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心理咨询师考试案例分析(严重心理问题).doc

1、心理咨询师考试案例分析(严重心理问题)案例: 一般资料:男性,18岁,艺术学校三年级学生求助者自述:从小喜欢绘画,一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间,故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧,但家长不同意,理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过,用不着花费那么多时间,为此经常与父母冲突,很是心烦,即使在家作画,也没用好心情。进入高三后,发现自己绘画的水平没有多大提高,三个月前,文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕,排在了班里倒数第三名,从来没有考过这么差,恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急,睡眠开始不好(

2、主要是入睡困难),总是担心语文课考试,后来也害怕英语、历史、政治课考试,越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见,自己心中有些后悔,但表面上还要装出理直气壮的样子,不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了,一家人都着急,自己更感到希望渺茫,不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情,也打不起精神。拿起画笔,经常发呆,也在担心文化课考试,觉得画笔很沉重,而听课时注意力不集中,记忆力很差,学习效率很差。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病,各项检查均无异常。有位神经内科专家建议,让他看心理医生,便随母亲来到咨询中心,希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。单选:

3、1、求助者的核心心理问题是( B )。(A) 经常发呆 (B)害怕考试 (C)入睡困难 (D)记忆力差多选 2、导致求助者心理问题的主要原因是( ABCD )。 (A) 语文考试很糟糕 (B)对文化课的态度 (C)对自己的评价 (D)与父母的冲突单选:3、求助者的症状不包括( D )。(A)抑郁 (B)焦虑 (C)害怕 (D)强迫单选:4、求助者心理问题产生的现实刺激是( A )(A) 语文考试很糟糕 (B)与父母经常吵架(C)注意力难集中 (D)学习效率下降单选:5、求助者的冲突不包括。 ( D )(A) 要不要学习文化课 (B)要不要听父母的安排(C)要不要参加考试 (D)要不要进行咨询多

4、选:6、求助者的心理问题 ( AC )(A) 已出现了泛化 (B)还没出现泛化 (C)影响社会功能 (D)社会功能完好单选:7、对求助者的心理诊断最可能是 ( B )(A) 一般性心理问题 (B)严重性心理问题(C)神经症性心理问题 (D)精神病性心理障碍多选:8、求助者的求医行为表明 ( AC )(A) 自知力完整 (B)自知力缺失 (C)主动性求医 (D)被动性求医多选:9、求助者的心理健康水平属于 ( AD )(A) 心理正常 (B)心理不正常 (C)心理健康 (D)心理不健康多选:10、对求助者的心理诊断需要与( ABCD)鉴别。(A) 抑郁性神经症 (B)焦虑性神经症 (C)恐怖性神

5、经症(D)神经衰弱案例二(2006.11. 三) 一般资料:女,35岁,离异,公司销售主管。求助问题:婚恋情感问题,4个月。求助者自述:我与前夫婚后10年里关系一直都很好,而且,我曾相信我们是一生一世的爱情。然而,有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫,竟然有个“红颜知己”,而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友,他们的关系已非同一般,我的心一下子碎了,我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白,我们如此恩爱,他为何还在外面沾花惹草。在痛苦到极点的情况下,我决定报复他。于是,我开始上网交网友,与陌生的男人接触,再后来,就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间事后,我又感到后悔不已,但想到丈

6、夫的不忠,我也就平衡了很多,不过这件事后,我和丈夫的关系越发紧张起来,后来不得不离婚。离婚后,我反思自己,一方面怪自己不检点,另一方面对婚姻悲观失望,不愿看爱情婚姻方面的电视,见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲,生活都无意义,为此感到痛苦,虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助,但却难以解脱,担心这样下去会发展成“精神病”,所以前来进行心理咨询。 多选:1、求助者目前的心态属于 AB(A) 心理正常 (B)严重心理问题 (C)神经症性心理问题 (D)精神病性心理障碍多选:2、对求助者的心理状态作诊断的依据是 ABCD(A) 丈夫外遇另求助者心碎 (B)不敢看爱情婚姻方面的电视 (C)痛

7、苦情绪持续4个月 (D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱多选:3、为帮助求助者,心理咨询师还需了解 ABCD(A) 求助者的成长经历 (B)求助者的爱情观 (C)求助者的婚姻问题的来龙去脉(D)求助者的性格特征多选:4、求助者的感知症状包括 ABCD(A) 感到前途很渺茫(B)工作生活都没有意思 (C)对婚姻悲观失望(D)认为现实很冷酷单选:5、求助者的情绪问题不包括( D )。(A) 焦虑不安 (B)悲观失望 (C)悔恨痛苦 (D)担心害怕多选:6、求助者的行为症状有( CD )。(A) 生活难以自理(B)做事犹豫不决 (C)工作消极 (D)回避婚姻有关电视节目多选:7、针对求助者的问题,心理咨

8、询师应该( BCD )。(A) 肯定求助者的离婚决定 (B)帮助求助者积极调节情绪(C)帮助求助者分析心理冲突 (D)帮助求助者发掘自身资源多选:8、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是 ( ABCD )(A) 有主动求治的愿望(B)对症状有自知力(C)问题内容泛化(D)社会功能受损多选:9、对于求助者丈夫的外遇行为,心理咨询师应该( AD )。(A) 保持中立态度接纳求助者 (B)严厉批评她丈夫的行为(C)首先求助者打抱不平 (D)严密保护求助者的隐私单选:10、按照埃利斯ABC理论,求助者的C不包括( D )。(A) 情绪低落 (B)责备丈夫 (C)要求离婚 (D)丈夫外遇案例六

9、:(2011.11.三) 一般资料:求助者,男性,28岁,外企员工。 案例介绍:求助者高大英俊,工作能力强,人际关系好,深受领导和同事的好评。求助者与女友是大学同学,大学毕业时确立恋爱关系,两人相恋5年,感情融洽,已论及婚嫁,三个月前,求助者正准备为结婚购置婚房的时候,女友却突然提出分手,理由是觉得两个人不合适,求助者竭力挽回这段感情,但女友坚持分手,这让求助者在感情上受到很大打击。两个多月来,求助者想起结婚的事就郁郁寡欢,心情烦躁,最近食欲下降,经常失眠,工作时也无精打采,工作效率明显下降,有时还喝闷酒。时常向家人发脾气,说家人不能体会自己的心情,不够体谅自己,家人担心他一直这样消沉下去,劝

10、说他来寻求帮助。 心理咨询师观察、了解到的情况:求助者是独生子,家庭条件优越,父母比较溺爱,个性好强。 56多选该求助者的情绪症状包括( ACD )。(A)烦躁(B)强迫(C)易发脾气(D)情绪低落57多选该求助者的躯体症状包括( AB )。(A)食欲下降(B)失眠(C)焦虑(D)头痛58多选该求助者社会功能受损的表现包括( BCD )。(A)与女友分手(B)工作效率下降(C)有时喝闷酒(D)家庭生活受影响59多选对该求助者还需重点了解的资料包括( ABD )。(A)对女友分手的认识(B)以往恋爱情况(C)对女友分手的反应(D)自身经济状况60单选对该求助者的初步诊断最可能是( B )。(A)

11、一般心理问题(B)严重心理问题(C)躯体性疾病(D)精神病性问题61多选在本案例中,较恰当的近期咨询目标包括( BD )。(A)让女友回心转意(B)改善负性情绪(C)让家人体谅自己(D)提高工作效率62多选以下说法正确的包括:咨询目标是( ABCD )。(A)咨询师通过心理咨询的理论、方法,对求助者进行帮助,最终促使其实现的目标(B)求助者通过自我探索和自我改变努力去实现的目标(C)咨询师、求助者双方共同要实现的目标(D)咨询师、求助者双方共同商定的目标63多选该求助者心理问题的特点包括( ABC )。(A)行为症状明显(B)负性情绪严重(C)社会功能受损(D)人格障碍明显64多选评估该求助者

12、临床症状的严重程度,可选用的心理测验包括( ABC )。(A)SCL-90(B)SDS(C)SAS(D)CRT65 单选 在咨询过程中,该求助者曾拒绝进行自我探索,一再向心理咨询师说“您就直接告诉我该怎么办吧!”,这说明该求助者出现了( A )。(A)依赖(B)移情(C)多话(D)顺从66单选在本案例中,心理咨询师帮助求助者调整求助动机,应该在心理咨询的( B )进行。(A)诊断阶段(B)咨询阶段(C)巩固阶段(D)提高阶段67多选在本案例中,如果心理咨询师提问过多,可能带来的消极作用包括( ABCD )。(A)造成求助者依赖(B)造成责任转移(C)影响必要的概括和说明(D)产生不准确信息案例

13、二:(2011.5.二) 一般资料:求助者,男性,24岁,某高校在读研究生。 案例介绍:求助者毕业于某名牌大学,上学期间一直追求一位女同学,毕业前夕与其建立了恋爱关系。求助者去年毕业后考上研究生,女友回到南方的家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情,曾对家人表示不读研究生了,也到女友的城市工作。其父母和女友反复劝说,求助者很无奈地开始了研究生生活。开始阶段两人电话、短信不断,联系频繁。后来因为学习、工作等原因,双方感情有所“降温”,慢慢地女友不主动与他联系了。求助者很担心女友会变心,曾背着父母悄悄去看女友,并提出早点结婚,女友以年龄还小拒绝了。求助者觉得女友要变心了,更加想到女友身边,向父母提

14、出退学,父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作,到自己所在的城市来,女友最终也没有同意。求助者觉得女友不爱自己了,每日不断给女友打电话、发短信,女友不胜其烦,最终提出分手。求助者觉得自己父母不理解自己,女友不爱自己,内心痛苦,情绪低落。每当想起过去的幸福时光,都觉得头痛,没有胃口,吃不下饭,失眠。没有心思上课,经常借故缺课,老乡间的聚会也推掉了。期末有的科目考试不及格,借口学习忙春节也不回家。在老师的建议下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对他要求很严,在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话,学习成绩优秀,人际关系良好,但个性懦弱。多选:1l、本案例中求助者出

15、现的躯体症状包括( AD )。 (A)食欲下降 (B)心痛 (C)心慌胸闷 (D)头痛多选:12、本案例中求助者出现的心理症状包括( AC )。 (A)内心痛苦 (B)气愤 (C)情绪低落 (D)烦恼多选:13、本案例中表明求助者社会功能改变的现象包括( AC )。 (A)考试不及格 (B)内心不踏实 (C)春节没回家 (D)感觉没胃口单选:14、本案例中求助者经历的现实刺激属于( C )。 (A)一般刺激 (B)中等刺激 (C)强烈刺激 (D)微弱刺激单选:15、对该求助者最可能的初步诊断是( B )。 (A)一般心理问题 (B)严重心理问题 (C)焦虑性神经症 (D)神经症性心理问题多选:

16、16、在与该求助者商定咨询目标时,应着重考虑的咨询目标的特征包括( BD )。 (A)简便的 (B)心理学的 (C)易行的 (D)可评估的单选:17、本案例中心理咨询师最需要帮助求助者解决的是( B )。 (A)个性懦弱 (B)情绪困扰 (C)恋爱技巧 (D)头痛失眠单选:18、对求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是( D )。(A)与父母老师共同解决 (B)给予恋爱指导(C)请女友前来心理咨询 (D)帮助接纳现实单选:19、如果求助者请咨询师帮助说服自己的父母或女友,心理咨询师恰当的做法是( D )。(A)接受请求,说服父母 (B)拒绝请求,告之能力有限(C)接受请求,说服女友 (D)拒

17、绝请求,告之咨询范围多选:20、在本案例咨询中,可能影响咨询效果的因素包括( ABCD )。(A)咨询师的理论知识 (B)求助者的性别(C)所采用的方法技术 (D)求助者的年龄案例:2011.11.(二) 一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。 案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只得回来。

18、但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头晕、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。单选:1、对该求助者病程的判定是( B )。(A)数周 (B)半年 (C) 一年 (D)无法确定单选:2、该求助者遇到

19、的负性生活事件是( A )。(A)婆婆强势) (B)出现躯体症状 (C)自己退休 (D)无法参加聚会多选:3、能反映求助者社会功能变化的内容包括( AC )。(A)不参加聚会 (B)出现失眠等症状 (C)不看望母亲 (D)与公婆共同生活单选:4、为明确求助者的心理问题,对该求助者最需要核实的资料是( D )(A)婆婆强势 (B)目前情绪较低落 (C)争强好胜 (D)鉴别更年期症状单选:5、对该求助者,最需详细收集了解的资料是( D )。(A)更年期躯体症状 (B)如何解决婆媳矛盾 (C)目前的情绪症状 (D)与婆婆的互动模式单选:6、在该求助者产生心理问题的原因中,最主要的可能是( C )。(

20、A)婆婆强势 (B)躯体症状的困扰 (C)个性好强 (D)更年期情绪反应单选:7、根据案例介绍,该求助者最主要的冲突体现在( C )。(A)现在与丈夫离不离婚 (B)是否再找工作 (C)在郊区市内哪里生活 (D)是否住院治疗单选:8、对该求助者的初步诊断可能是( C )。(A) 一般心理问题 (B)神经症性心理问题 (C)严重心理问题 (D)精神病性问题多选:9、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括( ABC )。(A)改变对于婆婆的看法 (B)减轻苦恼气愤情绪 (C)改变与婆婆交往模式 (D)构建良好个性特征多选:10、咨询中咨询师帮助求助者进行放松训练,以下正确的包括( AC )。(A)训

21、练方法简便易行 (B)放松引导语有五种 (C)训练的关键是放松 (D)每日训练三十分钟案例二:(2011.11二) 一般资料:求助者,女性,29岁,国外某企业研究人员。 案例介绍:求助者医科大学毕业后到国外学习,取得了硕士学位,后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作,发展前景很好,收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌,求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事,但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展,其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲,否则会遗憾终生;可一旦回到国内,自己在国外所做的一切都变成零,还要重新创业,觉得两头为难,为此苦恼,内心痛苦,时

22、常情绪低落。近来经常感觉头痛、没有胃口,吃不下饭,出现失眠等症状,经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错,与他人的联系减少了,能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,对她要求很严,期望很高。求助者懂事、听话,学习成绩优秀,人际关系良好。多选:11、本案例中求助者出现的躯体症状包括( CD )。(A)心痛 (B)心慌胸闷 (C)头痛 (D)食欲下降多选:12、本案例中求助者出现的心理症状包括( ABD )。(A)烦恼 (B)内心痛苦 (C)失眠 (D)情绪低落单选:13、本案例中求助者存在的内心冲突的数量是( B )。(A)

23、 一个 (B)两个 (C)三个 (D)四个单选:14、本案例中求助者内心冲突的性质是( A )。(A)常形的 (B)变形的 (C)常态的 (D)异形的单选:15、为了解求助者产生内心冲突的原因,还应重点收集的资料是求助者的( B )(A)认知特点 (B)人格特征 (C)情绪特点 (D)行为习惯多选:16、本案例中提示求助者社会功能改变的包括( ACD )。(A)工作出差错 (B)内心很痛苦 (C)人际交往少 (D)不参加聚会单选:17、对该求助者最可能的初步诊断是( B )。(A) 一般心理问题 (B)严重心理问题 (C)神经症性心理问题 (D)焦虑神经症多选:18、在与该求助者商定咨询目标时,应着重考虑的咨询目标的特征包括( BD )。(A)简便的 (C)易行的 (B)心理学的 (D)可评估的单选:19、本案例中心理咨询师帮助求助者解决情绪困扰,应抓住的重点是( C )。(A)矫正人格缺陷 (B)缓解情绪困扰 (C)改变错误认知 (D)治疗躯体症状单选:20、对求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是 B(A)给予行为指导 (B)给予启发引导 (C)鼓励宣泄情绪 (D)进行说服教育

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