*大学金山学院学籍异动学生课程学分互认申请表姓 名学 号联系电话学籍异动前年级、专业学籍异动后年级、专业年级专业年级专业申请理由(个人详细申请附后):休学复学( )转专业( )转学( )参军复学( )赴合作院校交流( ) 编入下一年级( ) 其他( ) 申请人签字: 年 月 日已修课程互认学分课程开课系(教研室)审核意见课程名称学时学分成绩课程名称学时学分学生所在系意 见(盖章) 签名: 年 月 日 教务处意见(盖章)签名: 年 月 日经办人:申 请 补 修 课 程申请补修原因休学复学( )转专业( )转学( )参军复学( )赴合作院校交流( ) 编入下一年级( ) 其他( ) 学生(签名): 年 月 日课程名称学时学分修课学期课程名称学时学分修课学期教务员审核系审核意见(盖章)教务处意见(盖章)签名:年 月 日 签名: 年 月 日 签名: 年 月 日 备注:1、申请人应如实完整填写以上各项内容2、 本表一式叁份,学生所在系、教务处、学生本人各留一份2