1、项目编号:西 安 工 业 学 院大学生素质拓展训练项目申报表 项 目 名 称: 项 目 负 责 人: 承担项目的集体: 项目起止日期: 填 表 日 期: 项目类别:思想教育类活动A 理论学习类活动B 社会实践类活动C文化艺术类活动D 体育竞赛类活动E 学术科技类活动F 班 团 活 动 G 其 他 活 动 H共青团西安工业学院委员会制1、 该申报表一律用钢笔填写,字体要工整规范。2、 申报表封面中的“项目编号”不用学生填写,由全校统一编号;“类别”一栏中,凡是班级、团支部组织的活动,不论内容涉及哪些方面,都在“班团活动G”前的方框内打“”;凡是校、院(系)、社团等组织的活动,在相应的活动类别前的
2、方框内打“”。3、 在“一、项目集体、负责人、主要合作者及指导教师情况”一项中,“项目集体”指参加这一项目活动的所有成员,如:班级、团支部、协会、学生会部等;“担任社会工作”指学生干部的职务;“项目中所承担的工作”指在这一活动项目中所担任的是“策划、财务、宣传”等等;“曾获奖情况或负责项目所取得的成果”指在课外活动方面曾获奖情况或曾负责过哪些项目。4、 在“二、项目立项情况及经费预算”一项中,“成果形式”是指项目成果是调研报告、论文、活动照片、媒体报道或其他作品;“活动计划书”分三个阶段,分别写明每个阶段所要做的具体工作;“项目实施计划书”要强调项目开展的意义、项目实施的可行性分析、项目的成果
3、等。5、 在“三、项目审核”一项中,“评审意见”和“活动项目后期经费支持情况”两栏不需学生填写;6、 完成这份申报表的步骤:第一步:到学校团委(或分校区分团委)、系团总支(只有班团活动到系团总支领表)领取西安工业学院大学生素质拓展训练项目申报表。第二步:按要求填写申报表的封面和“一、项目集体、负责人、主要合作者及指导教师情况”一项及“二、项目立项情况及经费预算”一项,同时附上集体成员名单、经费预算报告、项目实施计划书。第三步:将申报表分别先后交至指导教师处和分管部门,在“立项审批意见”一栏中填写意见并签名。第四步:交至团委(分团委、团总支)填写“活动项目经费支持情况”和 “审批意见”,并将申报
4、表交给学生;第五步:学生开始正式实施这一活动,并等活动结束后填写“三、项目验收”一项,并分别先后交至指导教师处和分管部门处,在“评审意见”填写意见并签名,最后将整个申报表交至团委(分团委、团总支),同时附上经费结算报告、项目发票、活动照片等活动成果;第六步:最后交由团委(分团委、团总支)填写“活动项目后期经费支持情况”和评审委员会“评审意见”。一、项目集体、负责人、主要合作者及指导教师情况项目集体(附:集体成员名单)项目负责人情况姓 名性别班 级宿舍专业政治面貌所担任的社会工作项目中所承担工作联系方式曾获奖情况或负责项目所取得的成果项目主要合作者情况姓名性别班 级宿舍专 业政治面貌担任社会工作
5、项目中所承担工作合作者一合作者二合作者三合作者四合作者五合作者六合作者中曾获奖情况或负责项目所取得的成果指导教师情况姓 名职称或职务工作部门电话二、项目立项情况及经费预算项目名称对该活动项目开展的意义和预期产生效果的评价活动时间 年 月 日 年 月 日活动地点活动对象活动形式活动宗旨成果形式活动计划书(一) 前期准备阶段( 年 月 日 年 月 日):(二) 中期实施阶段( 年 月 日 年 月 日):(三) 后期总结阶段( 年 月 日 年 月 日):活动详细经费预算场地设备费: 元,交通费: 元,印刷复印费: 元,宣传费: 元,评审奖励费: 元,其他费用: 元。合计:人民币 元(大写: )(附:
6、经费预算报告)立项审批意见指导教师: 签名: 时间:分管部门: 签名: 时间:校团委: 签名: 时间:活动项目经费支持情况经审核后决定,对该活动项目计划予以经费支持 元(大写: ),前期投入 元(大写: ),后期投入依据活动项目的开展情况,酌情予以相应经费支持。 团 委(盖章)项目验收活动详细内容简介(具体开展情况)(附:详细的“项目实施计划书”)活动最终经费使用情况(附发票)合计:人民币 元(大写: )(附:经费结算报告和项目发票)活动产生的意义、影响和效果(附:活动总结)活动成果 (附:活动照片等活动成果)评审意见指导教师 签名: 年 月 日分管部门 签名: 年 月 日评 审 委 员 会评审人员签名: 年 月 日活动项目后期经费支持情况经审核,根据活动项目的开展情况和活动产生的影响和成果决定,对该活动项目予以后期经费支持人民币 元(大写: ),加上前期投入的经费,合计给予的经费支持人民币 元(大写: )。 团 委