院前急救工作综合流程.doc

相关印发《院前抢救工作步骤》
（试行）通知

抢救中心，抢救分中心：
为深入加强院前抢救工作，规范抢救医疗行为，细化抢救操作标准，提升抢救成功率，现将《院前抢救工作步骤》（试行）印发你们，望认真落实实施。

二０ 年 月 日

专题词： 院前抢救 工作步骤 通知
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院前抢救工作步骤

全部些人员必需根据各自相关工作
步骤做好出诊前一切准备工作
一、各抢救（车组）医护人员必需提前15分钟到岗进行交接班

全部些人员必需按时上班，以
便值班调度掌握相关信息
二、各抢救医护人员（车组）必需服从急诊调度统一调度和指挥

三、值班调度必需做到“铃响三声 立即接警”，并在1分30秒内受理完成，立即向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持汇报制度

值班调度应严格根据工作步骤受理求
救电话，下达出诊指令应立即、正确
并做好相关纪录。

四、各抢救医护人员（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车

在确保安全情况下，选择最好线
路，快速出车抵达抢救现场

五、抵达现场后，抢救医师应严格根据抢救医疗操作规程对病人实施救治，并将处理情况及相关信息立即向调度室汇报。

护士和担架员应严格根据各自工作
步骤、遵守医嘱及指导，帮助医师做
好对病人救治。

六、坚持就近、就急、尊重家眷意愿标准转送病人

医师、护士、驾驶员、担架员应严格按
照各自工作步骤，做好病人转送。

七、抵达医院后，抢救医师必需随病人进入急诊科（室），负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况

护士负责帮助司机收费并填写核价单

八、（车组）抢救任务结束，返回中心（信息上报）
抢救医师、护士、司机、担架员应严格根据各自工作步骤做好再次出诊准备

待命

院前抢救电话受理工作步骤

1、值班人员（各抢救医护人员及车组）要提前15分钟上班，做好上班前一切准备工作。
2、铃响三声有应答。
3、“您好，急诊科”起始语。
4、症状问询并快速判定病情，问询具体地址并确定接车地址（有三字段信息电话需要重新查对地址）。
5、受理时间控制在1分30秒。
6、登录信息并按抢救调度派车。
7、确定出车信息确保车辆任务状态。
8、接到医院周围求救电话，在派出抢救车辆出诊同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与抢救，并做好院内抢救准备。
9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即通知医院做好抢救准备，并做好转报登记。
10、凡接到包含被打伤、交通事故求救电话，应通知求救者需拨打110求救，同时通知出诊到现场抢救。
11、正确判读骚扰电话，对于分辨不清楚电话不要随意锁定，以免错过真实求救信息。
12、凡接到市卫生局下达重大突发灾难事故救护任务，调感人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向医院领导汇报。
13、如遇突发事件或重大灾难事故，要立即和现场人员取得联络并具体问询现场情况及伤亡人数，合理调配，方便随时增减车辆，通知接收医院做好抢救准备。同时，上报医院领导和卫生局值班室，并做好统计。必需时，根据广东省突发公共事件医疗卫生救援应急预案出响应等级，做好指挥调度工作。
14、抢救车派出时，并向病人及家眷做好解释和抚慰工作。
15、接收一线车辆反馈病人信息立即和送达医院急诊科通报。
16、任务完成后统计相关数据信息存入电脑并完成每日报表工作。

院前抢救医生工作步骤

参考《院前抢救人职员作步骤》和《院前抢救医生岗位职责》要求，在熟练掌握工作规范和岗位职责基础上，突出掌握以下工作步骤：
1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前准备工作。
2、上班后上车插卡，由调度室度对值班人员给予确定，待命出诊。
3、值班时间内，应保持高度待命状态，接到出诊指令后，3分钟之内出车。
4、抵达接车地点后，医生要再次问询接车人患者病情及相关情况，以确定携带相关抢救物品。
5、抵达伤病员现场后，应依据伤病员病史、病情等，立即检验病人情况，立即做出初步判定，根据抢救操作规程，实施现场救治。
6、向病人及家眷交待病情，根据就近、就急、尊重病人家眷意愿标准，确定病人转送医院进行救治，立即书写病历并填写相关文书。
7、初步救治后，依据伤病员病情指导担架员采取正确搬运方法和体位，安全搬运伤病员。
8、如遇病人死亡，按相关要求给予处理，并由病人家眷签字确定。病情危重需提前通知医院进行抢救准备，要通知调度室通知医院做好抢救准备。
9、转送病人途中，亲密观察病人病情改变，发觉病情改变立即抢救、处理。
10、送达医院后，负责将病人送入急诊科（室）后，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回分中心待诊。
11、返回后，立即检验补充抢救物品、药品、器械，为下一次出诊做好准备。

院前抢救护士工作步骤

参考《院前抢救抢救人职员作规范》和《院前抢救护士岗位职责》要求，在熟悉掌握工作规范和岗位职责基础上，突出掌握以下工作步骤：
1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前准备工作。
2、上班后上车打卡，由调度室当班人员给予确定，做好待命出诊。
3、接到出诊令后，3分钟之内出车。
4、抵达现场后，根据医嘱，配合医生进行必需检验和救治。
5、接诊过程中，依据病情改变做出对应处理。
6、抵达医院后，帮助司机收费并填写核价单。
7、应立即检验补充抢救物品、药品、器械，按要求进行消毒处理，并为下一次出诊做好准备。

院前抢救驾驶职员作步骤

参考《院前抢救人职员作规范》和《驾驶员岗位职责》要求，在熟悉掌握工作规范和岗位职责基础上，关键掌握以下工作步骤：
1、驾驶员要提前15分钟上班，并做好一切出诊前准备工作。
2、驾驶员上班后首先上车插卡，由调度室给予确定待命出诊。
3、接到出诊指令后，驾驶员应在3分钟内出车。同时要向调度室发送出车信息，以最近行车路线抵达调度员指定接诊地点。
4、抵达接诊现场后，应立即向调度室发送车辆抵达信息，依据现场情况将车辆摆放在最好行车位置，打开抢救车辆后门，方便病人上车。
5、病人上车后，应向调度室发送病人上车信息，并依据抢救医师意见要向所要送达医院通知调度室，安全快速地将病人送达医院。
6、救护车辆抵达医院，急诊医护人员接诊时，驾驶员应向调度室发送抵达医院信息。负责依据护士开具收费单据收取相关费用。
7、抢救医护人员和医院医护人员交接完病号后，驾驶员应向调度室反馈任务完成信息和返回分中心信息。在完成任务和返回分中心途中，如接到再次出诊指令，应根据抢救工作步骤“再次循环”。
8、如碰到三无病人和车祸等不能收费时，应向调度室汇报，进行统计。属联合出警（110）要由民警签字证实。
9、在出车出诊途中，如遇堵车及意外情况发生不能立即抵达抢救现场，要立即向调度室汇报，并随时保持联络。
10、抵达接诊地点后未发觉病人或病人家眷等候接诊时，应立即通知调度人员，由调度人员和病人家眷取得联络，进行接诊。

院前抢救担架职员作步骤

参考《青岛市院前抢救人职员作步骤》和《担架员岗位职责》要求，在熟悉工作规范和岗位职责基础上，突出掌握以下工作步骤：
1、担架员应提前15分钟上班，做好一切出诊前准备工作。
2、接到出诊指令，要在3分钟内上车出诊。
3、抵达现场后，担架员应帮助医护人员携带抢救器械，送至病人家中或现场。
4、现场抢救时担架员应做好搬运伤病员准备工作。
5、搬运病人时应在医生指导下，依据病情特点做好搬运工作。
6、运输途中，担架员坐在副驾驶位置。
7、完成任务离开医院后，担架员坐在后车厢；返回分中心后帮助相关人员做好车厢内整理工作；若下一班人员未到，本班人员不得下班。