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疝气术前术后的护理.doc

1、术前护理:1、术前护理:除一般术前准备外 (1)去除腹内压增高的因素:观察病人有无咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高的因素存在,除紧急手术外,术前应对上述情况作相应处理。待好转后方可施行手术,以免术后疝复发,有吸烟者应劝其戒烟。(2)严格执行皮肤准备:因切口一旦发生感染,可致手术失败。术前应做好手术区域皮肤清洁备皮工作,对股疝、腹股沟疝病人,须剃净阴毛,切忌剃破皮肤。(3)促进疝块回纳:巨大疝病人,术前需卧床数天,回纳内容物,使局部组织松弛,有利伤口愈合。(4)维持体液平衡:嵌顿或绞窄性疝病员,常伴有急性肠梗阻,可致水电解质酸碱失衡,应及时予以纠正。(5)胃肠道护理:对嵌顿性或绞窄性疝的病员,术

2、前应禁食,若腹胀、呕吐明显,术前应放置胃肠减压管,以减轻腹胀和减少肠道毒素吸收。以防止呕吐引起吸入性肺炎。2、术后护理:取平卧位,双下肢微屈,腘窝垫软枕,以缓和伤口张力,降低腹压,同时用小砂袋压迫伤口24h,尤其是在哭泣、咳嗽、呕吐时。不宜过早用半卧位和离床活动,以免增加下腹部腹内压,影响手术修补部位愈合,一般术后12天开始床上活动,约1W后离床活动。(2)术后6h可进食,行肠切除肠吻合术,术后须禁食至肠功能恢复,并由静脉供给营养。(3)防止伤口血肿:腹股沟斜疝手术后,宜用阴囊托或“丁”字带托住阴囊,以防发生阴囊血肿。(4)保持敷料清洁干燥:如发现敷料脱落、污染时,应及时更换,以免切口感染,尤其对婴幼儿更应加强护理。(5)防止腹内压增高:此为预防疝复发的重要措施,术后注意保暖,以免受凉、咳嗽,若有咳嗽,除用药外,应嘱病人用手接住伤口,此外应保持大小便通畅。(6)病情观察:观察切口及阴囊部是否有出血、血肿绞窄性疝手术后易发生切口感染,且同时行肠切除肠吻合术,亦可能发生腹膜炎或腹腔脓肿,故需密切注意伤口,腹部情况和体温变化。

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