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1、镇宁自治县住房和城乡建设局 乡村建设工程规划管理报建申请表（一） （规划设计规定阶段） 建 设 单 位 名称 镇宁自治县教科局 联 建 单 位 名称 地址 城关镇犀牛路42号 地址 法人代表 陈观惠 法人代表 联系人 范希猛 联系人 电 话 电 话 项目名称 本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂 建设地址 本寨乡本寨小学校园内 用地规模 530m2 建设规模 1000m2 申 请 内 容 本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂系我县2023年度农村寄宿制攻坚工程，工程选址
2、于本寨乡本寨小学校园内，规划面积1000平方米，四层砖混结构，计划总投资人民币169.6万元。建成后能为该校提供约160人住宿，解决家长和学生实际困难，为办好人民满意的教育发明良好条件。 基 层 组 织 意 见 村民委员会意见（盖章） 年 月 日 镇（乡）人民政府意见 （盖章） 审批人签字： 年 月 日 申请人承诺： 1.本表填报的内容及提交的所有材料（含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。
3、如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与许可或审批机关无关； 2.所提交的设计图的纸质文献与电子文献的内容一一相应，且对同一内容的表达完全一致。 申请单位（人）（签章）： 法定代表人： 年 月 日 镇宁自治县住房和城乡建设局 建设项目选址预审表 申 请 单 位（人） 组织机构代码 法定代表人 身份证号 镇宁自治县教育和科技局 0097
4、2817-X 陈观惠 5225295 委托代理人 范希猛 联系电话 身份证号 07250013 通讯地址 镇宁自治县城关镇犀牛路42号 邮政编码 561200 项目名称 本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂 项目编码 项目地址 镇宁自治县本寨乡本寨小学校园内 申请类别 （打“■”选择） ■ 新建 □变更 □ 续建 □ 其它 土地来源 （打“■”选择） ■ 划拨 □出让 计划立项 计划立项（前期）批文编号 镇发改投资〔2023 〕19号 立项规模 1000㎡ 计划立项（固定资产投资）批文编号
5、 申请规模 用地面积： 530 M2；建设规模： 1000 M2 申请用途 （打“■”选择） □ 政府社 团 用 地 □ 行政办公用地 □ 文化设施用地 □ 体育用地 □ 医疗卫生用地 ■ 教育用地 □ 宗教设施用地 □ 社会福运用地 □ 口岸设 施用地 □ 市政公用 设施用地 □ 供应设施用地 □ 交通设施用地 □ 邮政设施用地 □ 电信设施用地 □ 电力设施用地 □ 环境卫生设施用地 □ 施工与维修设施用地 □ 殡葬设施 用地 □ 其他市政公用设施用地 □ 对外交通 用地 □ 铁路用地 □ 公路用
6、地 □ 管道运送用地 □ 港口用地 □ 机场用地 □ 道路广场 用地 □ 道路用地 □ 广场用地 □社会停车场库用地 □ 特殊用地 □ 军事用地 □ 其他用地 □ 水域及其它非城市建设用地 □ 政策性住房用地 □ 其他 选址意向 （打“■”选择） □ 待选址 ■ 镇宁自治本寨乡本寨小学校园内 报 送 图 件 清 单 图件全名 文 号 电子文献名 份数 页数 缺件记录 本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂 本寨乡本寨小学 学生宿舍及食堂 1 预 审 意
7、见 分件意见 署名： 日期： 承 办 人 预审意见 署名： 日期： 股 长 复核意见 署名： 日期： 镇宁自治县住房和城乡建设局 建设用地规划许可证申请表 申 请 单 位（人） 组织机构代码 法定代表人 身份证号 镇宁自治县教育和科技局 00972817-X 陈观惠 5225295 委托代理人 范希猛 联系电话 身份证号 5
8、225293 通讯地址 镇宁自治城关镇犀牛路42号 邮政编码 561200 项目名称 本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂 项目编码 项目地址 本寨乡本寨小学校园内 申请类别 （打“■”选择） ■ 新建 □变更 □ 续建 □ 其它 土地获得方式 ○ 出让 ⊙ 划拨 项目批准、核准或备案文献 镇发改投资〔2023〕19号 投资总额 169.6万元 申请用地面积 530㎡ 用地性质 教育用地 土地出让 协议编号 选址意见书编号
9、 镇宁自治县住房和城乡建设局 乡村建设工程规划审批表 建设单位（个人） 镇宁自治县教育和科技局 联 系 人 范希猛 联系电话 身份证号 5225293 通讯地址 镇宁自治县教科局 邮政编码 561200 项目名称 本寨乡本寨小学学生宿舍及食堂 项目编码 项目地址 本寨乡本寨小学校园内 审批项目计划机关 镇宁自治县发改局 主 要 经 济 技 术 指 标 建设项目内容 栋 数 层 数 建筑面积（㎡） 建筑性质 设计用途 结 构 学生宿舍 1 4 900 新建 生活用房 砖混结构 学生食堂 1 1 160 新建 生活用房 砖混结构 四邻意见 东邻： 西邻： 南邻： 北邻： 乡（镇）规划 管理部门意见 负 责 人 日 期 乡（镇）人民 政 府 意 见 负 责 人 日 期 主办股室意见 负 责 人 日 期 分管副局长意见 负 责 人 日 期 局长意见 负 责 人 日 期 备注：以上各栏，无公章和负责人签字无效。
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