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2013年度儿科实习生出科考试试卷
姓名 ____________ 得分 ____________
单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、支气管哮喘的临床特征是（　A　）
　A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难 C、反复发作混合性呼吸困难 D、夜问阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰
2. 肝硬化患者出现蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育体征是由于（　C　）
　A、门脉高压 B低蛋白血症 C、肝功能不全 D、垂体性腺功能紊乱 E、肾上腺皮质功能减退
3. 下列哪项不是急性胰腺炎的表现（　D　）
　A、急性腹痛 B、恶心 C、呕吐 D、急性腹泻 E、血、尿淀粉酶增高
4. 一慢性肾炎患者，目前检查尿蛋白(++++)，尿素氮7.497mmo1L(21mg/dl)，血肌酐132.6μmol/L(1.5mg/dl)此时饮食治疗中选择哪项最适宜（　C　）
　A、高蛋白饮食 B、低蛋白饮食 C、蛋白摄入量1g/(kg·d) D、无盐饮食 E、低盐饮食
5. 白细胞减少症的骨髓象以下哪项不正确（　B　）
　A、代偿性增生 B、增生低下 C、粒细胞成熟障碍 D、原始粒细胞增多 E、巨核细胞正常
6. 伤寒最严重的并发症是（　B　）
　A、肠出血 B、肠穿孔 C、支气管肺炎或支气管炎 D、中毒性肝炎 E、中毒性心肌炎
7属于乙类传染病的是（　A　）
　A、肝炎 B、结核 C、血吸虫病 D、风疹 E、鼠疫
8. 确定肿瘤良恶性的组织学依据是肿瘤的（　B　）
　A、大小 B、异型性 C、颜色 D、生长方式 E、硬度
9. 引起鹅口疮的病原体是（　D　）
　A、絮状表皮癣菌 B、石膏样小孢子菌 C、口腔链球菌 D、白色念珠菌 E、奋森螺旋体
10. 钩端螺旋体最常见的类型是（　A　）
　A、流感伤寒型 B、肺大出血型 C、黄疸出血型 D、脑膜脑炎型 E、急性肾功能衰竭型
11. 等渗性脱水的常见病因是（　A　）
　A、急性肠梗阻 B、感染性休克 C、肺炎高热 D、慢性十二指肠屡 E、挤压综合征
12. 高渗性脱水多见于如下情况，应除外：（　E　）
　A、腹泻伴呕吐 B、昏迷和呼吸增快时补水不足 C、口服或静脉补充过多的高渗液 D、尿崩症 E、使用大量脱水剂
13. 男，32岁。近视，吞青鱼胆1个，3小时后出现心慌胸闷，头昏头痛，恶心呕吐，无尿。诊断首选（　A　）
　A、鱼胆中毒 B、急性胃肠炎 C、急性胆囊炎 D、肾炎 E、急性胰腺炎
14. 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:（　D　）
　A、乳房扪诊 B、乳头溢液的检查 C、乳房X线检查 D、活组织切片的检查 E、B超
15. 解剖上最易发生嵌顿的疝为:（　D　）
　A、切口疝 B、难复性疝 C、滑疝 D、股疝 E、直疝
16. 肠梗阻最主要的体征是:（　C　）
　A、腹胀 B、腹式呼吸减弱 C、腹部可见肠型及肠蠕动波 D、腹肌紧张 E、腹部移动性浊音
17. 细胞外液中最重要的阳离子是（　A　）
　A、Na+ B、K+ C、Ca2+ D、Mg2+ E、以上都不是
18. 水肿的产生机制不包括（　D　）
　A、钠、水潴留 B、毛细血管滤过压升高 C、毛细血管通透性增高 D、血浆胶体渗透压增高 E、淋巴液或静脉回流受阻
19. 新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，哪项是错误的？（　C　）
　A、表现为体温降低，吸吮力差或拒奶 B、多发生在早产儿 C、多发生在夏季初期 D、晚期发生硬肿和多器官损伤 E、可发生在严重感染的患儿
20. 男婴，生后3天，胎龄30周，体重1250克。因反应差2天入院。体查：肛温30℃，腋-肛温差3℃，全身硬肿面积55%该患儿可发生下列并发症，但除外：（　E　）
　A、肾功能衰竭 B、DIC C、休克 D、肺出血 E、低钾血症
21. 先天愚型的临床表现应除外下列哪项：（　B　）
　A、智力低下 B、体格发育正常 C、特殊面容 D、喂养困难 E、抵抗力低下
22. 烧伤应激性溃疡最常见的症状是（　A　）
　A、胃肠道出血 B、休克 C、疼痛 D、穿孔 E、腹胀
23. 诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的？（　E　）
　A、窒息史 B、产伤史 C、脑性尖叫 D、前囟紧张 E、脑脊液检查正常可除外颅内出血
24. 哪项是糖尿病病人失明的主要原因（　D　）
　A、视网膜剥离 B、白内障 C、青光眼 D、视网膜微血管瘤 E、视网膜出血
25. 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（　E　）
　A、止血药 B、抗生素 C、镇静药 D、支气管舒张药 E、镇咳药
26. 过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是（　C　）
　A、有发热、咳嗽 B、肺部听诊有哮鸣音 C、X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影 D、痰检嗜酸性粒细胞增多 E、血液嗜酸粒细胞增多
27. 男性，20岁。自幼有哮喘，春游后气急1天，此时不宜作哪一项检查（　C　）
　A、呼气流速测定 B、血清IgE C、皮肤过敏原试验 D、胸部X线检查 E、血嗜酸性粒细胞检测
28. 最严重的急性高原病是（　B　）
　A、高原心脏病 B、高原脑水肿 C、急性高原反应 D、高原肺水肿 E、高原红细胞增多症
29. 对诊断IgA肾病价值最大的是（　C　）
　A、蛋白尿 B、血尿 C、肾小球系膜区IgA沉积 D、有前驱感染 E、血IgA升高
30. 男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是（　B　）
　A、肾病综合征 B、慢性肾炎 C、急性肾炎 D、肾炎综合征 E、隐匿性肾炎
31. 进食过多胡罗卜素食物可出现（　A　）
　A、皮肤黄染，巩膜正常 B、球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显 C、皮肤呈金黄色，可有瘙痒 D、皮肤呈柠檬色，无瘙痒 E、皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒
32. 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现（　B　）
　A、食欲不振，恶心、呕吐 B、窦性心动过速 C、心房颤动并房室传导阻滞 D、头痛、乏力、黄视/绿视 E、房性心动过速伴房室阻滞
33. 一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为（　C　）
　A、静脉注射肾上腺素 B、静脉注射利多卡因 C、急速叩击心脏 D、胸外心脏按压 E、人工呼吸
34. 输血过敏性反应的预防下列哪项不正确（ C ）
　A、输血前30分钟应用抗组织胺药物 B、输血前30分钟应用类固醇药物 C、不输有过敏史献血者的血液 D、输洗涤红细胞 E、输注辐照血液
35. 最常见的大细胞性贫血是（　B　）
　A、再生障碍性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、慢性病性贫血 D、溶血性贫血 E、急性失血性贫血
36. 胰腺癌的常见首发症状是（　D　）
　A、恶心、呕吐或呕血、黑粪 B、黄疸 C、消瘦乏力 D、上腹痛和上腹饱胀不适 E、上腹部肿块
37. 关于休克的描述，以下哪项不正确（　D　）
　A、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍 B、休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞 C、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧 D、治疗休克主要靠提高血压 E、尿量改善是休克好转的一个重要指标
38. 预防冻伤下述哪项是错误的（　D　）
　A、防寒 B、防湿 C、防静 D、多喝酒 E、外露部分涂油脂
39. 以下液体哪项不属于胶体（　D　）
　A、血浆 B、清蛋白 C、全血 D、甘露醇 E、706代血浆
40. 微循环是循环系统最小单位，它包括（　B　）
　A、毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌 B、微动脉，微静脉，毛细血管 C、微动脉，微动静脉短路 D、微静脉，微动静脉短路，毛细血管 E、微动脉，微静脉
41. 低钾血症最初的表现是（　C　）
　A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等
42. 关于破伤风的临床表现哪项是正确的（　A　）
　A、发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的 B、抽搐不伴有口吐白沫 C、一般伴有持续高热 D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E、典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌
43. 治疗高钾血症的措施中，下列哪项不正确（　D　）
　A、静脉注射10%葡萄糖酸钙 B、输注高渗葡萄糖溶液加胰岛素 C、输注碳酸氢钠溶液 D、输注高渗盐水或甘露醇 E、口服阳离子交换树脂
44. 男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。检查中可能发现的情况是（　B　）
　A、胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进 B、红细胞计数高于正常，血红蛋白增高 C、心电图示电轴左偏，左室肥大 D、X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出 E、以上都是
45. 胃镜检查适应证哪项不正确（　B　）
　A、上腹痛原因未明 B、呕血原因未明 C、胃溃疡性质示明 D、咯血查因 E、锁骨上淋巴结肿大查因
46. 腹腔镜检查的适应证，错误的是（　D　）
　A、腹水原因待查 B、各种原发或继发的不孕症 C、生殖器发育异常 D、弥漫性腹膜炎 E、来源不明的腹腔内出血
47. 不能经垂直感染的病毒是（　D　）
　A、巨细胞病毒 B、风疹病毒 C、乙型肝炎病毒 D、脊髓灰质炎病毒 E、单纯疱疹病毒
48. 小儿腹泻易发生脱水的原因是（　A　）
　A、水代谢旺盛 B、消化酶分泌减少 C、体液量少 D、血液中IgM、IgA甚低 E、体液量大
49. 重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（　A　）
　A、低氧血症 B、高碳酸血症 C、呼吸性酸中毒 D、代谢性酸中毒 E、混合性酸中毒
50. 血型是指（　B　）
　A、ABO血型 B、红细胞血型 C、人体血液各种成分的遗传多态性标记 D、白细胞血型 E、血小板血型