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1、B9 工程 完工预验收质量评定汇报 建设单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位（章）： 总监理工程师： 企业技术责任人： 预验收日期： B9.1 目 录 一：工程概况 二：完工预验收经过
2、 三：完工预验收监理结论 附一：单位（子单位）工程质量控制资料核查统计表 附二：单位（子单位）工程分部和分项工程监理抽检情况汇总表 附三：单位（子单位）工程安全和功效检验资料核验及关键功效抽查统计 附四：单位工程观感质量监理检验表 附五：单位（子单位）工程监理抽查/见证试验情况汇总及说明 附六：单位（子单位）完工预验收遗留问题整改结果 附七：单位（子单位）工程质量预验收统计表 附八：完工预验收小组组员名单及分工表 附一： B9.2 单位（子单位）工程质量
3、控制资料核查统计 工程名称 施工单位 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 建 筑 和 结 构 图纸会审、设计变更、洽商统计 2 工程定位测量、放线统计 3 原材料出厂合格证书及进场检（试） 验汇报 4 施工试验汇报及见证检测汇报 5 隐蔽工程验收统计 6 施工统计 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收统计 10 工程质
4、量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工统计 12 1 给 排 水 和 采 暖 图纸会审、设计变更、洽商统计 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报 3 管道、设备强度试验、严密性试验统计 4 隐蔽工程验收表 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验统计 6 施工统计 7 分项、分部工程质量验收统计 8 1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商统计 2
5、材料、设备出场所格证书及进场检（试）验汇报 3 设备调试统计 4 接地、绝缘电阻测试统计 5 隐蔽工程验收表 6 施工统计 7 分项、分部工程质量验收统计 8 附一续表 工程名称 施工单位 序号 项目 资料名称 份数量、 核查意见 核查人 1 通 风 和 空 调 图纸会审、设计变更、洽商统计 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报 3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验统计 4
6、隐蔽工程验收表 5 制冷设备运行调试统计 6 通风、空调系统调试统计 7 施工统计 8 分项、分部工程质量验收统计 1 电梯 图纸会审、设计变更、洽商统计 2 设备出厂合格证书及开箱检验统计 3 隐蔽工程验收统计 4 施工统计 5 接地、绝缘电阻测试统计 6 负荷试验、安全装置检验统计 7 分项、分部工程质量验收统计 8 1 智 能 建 筑 图纸会审、设计变更、洽商统计、完工图
7、及设计说明 2 材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验汇报 3 隐蔽工程验收统计 4 系统功效测定及设备调试统计 5 系统技术、操作和维护手册 6 系统管理、操作人员培训手册 7 系统检测汇报 8 分项、分部工程质量验收汇报 结论： 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目责任人） 年 月 日 填表说明： 1、对质量控制资料核查，应按项目分别进行，施工单位应先将资料分
8、项目整理成册，项目顺 序按本表次序，每个项目按层次核查，并判定其能否满足要求要求； 2、核查由总监理工程师组织，相关专业监理工程师参与； 3、由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字； 4、具体资料项目按专业验收规范项目进行核查。 附二： B9.3 单位（子单位）工程分部和分项工程监理抽检情况汇总表 分部工 程名称 检验分项工程项数 一次报验 经过项数 一次报验经过率（%） 累计抽 查点数 其中合格点数 合格率 验收 结论
9、 累计 核查人： 总监理工程师： 日期： 附三
10、 B9.4 单位（子单位）工程安全和功效检验 资料核查及关键功效抽查统计 工程名称 施工单位 序号 项目 安全和功效检验项目 份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查）人 1 建 筑 和 结 构 屋面淋水试验统计 2 地下室防水效果检验统计 3 有防水要求地面蓄水试验统计 4 建筑物垂直度、标高、全高测量统计 5 抽气（风）道检验统计 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报 7 建筑
11、物沉降观察测量统计 8 节能、保温测试统计 9 室内环境检测汇报 10 1 给 排 水 和 采 暖 给水管道通水试验统计 2 暖气管道、散热器压力试验统计 3 卫生器具满水试验统计 4 消防管道压力试验统计 5 排水干管通球试验统计 6 1 电 气 照明全负荷试验统计 2 大型灯具牢靠性试验统计 3 避雷接地电阻测试统计
12、 4 线路、插座、开关接地检验统计 5 1 通 风 和 空 调 通风、空调系统试运行统计 2 风量、温度测试统计 3 洁净室内洁净度测量统计 4 制冷机组试运行调试统计 5 1 电梯 电梯运行统计 2 电梯安全装置检测汇报 1 智能建筑 系统试运行统计 2 系统电源及接地检测汇报 3 结论： 总监理工程师 施工单位项目经理
13、 年 月 日 （建设单位项目责任人） 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。 填表说明： 1、按项目分别进行核查和检验，对在分部、子分部已抽查项目，核查其结论是否符合设计要求；对在单位工程（子单位）抽查项目，应进行全方面检验，并核实其结论是否符合设计要求； 2、总监理工程师组织相关监理工程师核查、检验，相关施工单位项目经理、技术责任人参与； 3、由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。 附四 B9.5
14、 单位（子单位）工程观感质量检验统计 工程名称 施工单位 序号 项 目 抽查质量情况 质量评价 好 通常 差 1 建 筑 和 结 构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管、屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏 8 门窗 1 给排水和采暖 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检
15、验口、扫除口、地漏 4 散热器、支座 1 建筑电气 配电箱、盘、板、接线盒 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接地 1 通风和空调 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6 绝热 1 电梯 运行、平层、开关门 2 层门、信号系统 3 机房 1 智能建筑 机房设备安装
16、及布局 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价 检验 结论 总监理工程师 施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目责任人） 年 月 日 注：质量评价为差项目，应进行返修。 填表说明，关键注意： 1、 其它表全部是施工单位先验收合格填写好，监理再验收。 2、 由总监理工程师组织相关监理工程师，会同参与验收人员共同进行，经过现场全方面检验，在听取相关人员意见后，由总监理工程师共同确定质量评价：评价分为好、通常、差。只要不影响安全和使用功效，全部可经过验收。评为差时，能修尽
17、可能修，不能修按5.0.6条第四款处理。 3、 由施工（总包）单位项目经理和总经理工程师签字。 附五： B9.6 见证试验／监理平行检验情况汇总及说明 试验名称 序号 试验结果 试验名称 序号 试验结果
18、 说 明 填表人： 总监理工程师： 日期： 附六 B9.7 完工预验收遗留整改问题及约定处理措施 序号 遗留整改问题 约定处理措施
19、 施工单位 设计单位 建设单位 监理单位 其它单位 单位名称 署名 日期 附七 B9.8 单位（子单位）工程质量预验收统计表 工程名称 结构类型 层数/建筑面积 施工单位 技术责任人 项目经理 序 号 项 目 预验收统计 预验收结论 1 分部工程
20、 共 项，经查符合要求 项，经查符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合要求要求 项 3 安全和关键使用功效核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项 5 综合预验收结论 项目总监理工程师： 监理单位技术责任人： （公章） 年 月 日 附八： B9.9 工程完工预验收小组组员名单及分工表 组别 序号 姓名 单位名称 工作内容 注：施工单位配合人员和参与验收建设单位代表、设计单位代表和其它相关人员也填入表中。
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