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CT关键技术标准规范.doc

1、 CT扫描前注意事项1.使用机器设备前观察机器及机房有没有安全隐患(电源是否安全、射线装置是否安全),如有请停止检验,处理后恢复操作。2.认真查对 CT检验申请单,了解病情,明确检验目标和要求。做好解释工作,消除病人担心心理,取得病人合作。3. 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人,依据情况要求临床给合适镇静剂。并需要家眷陪同,同时做好家眷及病人防护工作。4.扫描前往除体内所以部位高密度和金属饰物等,避免伪影干扰。5.全部检验病人必需依据机器设备中定位灯显示摆放标准体位。6.必需对患者进行严格屏气训练以取得患者配合,对胸腹部不能配合呼吸患者需改变扫描方向(从下往上),尽可能降低呼吸运动伪影。

2、7.外伤出血病人需立即清理体液、血液污染,轮椅、铁床等尽可能避免进入检验室或远离检验床,做好机器防护。8.对于检验部位包块病人,先对包块进行定位,如包块小于1cm病人选择定位物正确定位。9.扫描过程中亲密观察病人情况(病人基础生命体征及有没有躁动)。对于增强病人亲密观察病人有没有药品过敏反应,病人如有不适请立即停止检验处理后恢复检验。10.检验结束后病人下床需技师陪扶,预防病人下床时跌倒摔伤。 增强病人需在护理站停留观察10-15分钟,无不适后离开。 头颈部 头颈部扫描摆位需常规体位,下颌内收,用垫子固定头颅,机架定位线定于头顶,扫描范围颅顶至颅底,8mm扫描,外伤病人自动重建3mm薄层骨窗。

3、后处理做法:1. 垂体扫描:包含前床突-后床突,扫描2mm薄层软窗横断位,需做平行于垂体柄冠状位。2. 乳突扫描:横断位自外耳孔向上至整个颞骨岩锥,0.75mm薄层横断位扫描,双侧对称(以双侧外耳道对称为标准),分别做双侧2mm薄层横断位重建,单侧2mm放大冠状位重建,骨质破坏者重建骨窗。3. 眼眶扫描:患者闭目,2mm横断位扫描,软窗+骨窗。做2mm冠状位重建、平行于视神经斜矢状位。4. 鼻骨骨折扫描:包含整个鼻骨,2mm横断位扫描,重建2mm骨窗矢状位。5. 颅底扫描:颅底螺旋扫描蝶骨小翼蝶骨大翼,3mm横断位扫描,软窗+骨窗,3mm冠状位和矢状位重建、MPR。6. 颈椎扫描:5mm螺旋扫

4、描,1.5mm重建,颞颌关节胸锁关节 a.外伤病人,3mm软窗横断位扫描,自动重建薄层骨窗,做平行和垂直于椎体3mm冠状位和矢状位重建MPR。b.颈部肿块扫描,(包含整个病变)3mm软窗横断位扫描,做平行和垂直于病变软窗3mm薄层冠状位和矢状位。食道、胸部 上消化道扫描,要求病人在扫描期间吸气后屏气,不能有吞咽动作,比如显示食道微小病变及食道纵膈瘘。胸部扫描:自6-7颈椎至膈顶,必需对病人进行憋气训练。5-8mm横断位扫描,肺窗+纵膈窗。肺部有病变患者(如多发小结节直径小于肺动脉段直径)做1.5mm肺窗薄层传PACS,以病变为中心做3mm冠状位、MPR ,如有弥漫性小结节病变加做8-15mm

5、MIP重建。肺部外伤患者可自动重建8mm骨窗,做MPR重建。 腹部 腹部扫描需做严格肠道准备:除急腹症外,检验前4-8小时禁食。a. 检验前可少许饮水,扫描前十五分钟饮等渗盐水500-1000ml,方便胃充盈。b. 下腹部、盆腔病变灌肠500-1000ml。c. 首诊胃肠道病变患者,直接饮等渗盐水水1500-ml,于扫描前15-20分钟左右注射654-2 10ml(成人)抑制胃肠蠕动。d. 首诊疑诊结石、急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔或外伤急诊时通常不喝对比剂,以防对比剂掩盖病情或加重病情。腹部扫描5-8mm横断位扫描,重建1.5mm传PACS,3mm薄层冠状位和矢状位重建,曲面重建和MIP。 四

6、肢关节 注:关节扫描更重视体位摆放肩关节扫描:肩关节扫描技术1. 患者平卧扫描床,掌心向上,头优异仰卧位。患侧肩关节尽可能靠近床中心。2. 定位线:锁骨窝或肩峰上缘 ,腋中线3. 扫描范围:肩峰上缘到肩胛骨下缘。4. 后处理:冠状位矢状位层厚3mm,VRT ,MIP(多方位保留图像),传送PACS。肘关节扫描技术1. 患者平卧扫描床,掌心向上,头优异仰卧位。患侧肘关节尽可能靠近床中心(对于石膏及严重骨折等患者不能配合者置于腹部,并叮嘱扫描时屏住呼吸)。2. 定位线:肱骨中下段。3. 扫描范围:包含全部肘关节及病变。4.后处理:冠状位矢状位层厚3mm ,VRT ,MIP(多方位保留图像),传送P

7、AS。 腕关节及手扫描技术1. 患者俯卧头优异,双手置于头顶,双掌并拢置于床中心并固定位置或仰卧头优异(尺桡关节平行于床水平),患侧关节置于床中心(身体旁)。2. 定位线:指尖(手),掌中心(腕关节)。3. 后处理:冠状位矢状位层厚3mm ,VRT ,MIP(多方位保留图像),传送PAS。髋关节扫描技术1. 患者取仰卧脚优异或脚优异,足尖相对,并拢并固定。2. 定位线:脚优异(股骨中上段),头优异(髂前上棘)。扫描范围:髋臼关节上缘到股骨小转子下(如有病变,应包全病灶)。3.后处理:冠状位矢状位层厚3mm,VRT ,MIP(多方位保留图像),传送PAS。膝关节扫描技术1. 患者取足优异仰卧位,双膝关节伸直并稍外旋,固定小腿及足部,使患者尽可能舒适。2. 定位线:胫腓骨中上段。3. 扫描范围:包含髌骨,胫骨平台及病变位置。4. 后处理:冠状位矢状位层厚3mm ,VRT ,MIP(多方位保留图像),传送PAS。踝关及足节扫描技术1. 患者取足优异仰卧位,双下肢伸直并稍内旋,固定小腿及足部,中间放置垫子,双脚尖向前伸,使患者尽可能舒适;足部扫描应双脚并拢对齐,平踏扫描床中心,固定踝关节。2. 定位线:跟骨下缘(踝关节),足尖(足)。扫描范围:踝关节包含跟骨,内外踝及病灶;足包含足尖到跟骨。3. 后处理:冠状位矢状位层厚3mm,VRT ,MIP(多方位保留图像),传送PAS。

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