建设工程竣工验收消防立案状况登记表 建设单位法定代表人/重要负责人联络电话工程名称联络人联络电话工程地址立案审批日期类别新建 扩建 改建(装修 建筑保温 变化用途)使用性质建设工程质量监督机构消防设计立案凭证文号单位类别单位名称资质等级法定代表人/重要负责人联络人联络电话设计单位施工单位监理单位单位建筑名称构造类型耐火等级层数建筑高度()占地面积()建筑面积()地上地下地上地下装修工程装修部位顶棚 墙面 地面 隔断 固定家俱 装饰织品 其他装修面积()装修层数使用性质原有用途验收立案状况立案时间立案号与否确定为抽查对象是否抽查与否合格是否消防窗口确认消防窗口加盖有关印章