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1、寨子小学校舍安全定期检查记录表 学校（盖章） 天王镇寨子小学 年 月 日 填表说明： （表一）学校建筑物普查： 指现在使用的校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况，及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。 此表由学校安全工作领导小组负责，如遇问题，在及时上报教育组的同时，还应对近几年已经改造修理房屋都要列入跟踪表里复查，及时观察变化及时上报。 （表二）教师宿
2、办室相关物品： 首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿办室管理员加强责任心，每月定期检查相关设备，定期检查灭火器的有效期限。 （表三）教职工食堂相关物品： 除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对小伙房的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识，能及时扑灭因不慎而引起的小火。 （表四）体育器械： 这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备，它的安全程度，将关系到学生生命的头等大事。因此，学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。一旦发现问题，及时上报有关部
3、门，同时将维修结果及时记录在案。 （表五）地上其他附着物： 指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。 （表六）室内悬挂物： 指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。 （表七）灭火器： 指实验室、微机室机、 教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处
4、安排检查和记录、保管。 校舍安全检查每年春秋季开学前各检查一次，未经检查不得开学，每学期中途检查一次。并认真填写《校舍安全定期检查记录表》。 表一： 校舍安全定期检查纪录 序号 幢号 建成年份 使用功能 结构 层次 检查结果 本次检查小结 外墙 内墙 梁柱 结构 屋面 栏杆扶栏 门窗玻璃 检查人员签名： 年 月 日 1 围墙
5、 2 教学楼 隐患处理结果： 3 仓库 4 车棚 校长签字： 年 月 日 表二： 校舍安全定期检查纪录（教师宿办室） 序号 检查项目 检查内容 检查结果 应急措施 本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 检查人员签名： 年
6、 月 日 1 消防通道 是否畅通无阻挡 2 消防应急灯 是否完好 工作正常 3 消防安全指示标志 是否完好 工作正常 4 电闸刀/触电保护装置 是否工作 正常 隐患处理结果： 5 电线 是否漏电 6 电源插头/插座 是否漏电 校长签字： 年 月 日 7 其他 表三：
7、 校舍安全定期检查纪录（教职工食堂） 序号 检查项目 检查内容 检查结果 应急措施 本次检查小结 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 检查人员签名： 年 月 日 2 排油烟道 是否定期清洗 3 电蒸饭炊具 是否工作正常 4 电闸刀/触电保护装置 是否工作正常 隐患处理结果： 5 电线 是否漏电老化 6 电源插头/插座 是否漏电 校长签字：
8、 年 月 日 7 其他 表四： 校舍安全定期检查纪录（体育器械） 序号 体育 器械 名称 放置位置 检查结果 措 施 本次检查小结 露天场地 室内场馆 基座牢固 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢固 连接件松动 拆除 暂停使用 立即维修 更换修 复日期 检查人员签名： 年 月 日 1 秋千 2 压板
9、 3 转椅 4 篮球架 隐患处理结果： 5 排球架 6 乒乓球台 7 大型玩具 8 其他
10、 9 校长签字： 年 月 日 10 表五： 校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物） 序号 地上附着物名称 检查结果 措 施 本次检查小结 基座牢固 基座松动 部件完好 部件损坏 连接件牢固 连接件松动 拆除 暂停使用 立即维修 更换修 复日期 检查人员签名： 年 月 日 1 大门
11、 2 宣传橱窗 3 旗杆 4 标牌 隐患处理结果： 5 围墙 6 死树枯枝 7 花池 8 其他 9
12、 校长签字： 10 表六： 校舍安全定期检查纪录（室内悬挂物） 被检查建筑物名称： 序号 悬挂物名称 检 查 结 果 应急措施 本次检查小结 拆除 暂停 使用 立即 维修 更换修复日期 检查人员签名： 年 月 日 1 吊扇 2 开关 3 灯具
13、 4 电视机 隐患处理结果： 5 室内橱窗 6 标牌 7 投影机 8 广播喇叭 9 吊棚板 校长签字： 10 门窗玻璃 表七： 校舍安全定期检查纪录（灭火器） 序号 放置部位 数量 （只） 灭火器型号 生产厂家 出厂日期 检查结果 更换补充日期 本次检查小结
14、 正常有效 已经失效 不明丢失 检查人员签名： 年 月 日 1 微机室 2 阅览室） 3 图书馆（室） 4 消防通道 隐患处理结果： 5 实验室 6 配电箱） 7 广播室室
15、 8 多媒体控制室 9 小伙房 校长签字： 其他 表八： 校舍安全定期检查纪录（配电、避雷） 序号 检查项目 检查内容 检查结果 措施 本次检查小结 1 配电箱 ⑴是否有专人管理，设备是否老化 检查人员签名： 年 月 日 ⑵是否定期检查，安全维护情况如何
16、 2 配电箱 电器 ⑴有无接地线，接地线连接是否可靠 ⑵插座接地是否有错误，零线火线是否接反 ⑶配电箱安装是否规范，漏电保护装置是否工作正常 隐患处理结果： ⑷空调、开水器等电器接线是否符合规范要求，保护接地是否正常 3 避雷 ⑴避雷接地线是否良好，接地是否可靠 ⑵接地线有无锈蚀严重现象，断接卡保护连接螺栓是否锈死 校长签名： 年 月 日 ⑶其他 表九： 校
17、舍安全定期检查纪录（室内外线路） 序号 检查项目 检查内容 检查结果 措施 本次检查小结 1 室内 电线 ⑴布线是否规范、合理，是否穿阻燃管，导线接头是否有绝缘措施 检查人员签名： 年 月 日 ⑵有无老化、使用铝线现象 ⑶每幢楼是否有保护接地，接地是否符合规范要求 ⑷天棚吊顶内是否有过度盒，是否有裸露导线，直接在吊顶内接头现象 2 室外 电线 ⑴有无安全隐患，线路老化、破损现象。进户线瓷插保险处是否有防水弯。 隐患处理结果： ⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象 ⑶室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设施，保护是否正常 ⑷室外线路铺敷设是否合理、规范 校长签名： 年 月 日
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