患者跌倒的应急专项预案及处理作业流程.doc

患者跌倒/坠床应急预案及解决流程

病人跌倒,坠床常用因素与防范
【病人跌倒因素】
一：
（一）     与疾病关于因素
1． 1． 视力衰退或受损（白内障、青光眼等）
2．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐）
3．下肢功能不良（肌肉无力、周边神经性疾病）
4．步行及平行不良（小脑病变等）
5．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻）
6．精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍）
7．药物因素（利尿剂、泻药、镇定、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等）
8．其她（禁食、失血、婴儿及其她有跌到危险者）
（二）物理、环境因素
1．光线不适当（太暗、太亮）
2．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平）
3．厕所/浴室地面湿滑、缺少扶手
4．坐椅太高、太低
【防范预案】
1．评估病人认知、感觉和活动能力。
2．依照患者状况，采用相应防范办法，并对患者、家属或陪护人员进行安全告之和健康指引和关于注意事项，加以防范。
3．协助搀扶上厕所，提供移动协助。
4．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持畅通无障碍；地面保持完好，损坏应及时修补，地面保持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标记。
5．卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把，随时拖干地面。
6．坐椅高低适当无损坏。诊所各处照明正常，照明灯坏及时修理。
【应急预案】
跌倒解决程序：
 病人发生跌倒，坠床意外后 及时将病人送回病床上，测量血压、脉搏、

呼吸，密切观测病情变化

及时报告医生、护士长

检查病人有无外伤、骨折，发生意外后精神状态等

及时对的解决及执行医嘱

安慰病人，加强陪护
分析和去除发生有关因素

在护理报告中记录事件通过，认真交班

向病人家属告之事情发生及解决通过

书面报告上级部门

跌倒（坠床）报告制度与防范办法
1、加强护理人员教诲和培训，增强对高危患者评估及防止方略意识。
2、建立患者跌倒（坠床）防止及解决流程。
3、加强患者和家属教诲，涉及跌倒坠床危险、最大伤害及安全活动注意事项方面教诲。指引高危患者变化体位时动作要缓慢。
4、入院指引明确，让患者熟悉床单位和病房设立，懂得如何得到援助。
5、通过示范拟定患者及家属能对的使用呼喊系统。
6、指引家属将床周边用品整顿好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间灯。
8、将惯用物品置放于病人视野内且易于拿取范畴内。便器应倒空并置于恰当位置。
9、责任护士或夜班护士对高危状况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇定剂、降压药等）患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。
10、将评估状况告知家属，留陪护监管，做好有关指引。
11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会患者轮椅、助行器使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮固定，患者下床应搀扶。
13、对于有也许发生病情变化患者，要认真做好健康教诲，告诉患者体位不适当突然变化，以免引起体位性低血压，导致一过性脑供血局限性，引起晕厥等症状，易于发生危险。
14、教会患者一旦浮现不适症状，最佳先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，予以必要解决办法。
15、在床上活动患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士协助。
16、对于故意识不清、麻醉后未苏醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动患者，可应用约束带实行保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者导致损伤。
17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应及时到患者身边，告知医生迅速查看全身状况和局部受伤状况，初步判断有无危及生命症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。
18、配合医生对患者进行检查，依照伤情采用必要急救办法，并及时上报护士长。
19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观测病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。
20、及时、精确记录病情变化，认真做好交接班。
【解决程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士及时赶到→告知医生→查看受伤状况→判断病情→采用急救办法→加强巡视→严密观测病情变化→精确记录→做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士及时赶到→告知医生→查看受伤状况→判断病情→采用急救办法→上报护士长→护士长依照状况逐级上报
　松开记忆，飘落莫名尘埃，像起伏微风，拂过脑海，留下一份情愁。一条街，没有那些人，那些身影，却能来回徘徊穿梭。街，行走时，纵然漫长，漫长，有时只为听一颗流动心呓语。沉默，倔强，回望，忘掉，记住，一切像断了弦，有时但愿生活简朴就好，有时却又莫名颓废其中。
　　有些路，只能一种人走；有些事，只能一种人去经历。粗读加缪、萨特存在主义，它告诉我，人就是非理性存在。光秃秃枝桠、清寂清晨、流动阳光，飘落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有时却只属于那一刻。总之，一切只是心情。
　　人生画面一幅幅地剪辑，最后拼凑出是一张五彩斑斓水彩画，有艳丽火红色，凝重墨黑以及一抹忧郁天蓝色。人记忆很奇特，那些曾通过往，就像一幅幅背景图，只有一种瞬间，却没有此前或后来。例如，只能记得某个瞬间微笑，只能在记忆痕迹寻觅某时刻骑着单车穿过路口拐角瞬间，却都不知晓为什么微笑，为什么穿过街角。
　　一切，有时荒诞得像一场莫名情景剧。然而，这就是生活。
　　曾经梦，曾经痛，曾经歌，曾经热情相拥，曾经璀璨星空。
　　也许，近年后来，再也见不到那些人，和着记忆碎片飘荡而来，曾经伴着咱们走过春华秋实。天空蔚蓝，杜鹃纷飞，飞过季节，曾经萍水相逢，欢聚一堂，蓦然回眸，唯歌声飘留。让人忆起《米拉波桥》里诗句：夜幕降临，钟声悠悠，时光已逝，唯我独留。
　　人在天涯，绵绵思路随着微风飘浮，从布满礁石心灵海滩上穿过千山万水，来到游荡身躯里，刻下一篇篇笺章。而这，或许在近年后来，当再次翻动时，原觉得什么都已变化，
　松开记忆，飘落莫名尘埃，像起伏微风，拂过脑海，留下一份情愁。一条街，没有那些人，那些身影，却能来回徘徊穿梭。街，行走时，纵然漫长，漫长，有时只为听一颗流动心呓语。沉默，倔强，回望，忘掉，记住，一切像断了弦，有时但愿生活简朴就好，有时却又莫名颓废其中。
　　有些路，只能一种人走；有些事，只能一种人去经历。粗读加缪、萨特存在主义，它告诉我，人就是非理性存在。光秃秃枝桠、清寂清晨、流动阳光，飘落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有时却只属于那一刻。总之，一切只是心情。
　　人生画面一幅幅地剪辑，最后拼凑出是一张五彩斑斓水彩画，有艳丽火红色，凝重墨黑以及一抹忧郁天蓝色。人记忆很奇特，那些曾通过往，就像一幅幅背景图，只有一种瞬间，却没有此前或后来。例如，只能记得某个瞬间微笑，只能在记忆痕迹寻觅某时刻骑着单车穿过路口拐角瞬间，却都不知晓为什么微笑，为什么穿过街角。
　　一切，有时荒诞得像一场莫名情景剧。然而，这就是生活。
　　曾经梦，曾经痛，曾经歌，曾经热情相拥，曾经璀璨星空。
　　也许，近年后来，再也见不到那些人，和着记忆碎片飘荡而来，曾经伴着咱们走过春华秋实。天空蔚蓝，杜鹃纷飞，飞过季节，曾经萍水相逢，欢聚一堂，蓦然回眸，唯歌声飘留。让人忆起《米拉波桥》里诗句：夜幕降临，钟声悠悠，时光已逝，唯我独留。
　　人在天涯，绵绵思路随着微风飘浮，从布满礁石心灵海滩上穿过千山万水，来到游荡身躯里，刻下一篇篇笺章。而这，或许在近年后来，当再次翻动时，原觉得什么都已变化，
　松开记忆，飘落莫名尘埃，像起伏微风，拂过脑海，留下一份情愁。一条街，没有那些人，那些身影，却能来回徘徊穿梭。街，行走时，纵然漫长，漫长，有时只为听一颗流动心呓语。沉默，倔强，回望，忘掉，记住，一切像断了弦，有时但愿生活简朴就好，有时却又莫名颓废其中。
　　有些路，只能一种人走；有些事，只能一种人去经历。粗读加缪、萨特存在主义，它告诉我，人就是非理性存在。光秃秃枝桠、清寂清晨、流动阳光，飘落于心，或快意，或寂寥，映照心境，然而，有时却只属于那一刻。总之，一切只是心情。
　　人生画面一幅幅地剪辑，最后拼凑出是一张五彩斑斓水彩画，有艳丽火红色，凝重墨黑以及一抹忧郁天蓝色。人记忆很奇特，那些曾通过往，就像一幅幅背景图，只有一种瞬间，却没有此前或后来。例如，只能记得某个瞬间微笑，只能在记忆痕迹寻觅某时刻骑着单车穿过路口拐角瞬间，却都不知晓为什么微笑，为什么穿过街角。
　　一切，有时荒诞得像一场莫名情景剧。然而，这就是生活。
　　曾经梦，曾经痛，曾经歌，曾经热情相拥，曾经璀璨星空。
　　也许，近年后来，再也见不到那些人，和着记忆碎片飘荡而来，曾经伴着咱们走过春华秋实。天空蔚蓝，杜鹃纷飞，飞过季节，曾经萍水相逢，欢聚一堂，蓦然回眸，唯歌声飘留。让人忆起《米拉波桥》里诗句：夜幕降临，钟声悠悠，时光已逝，唯我独留。
　　人在天涯，绵绵思路随着微风飘浮，从布满礁石心灵海滩上穿过千山万水，来到游荡身躯里，刻下一篇篇笺章。而这，或许在近年后来，当再次翻动时，原觉得什么都已变化，
　松开记忆，飘落莫名尘埃，像起伏微风，拂过脑海，留下一份情愁。一条街，没有那些人，那些身影，却能来回徘徊穿梭。街，行走时，纵然漫长，漫长，有时只为听一颗流动心呓语。沉默，倔强，回望，忘掉，记住，一切像断了弦，有时但愿生活简朴就好，有时却又莫名颓废其中。
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　　人生画面一幅幅地剪辑，最后拼凑出是一张五彩斑斓水彩画，有艳丽火红色，凝重墨黑以及一抹忧郁天蓝色。人记忆很奇特，那些曾通过往，就像一幅幅背景图，只有一种瞬间，却没有此前或后来。例如，只能记得某个瞬间微笑，只能在记忆痕迹寻觅某时刻骑着单车穿过路口拐角瞬间，却都不知晓为什么微笑，为什么穿过街角。
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　　也许，近年后来，再也见不到那些人，和着记忆碎片飘荡而来，曾经伴着咱们走过春华秋实。天空蔚蓝，杜鹃纷飞，飞过季节，曾经萍水相逢，欢聚一堂，蓦然回眸，唯歌声飘留。让人忆起《米拉波桥》里诗句：夜幕降临，钟声悠悠，时光已逝，唯我独留。
　　人在天涯，绵绵思路随着微风飘浮，从布满礁石心灵海滩上穿过千山万水，来到游荡身躯里，刻下一篇篇笺章。而这，或许在近年后来，当再次翻动时，原觉得什么都已变化，