答案]  A
李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最重要的因素。

3、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次／分。护士应如何指导病人休息

 A．活动不受限制

 B．从事轻体力活动

 C．增长睡眠时间，可起床做轻微活动

 D．卧床休息，限制活动量

 E．严格卧床休息，采用半卧位

[对的答案] D
该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。 

4、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次／分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次／分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

 A．心力衰竭加重

 B．颅压增高

 C．洋地黄中毒

 D．心源性休克

 E．低钾血症

[对的答案] C

洋地黄中毒的常见毒性反映有：
(1)胃肠道反映，如食欲下降、恶心、呕吐等。
(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
(3)神经系统反映：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。 

5、患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最也许的诊断是

 A．正常儿

 B．佝偻病

 C．轻度营养不良

 D．中度营养不良

 E．重度营养不良

[对的答案] D

轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0．4～0．8cm；中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm；重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。 

6、患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。该患儿开始每日供应能量应为

 A．250～330kJ／kg

 B．100～165kJ／kg

 C．165～230kJ／kg

 D．150～200kJ／kg

 E．180～250kJ／kg

[对的答案] C
营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供应能量250～330k]／kg(60～80kcal／kg)；中、重度营养不良49L供应热能从每日165～280k]／kg(45～55kcal／kg)开始逐步少量增长。 

7、患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜间，该小儿忽然出冷汗，面色苍白， 神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，一方面考虑

 A．呼吸衰竭

 B．低血糖症

 C．感染性休克

 D．心力衰竭

 E．低钙血症

[对的答案] B
营养不良患儿容易并发低血糖，特别是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。 

8、9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

 A．等张含钠液

 B．1／5张含钠液

 C．1／4张含钠液

 D．1／3张含钠液

 E．1／2张含钠液

[对的答案] E
等渗性脱水应补充1／2张含钠液；低渗性脱水补给2／3张含钠液；高渗性脱水补给1／3～1／5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水解决。 

9、9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝腹胀，肠呜音减弱，这时应一方面考虑为

 A．酸中毒未纠正

 B．低血镁

 C．低血钾

 D．低血钙

 E．中毒性肠麻痹

[对的答案] C
精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。

10、9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴

 A．0．2%～0．3%

 B．0．3%～0．4%

 C．0．5%～0．8%

 D．1．0%～1．5%

 E．1．5%～3．0%

[对的答案] A
补钾浓度不能过高，应稀释成0．2%～0．3%速度不能太快，每日补钾总量静滴时间不应短于6～8小时，以免发生心肌克制而死亡。

11、男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性实验(+++)，自行增长了12U胰岛素，1小时后忽然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。为明确诊断，应立即进行的检查是

 A．血糖检查

 B．尿糖检查

 C．血酮检查

 D．尿酮检查

 E．血pH值检查

[对的答案] A
根据病例分析，该病人最也许是发生了低血糖反映，所以应立即进行的检查是血糖检查。 

12、男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性实验(+++)，自行增长了12U胰岛素，1小时后忽然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。抢救上述患者，应立即给予

 A．静脉注射500g/L葡萄糖

 B．静脉滴注小剂量胰岛素

 C．静脉推注氯化钾

 D．静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

 E．静脉滴注复方氯化钠100ml

[对的答案] A
低血糖的解决是立即口服或静注500g／L葡萄糖。 

13、患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。患儿最重要的护理诊断是

 A．体温过低

 B．营养失调

 C．知识缺少

 D．有感染的危险

 E．皮肤完整性受损

[对的答案] A
该患儿为早产儿，体温32℃，目前最重要的护理问题是体温过低。 

14、患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。此患儿首要的护理措施是

 A．供养

 B．保暖、复温

 C．防止感染

 D．纠正酸中毒

 E．供应足够的营养及水分

[对的答案] B
该患儿为早产儿，体温过低，目前最重要的护理是保暖、复温。 

15、患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。对该患儿的解决哪项不妥

 A．密切监视体温

 B．立即放入30℃暖箱内保管

 C．6～12小时内恢复正常体温

 D．严格无菌操作，防止感染

 E．初期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量

[对的答案] E
早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸取能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。 

16、患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。该患儿忽然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音，最也许出现的是

 A．肺炎

 B．休克

 C．败血症

 D．肺出血

 E．心力衰竭

[对的答案] D
新生儿和早产儿易缺少维生素K依赖凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑肺出血。

17、关于严重呕血病人的饮食护理叙述对的的是

 A．温凉的流食

 B．温热的流食

 C．软食

 D．暂禁食

 E．普食

[对的答案] D
严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。

18、患有皮疹的传染病病人，采用物理降温时应注意避免

 A．冰水灌肠

 B．乙醇擦浴

 C．温水擦浴

 D．头戴冰帽

 E．补充水分

[对的答案] B
有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

19、对接触甲类传染病的群体进行管理的最重要方式是

 A．检疫

 B．留验

 C．医学观测

 D．隔离治疗

 E．卫生解决

[对的答案] B
对接触甲类传染病的群体进行管理的最重要方式是留验。 

20、艾滋病病人应采用的隔离措施是

 A．接触隔离

 B．肠道隔离

 C．呼吸道隔离

 D．血液、体液隔离

 E．血液、体液及保护性隔离

[对的答案] E
艾滋病重要经血液、体液及密切接触传播，故应采用血液、体液及保护性隔离。