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内江师范学院新增硕士专业学位授权点申请表.doc

1、附件2: 新增硕士专业学位授权点申请表 主管部门: 申请单位代码: 申请单位名称: 申请硕士专业学位类别: 邮政编码: 通讯地址: 联系电话: 传 真:

2、 国务院学位委员会办公室制表 年 月 日填 填 表 说 明 1. 本申请表由申请单位组织填写,经主管部门审核同意后上报。 2. 确保填报内容真实可靠,有据可查。表格内容填写不下时,可自行增加附页。填写内容应不涉及国家秘密并可公开。无相关信息时,请在表格中填写“无”。所填报各项与时间相关的内容均截止2009年12月31日。 3. 申请表请用A4纸双面打印,页码依次顺序编排。封面及填表说明不编页码。 4. 申请表请左侧装订,封面之上不再另加其他封面。 一、申请本硕士专业学位类别的学科条件 学科名称 授权类别 获得该学科 硕士学位点授权时

3、间 获得该学科 博士学位授权点时间 支 撑 学 科 1 2 3 相 关 学 科 1 2 3 注:授权类别分为“博士一级”、“博士二级”、“硕士一级”、“硕士二级”。 二、申请本硕士专业学位类别的师资条件 1、本单位专职教师 职称 人数 25~39岁 40~49岁 50~59岁 60岁及以上 具有博士 学位人数 具有硕士 学位人数 具有实践 经验人数 正高 副高

4、 中级 初级 合计 专职教师中博士学位获得者所占比例 专职教师中具有高级职称者所占比例 专职教师中具有实践经验者所占比例 2、兼职教师 职称 人数 年龄结构 学位 来 源 25~39岁 40~49岁 50~59岁 60岁及以上 博士 硕士 行政 单位 事业 单位 科研 机构 行业 企业 其他 高级 中级 初级

5、 合计 3、师资队伍结构 教师类别 总人数 拟任授课教师 拟任研究生导师 人数 比例(%) 人数 比例(%) 专职教师 兼职教师 合计 —— —— 三、课程设置 1、本硕士专业学位拟开设的主干课程 序号 课程名称 拟采用的教学方法 拟授课教师 姓名 工作单位或部门 1           2           3       4        

6、   5           …… 2、本硕士专业学位拟开设的其他课程 序号 课程名称 拟采用的教学方法 拟授课教师 姓名 工作单位或部门 1           2       3           4           5           ……           3、拟授课教师基本情况 序号 姓名 年龄 职称 学历/学位 专业或研究方向 近两年主要相关科研、实践活动 近

7、两年进修、培训经历 (项目、时间、地点) 1               2               3               4               5 6 …… 注:每门主干课程至少填写一名教师。 四、拟指导本硕士专业学位研究生导师情况 1、本单位拟指导本硕士专业学位研究生导师 序号 姓名 年龄 职称 学历/学位 专业或研究方向 已指导或协助指导 研究生情况 近两年主要科研成果及实践活动 1

8、 2 3 4 5 …… 2、拟聘任的本硕士专业学位研究生兼职导师 序号 姓名 年龄 单位 职称 学历/学位 专业或实践领域 近两年主要工作成绩及实践活动 1 2 3 4 5 6 7

9、8 …… 五、本硕士专业学位支撑学科人才培养情况 层次 专业名称 2007年 2008年 2009年 招生数 毕业生数 授予学位数 招生数 毕业生数 授予学位数 招生数 毕业生数 授予学位数 本科 硕士 六、申请本硕士专业学位类别的教学条件 名 称 配备

10、情况(数量、面积及对教学的保障情况等) 多媒体教室 案例教室 实验室 训练场所、设备装备 计算机 校园网 图书资料 其它教学设施 七、与本硕士专业学位相关的实习实践条件 序号 实习实践基地名称 建立时间 每年可接收学生量 (人·月) 可为学生实习实践提供的支持 其他需说明的情况 1 2 3 4 5 …… 注:1.可接收学生量以每人·月计算,如可接收1人实习1月,即为1人·月;可接收1人实习半月,即为0.5人·月。 2.申请临床医学、口腔医学硕士专业学位类别,须注明实践基地的级别、病床数/口腔综合治疗台数,并说明是否住院医师规范化培训基地。 3.本表须后附各实习基地单位出具的合作证明,注明合作关系建立时间、合作期限、合作内容等。 八、申请单位及主管部门审核意见 申请单位意见: 申请单位公章 年 月 日 主管部门审核意见: 主管部门公章 年 月 日

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