心血管内科-习题集.doc

心血管内科--4
考试时间：60分钟
总分：200分
一．单选题（共200题，每题1分）
1.诊断心律失常最主要的检查方法是( )
A．心音图 B．心电图
C．超声心动图 D．心电图运动试验
E．心电图信号平均技术
2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是( )
A．前壁 B．正后壁
C．前间壁 D．下壁
E．广泛前壁
3.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( )
A．高血压病 B．先天性主动脉缩窄
C．肾动脉狭窄 D．先天性多囊肾
E．急性肾小球肾炎
4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( )
A．梅毒性主动脉炎 B．梅毒性主动脉瓣关闭不全
C．梅毒性主动脉瘤 D．冠状动脉口狭窄
E．梅毒性心肌树胶肿
5.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：( )
A．人工瓣膜置换术后 B．先天性心脏病
C．房颤 D．感染性心内膜炎病史
E．体-肺循环分流术后
6.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )
A．阿替洛尔 B．卡托普利
C．哌唑嗪 D．甲基多巴
E．尼群地平
7.右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起( )
A．肺瘀血、肺水肿 B．左心室舒张末期压升高
C．周围器官血供不足 D．毛细血管通透性升高
E．体循环瘀血
8.女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。处理的最佳方案是：( )
A．地塞米松 B．植入临时人工心脏起搏器
C．多巴胺 D．肾上腺素
E．阿托品
9.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( )
A．胸痛 B．呼吸困难
C．室性期前收缩 D．与体温升高相对应的心率加快
E．病理性第三心音
10.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( )
A．静滴硝酸甘油 B．口服普萘洛尔
C．尿激酶溶栓治疗 D．口服卡托普利
E．静滴低分子右旋糖酐
11.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是( )
A．氨茶碱 B．阿托品
C．异丙肾上腺素 D．置入临时心脏起搏器
E．用心肌营养药
12.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( )
A．静脉注射、静脉滴注利多卡 B．安装临时起搏器
C．溶栓治疗 D．同步直流电复律
E．非同步直流电复律
13.急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助( )
A．谷丙转氨酶 B．谷草转氨酶
C．肌酸肌酶同工酶CK-MB D．肌酸肌酶
E．乳酸脱氢酶
14.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小( )
A．肺心病，心衰 B．房扑
C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰 D．房颤
E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
15.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误( )
A．妨碍心室舒张和充盈 B．影响血液回流到右心
C．心搏量可降低 D．静脉压升高
E．动脉舒张压下降
16.典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及：( )
A．收缩期杂音 B．舒张期杂音
C．连续性杂音 D．双期杂音
E．喷射性杂音
17.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是( )
A．主动脉反应性 B．血液粘度
C．外周血管阻力 D．动脉内容量
E．血液儿茶酚胺水平
18.β受体阻滞剂最强的适应证是：( )
A．高血压合并肥厚梗阻性心肌病 B．高血压合并心力衰竭
C．高血压合并糖尿病 D．高血压合并心动过缓
E．高血压合并高脂血症
19.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( )
A．高血压脑病 B．窦性心动过缓伴室性期前收缩
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞
20.溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用( )
A．阿司匹林+华法林 B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+肝素 D．氯吡格雷+肝素
E．华法林+肝素
21.不稳定型心绞痛不包括下列哪种心绞痛：( )
A．劳力性心绞痛 B．变异型心绞痛
C．梗死后心绞痛 D．初发型心绞痛
E．静息型心绞痛
22.女性42岁患者，风心二尖瓣狭窄病史15年。2分钟前突然晕倒，无大动脉搏动，最大可能性为：( )
A．癫痫大发作 B．心脏性猝死
C．脑栓塞 D．急性左心衰竭
E．低血压休克
23.下列哪一项不是扩张型心肌病的常见并发症：( )
A．脑栓塞 B．房颤
C．心功能不全 D．室性心律失常
E．心绞痛
24.关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的( )
A．伴发于二尖瓣，主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣 B．伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者
C．伴发于晚期病变者多于早期病变者 D．伴发于房颤者少于无房颤者
E．伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者
25.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为( )
A．β受体阻滞剂 B．α受体阻滞剂
C．血管紧张素转换酶抑制剂 D．中枢抗交感神经药
E．血管收缩剂
26.动脉导管未闭听诊杂音位于( )
A．胸骨左缘第2肋间 B．胸骨右缘第2肋间
C．胸骨左缘第3肋间 D．胸骨右缘第3肋间
E．位置不确定
27.61岁冠心病患者，3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括：( )
A．呋塞米 B．卡托普利
C．美托洛尔 D．毛花苷丙
E．硝酸甘油
28.一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为( )
A．利多卡 B．乳酸钠
C．盐酸普鲁卡因胺 D．甲氧明
E．肾上腺素
29.明确心包炎病因首先应行的检查是：( )
A．超声心动图 B．心电图
C．PPD D．胸片
E．心包穿刺化验
30.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎( )
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C．冠心病乳头肌功能不全 D．肺源性心脏病
E．二尖瓣脱垂
31.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用( )
A．电复律 B．利多卡因
C．胺碘酮 D．普罗帕酮
E．溴苄胺
32.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见( )
A．心房颤动 B．脑梗死
C．急性肺水肿 D．肺部感染
E．感染性心内膜炎
33.心包摩擦音在哪个部位最清楚：( )
A．心间部 B．心底部
C．胸骨左缘3，4肋间 D．肺动脉瓣听诊区
E．三尖瓣听诊区
34.女性，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐0.5天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是( )
A．高血压危象 B．高血压脑病
C．主动脉瓣狭窄 D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作
E．肥厚性梗阻性心肌病
35.一女性扩张型心肌病患者，突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监测为心室颤动，此时最有效的治疗方法是：( )
A．心脏按压 B．人工呼吸
C．非同步直流电复律 D．静注利多卡因
E．心腔内注射肾上腺素
36.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压26.7/16.0kPa(200/120mmHg)，均于2h后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是( )
A．高血压危象 B．嗜铬细胞瘤
C．肾动脉狭窄 D．皮质醇增多症
E．高血压病
37.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是( )
A．抗凝、抗血小板 B．溶栓治疗
C．应用静脉硝酸甘油 D．止痛
E．抗心力衰竭治疗
38.关于心血管神经症处理措施错误的是( )
A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑 B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法
C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药 D．严重失眠者可使用安定类药物
E．绝经期妇女可适当使用雌激素
39.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征( )
A．一般无法诊断 B．窦性P波形态不同
C．PP间期逐渐缩短 D．P波有脱漏现象
E．PR间期延长
40.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括( )
A．刺激咽部 B．压迫眼眶
C．压迫眼球 D．颈动脉窦按摩
E．Valsalva动作
41.先天性心脏病最常见的死因是：( )
A．肺部感染 B．感染性心内膜炎
C．心力衰竭 D．心律失常
E．肺栓塞
42.缺血性心脏病最常见的病因是 )
A．二尖瓣狭窄 B．原发性心肌病
C．严重贫 D．主动脉瓣关闭不全
E．冠状动脉粥样硬化
43.下列哪一种心律失常听诊时心率可正常( )
A．阵发性室上性心动过速 B．阵发性室性心动过速
C．心房扑动伴4：1传导 D．窦性心动过速
E．房颤
44.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确( )
A．脉压变小 B．心尖区低调柔和的舒张中期杂音
C．听到S3 D．听到S4
E．A2减弱或消失
45.治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是( )
A．硝酸甘油 B．地尔硫
C．美托洛尔 D．维拉帕米
E．阿替洛尔
46.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：( )
A．口服卡托普利 B．口服地尔硫
C．静注利多卡因 D．口服美西律
E．静注美多洛尔继以口服
47.室间隔缺损常不伴有( )
A．心悸 B．气短
C．腹胀 D．心律失常
E．感染性心内膜炎
48.女性，40岁，因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周，入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。心脏彩超示：风湿性心脏病：二尖瓣狭窄(中度)。请问该患者正确的心功能分级是( )
A．Ⅰ级B B．Ⅲ级C
C．Ⅳ级D D．Ⅱ级C
E．Ⅳ级C
49.女，51岁，突然出现头痛、黑朦及失语症状，测血压220/130mmHg。应首选下列哪种降压药物( )
A．卡托普利 B．呋噻米
C．普萘洛尔 D．硝普钠
E．维拉帕米
50.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常( )
A．阵发性室上性心动过速 B．阵发性室性心动过速
C．心房内折返性心动过速 D．非阵发性交界性心动过速
E．尖端扭转型室速
51.原发性高血压的主要病理生理是( )
A．心排出量升高 B．交感神经兴奋性增加
C．周围血管阻力增加 D．肾素分泌过多
E．血管内皮细胞过多分泌内皮素
52.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：( )
A．血压显著增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平 B．单个药物小剂量开始，逐渐加量
C．血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药 D．联合用药
E．发生高血压危象时，应紧急降压
53.胸外按压时手掌应放于：( )
A．胸骨左缘第4肋间 B．左锁骨中线第4肋间
C．胸骨中下1/3交界处 D．心脏前方的胸壁
E．剑突与胸骨交界处
54.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在( )
A．几秒钟内 B．几分钟内
C．10～15分钟 D．20分钟以上
E．以上均不是
55.感染性心内膜炎贫血的主要原因是：( )
A．营养不良 B．血尿
C．感染抑制骨髓 D．自身免疫反应
E．消化道出血
56.初发劳力性心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见( )
A．左冠脉主干 B．左回旋支
C．左前降支 D．右冠状动脉
E．室间隔前动脉
57.在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是( )
A．开瓣音 B．心尖部舒张期杂音出现变晚
C．第一心音亢进 D．心界明显扩大
E．肺动脉瓣区第二心音亢进
58.心房颤动复律的影响因素不包括( )
A．性别 B．左心房的大小
C．心电图上颤动波的大小 D．年龄
E．心房颤动的持续时间
59.梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病( )
A．1～3年内 B．5～30年内
C．5～10年内 D．1年以内
E．10年以内
60.室颤电除颤的合适能量选择是( )
A．50J B．75J
C．100J D．150～200J
E．200～360J
61.治疗窦性心动过速药物应首选( )
A．普萘洛尔(心得安) B．维拉帕米
C．奎尼丁 D．利多卡因
E．洋地黄
62.男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体：心率100次/分，频发期前收缩，心尖区可闻及奔马律，肺清心电图示多源多发室性期前收缩，LDH增高。可能诊断为( )
A．扩张型心肌病 B．冠心病
C．急性心肌梗死 D．急性病毒性心肌炎
E．肥厚型心肌病
63.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( )
A．乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1) B．乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)
C．乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3) D．谷草转氨酶(AST)
E．肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
64.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符( )
A．病理Q波 B．完全性房室传导阻滞
C．心尖区收缩期杂音 D．CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高
E．M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形
65.治疗心室颤动，下述哪种措施最有效( )
A．人工呼吸 B．心脏按压
C．电击除颤 D．心腔内注射肾上腺素
E．静脉注射利多卡因
66.一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为( )
A．阵发性房扑 B．阵发性房颤
C．依赖房室结折返的心动过速 D．阵发性室性心动过速
E．窦性心动过速
67.心绞痛发作时可出现( )
A．体温升高 B．血沉增快
C．血清酶增高 D．房性或室性过早搏动
E．乳头肌断裂
68.以下哪种疾病不引起继发性高血压?( )
A．多囊肾 B．慢性肾盂肾炎
C．原发性醛固酮增多症 D．肾上腺皮质功能减退
E．嗜铬细胞瘤
69.治疗剂量洋地黄的主要作用是( )
A．减慢房颤患者的心房率 B．减慢房颤患者的心室率
C．降低心室自律性 D．使房颤转为窦性心律
E．同时减慢房颤患者的心房率和心室率
70.下列哪项不出现P2亢进( )
A．单纯肺动脉扩张 B．原发性肺动脉高压
C．心房间隔缺损 D．单纯肺动脉口狭窄
E．室间隔缺损
71.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是( )
A．导管射频消融治疗 B．心脏移植
C．植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) D．洋地黄强心治疗
E．血管扩张剂及利尿剂治疗
72.Roth点见于( )
A．急性风湿热 B．病毒性心肌炎
C．结核性胸膜炎 D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮
73.老年患者，突发剧烈胸痛二小时入院诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为：( )
A．严密观察 B．胺碘酮静注
C．维拉帕米静注 D．利多卡因静注
E．异丙肾上腺素静滴
74.某患者，男性，40岁，呼吸困难，水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为( )
A．扩张型心肌病 B．病毒性心肌炎
C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全 D．风湿性心肌炎
E．心包积液
75.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是( )
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损
C．房间隔缺损 D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
76.下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗( )
A．窦性心动过速 B．房颤心室率60次/分
C．室性心动过速 D．室上性心动过速
E．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率100次/分
77.心绞痛发生的原因和诱因不包括( )
A．肥厚型心肌病 B．主动脉瓣狭窄
C．甲亢 D．冠状动脉畸形
E．二尖瓣狭窄
78.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证( )
A．严重瓣膜反流致心力衰竭 B．真菌性心内膜炎
C．主动脉瓣受累致房室传导阻滞 D．合并风湿活动
E．超声检查赘生物大于10mm
79.下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点( )
A．V1导联呈rSR’型 B．Ⅰ导联有明显增宽的S波
C．V5、V6导联呈qRs或Rs型 D．QRS波时限>0.12秒
E．T波与QRS主波方向相反
80.二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )
A．水肿 B．咯血
C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽
E．端坐呼吸
81.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点( )
A．心房间隔缺损 B．心室间隔缺损
C．肺动脉口狭窄 D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
82.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是( )
A．利多卡因 B．洋地黄
C．普罗帕酮 D．异搏定
E．美托洛尔
83.我国高血压病最常见的死亡原因是：( )
A．出血性脑卒中 B．急性左心功能不全
C．慢性肾功能不全 D．合并急性冠脉综合征
E．高血压危象
84.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确( )
A．交感神经兴奋 B．水钠潴留
C．心肌肥厚 D．迷走神经兴奋
E．心房钠尿肽释放
85.男性，24岁，劳动时呼吸困难，胸痛6个月，体查：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，确诊本病下列哪一种检查最重要( )
A．心电图 B．心脏B超
C．胸片 D．动态心电图
E．心向量图
86.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：( )
A．心室舒张末期的容量增加 B．心肌肥厚
C．心肌收缩力增加 D．心脏的后负荷降低
E．心率加快
87.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗( )
A．急性血栓性动脉栓塞 B．多发深静脉血栓形成
C．髂静脉血栓形成 D．股静脉血栓形成
E．孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成
88.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：( )
A．心房率慢于心室率 B．心房率快于心室率
C．心房节律可为异位心房节律 D．QRS波群可正常
E．QRS波群可宽大畸形
89.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：( )
A．瞳孔突然扩大 B．颈动脉和股动脉搏动消失
C．呼吸停止 D．意识丧失
E．血压测不到
90.某学生，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是( )
A．胸部X线透视 B．测量双下肢血压
C．血液电解质 D．心电图
E．超声心动图
91.最容易导致脑出血的药物是( )
A．阿司匹林 B．低分子肝素
C．rPA-tPA D．链激酶
E．尿激酶
92.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高( )
A．心钠肽 B．脑钠肽
C．精氨酸加压素 D．内皮素
E．内皮舒张因子
93.心脏性猝死最常见于：( )
A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂
C．冠心病 D．肥厚型心肌病
E．扩张型心肌病
94.心脏病患者在以下哪一种情况最易并发感染性心内膜炎( )
A．行口腔手术时 B．心力衰竭时
C．心房颤动时 D．患严重二尖瓣狭窄时
E．患房间隔缺损时
95.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是( )
A．胺碘酮 B．异搏定
C．慢心律 D．利多卡因
E．美托洛尔
96.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为( )
A．高血压1级 B．高血压2级
C．高血压3级 D．临界高血压
E．高血压危象
97.男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现( )
A．病毒性心肌炎 B．冠心病心肌梗死
C．肥厚型心肌病(梗阻性) D．肥厚型心肌病(非梗阻性)
E．主动脉瓣狭窄
98.心肌梗死行肝素抗凝治疗时，下列哪项是错误的：( )
A．每4小时测凝血时间 B．出血倾向明显时立即停用肝素
C．备好肝素的对抗剂维生素K1 D．做好配血工作
E．避免肌肉注射药物
99.关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确( )
A．患侧肾静脉的血浆肾素降低 B．以女青年多见
C．血管杂音较广泛 D．胸部侧支循环不明显
E．多有上肢无脉，双侧无脉者较少
100.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于( )
A．心室壁瘤 B．心力衰竭
C．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D．二尖瓣相对性关闭不全
E．室间隔穿孔
101.下面哪一项是应用洋地黄的适应证( )
A．房颤伴快心室率 B．急性心肌梗死致心功能不全24小时内
C．窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全 D．阵发性室性心动过速
E．肥厚型心肌病
102.一冠心病患者，作放射性核素检查，铊显影像所示灌注缺损主要见于( )
A．运动后缺血区周围 B．心肌急性缺血区
C．心肌梗死后的瘢痕部位 D．侧支循环建立不充分的心肌部位
E．心肌收缩减弱部位
103.下列哪项不出现肺动脉瓣区第二音亢进( )
A．单纯肺动脉扩张 B．原发性肺动脉高
C．心房间隔缺损 D．心室间隔缺损
E．单纯肺动脉口狭窄
104.下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点( )
A．心肌肥厚 B．左室收缩末期室壁能力增强
C．心肌耗氧量增加 D．冠脉流量增加
E．左室舒张末压增加
105.下列哪种心律失常容易发生阿斯发作( )
A．窦性心动过缓 B．窦房传导阻滞
C．窦性停搏 D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞
106.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是( )
A．缺血性溃疡 B．静息痛
C．间歇性跛行 D．下肢浮肿
E．皮肤颜色变暗
107.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素( )
A．心电图有ST改变 B．严重房室传导阻滞
C．合并心源性休克 D．考虑有自身免疫因子在内的情况
E．难治性心衰
108.男50岁急性心肌梗死患者，突然神志丧失，呼吸不规则，立即进行胸外按压，判断其是否有效的主要指标是：( )
A．血压 B．末梢循环状况
C．瞳孔大小 D．意识状态
E．股动脉搏动强度
109.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征( )

A．肺动脉瓣区第二心音减弱 B．肺动脉瓣Ⅲ级以上收缩期杂音
C．第二心音分裂，吸气增强 D．肺动脉瓣2～3/6级收缩期杂音
E．肺动脉瓣2～3/6级舒张期杂音
110.男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对象是( )
A．房颤1年以内，伴巨大左心房 B．房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓
C．房颤2年，无附壁血栓 D．房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓
E．房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓
111.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻( )
A．肝肿大压痛 B．心率增快
C．胃肠道淤血症状 D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．急性肺水肿发作
112.完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项( )
A．V1呈rS型QRS>0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波 B．P-R>0.20秒
C．V1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波宽 D．心电轴左偏
E．心电轴右偏
113.心肌损伤的心电图特征性表现是( )
A．ST段弓背型抬高 B．病理性Q波

C．T波深倒置 D．ST-T鱼钩样改变
E．ST段下斜型降低
114.下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )
A．肝大 B．下肢水肿
C．颈静脉怒张 D．奇脉
E．腹水
115.男性，56岁，主诉心前区钝痛，呼吸困难2周。体检：心音低弱，呼气时收缩压较吸气时高出15mmHg以上。最可能的诊断是( )
A．急性心肌梗死 B．心包炎伴积液
C．肺气肿伴右心衰竭 D．肺动脉栓塞
E．心肌炎
116.70岁男性患者，半年来常发作性心悸，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今伴头昏，故来急诊。检查：BP90/70mmHg，HR150次/分，脉搏76次/分，心律绝对不齐，治疗应首选：( )
A．非同步电复律 B．同步电复律
C．静注异搏定 D．静注毛花苷丙
E．静滴利多卡因
117.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓( )
A．高侧壁心肌梗 B．前间壁心肌梗死
C．广泛前壁心肌梗死 D．右室心肌梗死
E．下壁心肌梗死
118.心肌损伤的心电图特征性表现是( )
A．T波倒置 B．ST段抬高
C．ST段下斜型压低0.1mV D．病理性Q波
E．ST鱼钩样降低
119.下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是( )
A．戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B．患肢经常保持清洁，避免外伤
C．选择不影响下肢局部血流的袜或鞋 D．间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作
E．静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注
120.成人先天性心血管病中最常见的类型是：( )
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭 D．二叶主动脉瓣
E．肺动脉瓣狭窄
121.急性心包炎时心包摩擦音的特点是( )
A．在心底部听诊最清楚 B．为双期或仅有收缩期的粗糙声音
C．深呼气时较易听到 D．取仰卧位时最易听到
E．以上都不是
122.下列最适合于用洋地黄的是( )
A．窦性心动过速心率110次/分 B．房颤，心室率60次/分
C．阵发性室性心动过速，心室率160次/分 D．第二度工型房室传导阻滞
E．房扑，2：1房室传导阻滞，心室率为150次/分
123.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是( )
A．距胸痛出现时间超过6小时 B．年龄超过70岁
C．颅内出血 D．有糖尿病史
E．高血压病史
124.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用( )
A．利多卡因 B．电复律
C．胺碘酮 D．普罗帕酮
E．溴苄胺
125.高血压联合用药的原则应是( )
A．第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药 B．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
C．同类药物的两种药物合用可以增效 D．为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E．首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
126.以下何种情况，不宜用氯化钾治疗( )
A．尖端扭转室速 B．心力衰竭并室性早搏
C．第Ⅲ度房室传导阻滞 D．醛固酮增多症
E．高血压病
127.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义( )
A．尿17-羟类固醇测定 B．腹膜后充气造影
C．尿24小时VMA测定 D．血钾测定
E．基础代谢测定
128.阿司匹林一级预防的剂量是：( )
A．25mg/d B．50mg/d
C．100mg/d D．150mg/d
E．300mg/d
129.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：( )
A．控制心室率 B．减轻症状
C．治疗原发病 D．恢复窦性心律
E．防止动脉栓塞
130.亚急性感染性心内膜更的赘生物最常见的附着部位是( )
A．三尖瓣边缘 B．二尖瓣和主动脉瓣
C．肺动脉瓣边缘 D．三尖瓣基底部
E．以上都不是
131.26岁男性，一年来阵发性血压升高。发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速等。平时无症状测血压正常，诊断应首先考虑：( )
A．肾血管性高血压 B．嗜铬细胞瘤
C．皮质醇增多症 D．原发性醛固酮增多症
E．肾实质性高血压
132.心血管神经症的治疗正确的是( )
A．心理治疗为主 B．药物治疗为主
C．心理治疗为辅，药物治疗为主 D．心理治疗为主，药物治疗为辅
E．两者均重要
133.某患者50岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用下列何种药物?( )
A．麻黄碱 B．异丙肾上腺素
C．氨茶碱 D．肾上腺素
E．洛贝林
134.男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联有病理Q波。最可能的诊断是( )
A．陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全 B．梗阻性肥厚型心肌病
C．先心病室间隔缺损 D．风心病主动脉瓣狭窄
E．风心病二尖瓣病变伴脑栓塞
135.不属于洋地黄使用禁忌证的是( )
A．病态窦房结综合征 B．肥厚梗阻性心肌病心力衰竭
C．重度二尖瓣狭窄伴心房颤动 D．预激综合征伴心房颤动
E．单纯舒张性心力衰竭
136.风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义( )
A．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音 B．胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音
C．心尖部舒张期震颤 D．胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音