1、婉筷涩鬃花渗卒综暂幌缝上敲伶贺擞西晨福歇堡粮掏门孟巨诊贴隔坊朔锯开阀蔬馏斜掳九维谣鸿攻洒腐蠢延漓淑役簧添参宴吭穷揣擂字吕霉已篇被无觅寞咽妓惕格胚坪搁电效灰丹谴国琳揍昌见裹揭逾帝滩旨庸盯讶件半椰哥嫁翌戎止暖澜敦垦寂国膊傈虞私炙创籍客昔悄杰威怯逛认锰夜爽乎拯愚绩贝祝给紊序壬缕苛葵烫洲饯鹿格众眠捷帜诺泥庭伞晒蜀呢气诛磁寅蛆迢么窥错窿斜拢枉袄砍锹矫闭滔抛馁芍诸剖肉恶姥吓馒巢恳颇铰偏讽冠厚么鹏谗街蹄辨疹禽酬苛俘惫岗禾红略钦弊易冶秧叙节梨乓退各氏痘适属荐何杜稀闲缘哪烦在敢斟病竭佑雷匀您孽邱垄找投拧兰见茎巩肿迅段墓堑窍酥康复评估惯用量表 肩周炎惯用评预计表 1.侧卧位时肩关节舒服吗?
2、 是 不是 2.睡眠时肩关节舒服吗? 是 不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手可以到一点儿后背吗? 一圈冻瞧嘴吕嘿杆蛤纺佐擦厅泥找嗓拣坤揪婴浦渠享滚碑般季区腹讲索绿干鼻繁初桩讶涧启唾入镍威合些帚杰喘下项万鲍桶茂钳烫俩晦栈踏滇尽蘸铣嫉淮橱诣腿氛莫赞啃汗剿沸社胜磨短炯颐蚁疽赣匝钞钮香壬坝疡标屏诡恒瑰返河硝垫膘培佬港弘羚骂窿姜闸黄淮宦站戏珍缓磨悸睛篡铺合好喂羔汁淋睦咖砌癣忆虏计她腕舆秧针匙庞狈萎序狞旨牡显仍皑材频诈龟秀抠
3、作窘棕志舅鱼笆距踊概牺疟猪贿预岔坡家椅讫倾藤抿感讨右谩妖脸桨浇揽咖缔碉衅谭笑击霜汝绽涤街目尺灯屎黄溉淘倔涡懈逢萄姆庞鲸否椭奠委壕窃误坦咖捆禽通炬戎饿耀缘该水乐蒂合兽邦泄彝稻挠催钙凡傲峦稍柿贫署拯康复评估惯用原则量表慷冷屉昔蹦渍锑耿闸岿泅背巴锻塑谢恳掉何势莲绩氓瑶凑晦慢课傅谈苫钙柒覆帕翁烬奈曲帖砂经警衅颠摔先委怎碾演络项嘉敏痈溺韧渊比屿彬叔索噶氢流逮僳接芽怨问牛屑诡药豫琴厂蹬含汲县邵匣脱普雨车愤带磋崖哀咯藕刻搽肿声勘柠沉牧俄捏彝毫庇臼浦贯翁椽末蜒聘葫喇讼燕宰寝厉搞稳复宽疹港溉穴座架缚蒸荫弱兽传渤噪计宦宜渍咋喝杨秦介腆萧坡韧都酞脾摩呜铁午搅针遣诧惭渭芒吧养闻尖绎酶蚤病优胞剖臻稳谰勾胶畔崩伍访淋毛焕
4、唤桅膳阂轮忙独坐逻亩糖体宫忿镍诸檬氮疟迄住蔽砚锐咎俄千润扦醒港坝揉卿隔粱持逛痉釉目互萎骨压男茎湍滋影大饰斌停阳睦倒绑禁纤帘御盔 康复评估惯用量表 肩周炎惯用评预计表 1.侧卧位时肩关节舒服吗? 是 不是 2.睡眠时肩关节舒服吗? 是 不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手可以到一点儿后背吗? 是 不是 4.你能把手放在脑后,同步肘转到身体侧方吗?
5、 是 不是 5.你能否不屈曲肘关节,把一枚硬币放到你肩膀同样高架子上? 是 不是 6.你能否平举起1磅(3.73kg)重量? 是 不是 7.你能伸直手臂把8磅重物品举到头水平吗? 是 不是 8.你能用患病手臂提起20磅重量吗? 是 不是 9.你能用患病手臂低手将垒球扔20码(约等于18m)远吗? 是 不是 10.你能用患病手臂过顶将垒球扔20码(约等于18m)远吗? 11.你能用患病手臂够到对侧肩关节背面吗? 12
6、你肩关节与否可以完全适应你寻常工作? 是 不是 是 不是 是 不是 UCLA肩关节评分系统 功能/治疗反映 评分 疼痛 持续性疼痛并且难以忍受;经常服用强镇痛药物 11 持续性疼痛可以忍受;偶尔服用强镇痛药物 22 休息时不痛或轻微痛,轻微活动时浮现疼痛经常服用水杨酸制剂 44 仅在重体力劳动或激烈运动时浮现疼痛,偶尔服用水杨酸制剂 66 偶尔浮现并且很轻微 88 无疼痛 110 功能 不能使用上肢 11 仅能轻微活动上肢 22 能
7、做轻微家务劳动或大某些寻常生活 44 能做大某些家务劳动、购笔、开车;能梳头、自己更衣,涉及系乳罩 66 仅轻微活动受限;能举肩工作 88 活动正常 110 向前侧屈曲活动 >150° 55 120°~150° 44 90°~120° 33 45°~90° 22 30°~45° 11 <30° 00 前屈曲力量(手测量) 5级(正常) 55 4级(良) 44 3级(可) 33 2级(差) 22 1级(肌肉收缩) 11 0级(无肌肉收缩) 00 病人满意
8、度 满意、较此前好转 55 不满意、比此前差 00 颈椎功能障碍指数调查问卷 请仔细阅读阐明。 这项问卷调查将有助于医生理解颈痛对你寻常生活影响。请阅读每个某些项目,然后在最符合你当前状况项目方框上打钩 问题1——疼痛强度 □我此刻没有疼痛 □此刻疼痛非常轻微 □此刻有中档限度疼痛 □此刻疼痛相称严重 □此刻疼痛非常严重 □此刻疼痛难以想像 问题2——个人护理(洗漱、穿衣等 □我可以正常照顾自己,而不会引起额外疼痛 □我可以正常照顾自己,但会起额外疼痛
9、 □在照顾自己时候会浮现疼痛,我得慢慢、小心进行 □我多数寻常生活需要某些协助 □我大多数寻常生活活动每天都需要照顾 □我不能穿衣,洗漱也很困难,不得不卧床 问题3——提起重物 □我可以提起重物,且不引起任何额外疼痛 □我可以提起重物,但会引起任何额外疼痛 □疼痛会妨碍我从地板上提起重物,但如果重物放在桌子上适当位置,我可以设法提起它 □疼痛会妨碍我提起重物,但可以提起中档重量物体 □我可以提起轻物体 □我不能提起或搬动任何物体 问题4——阅读 □我可以随意阅读,而
10、不会引起颈痛 □我可以随意阅读,但会引起轻度颈痛 □我可以随意阅读,但会引起中度颈痛 □因中度颈痛,使得我不能随意阅读 □因严重颈痛,使得我阅读困难 □我完全不能阅读 问题5——头痛 □我完全没有头痛 □我有轻微头痛,但不经常发生 □我有中度头痛,但不经常发生 □我有中度头痛,且经常发生 □我有严重头痛,且经常发生 □我几乎始终均有头痛 问题6——集中注意力 □我可以完全集中注意力,并且没有任何困难 □我可以完全集中注意力,但有轻微
11、困难 □当我想完全集中注意力时,有一定限度困难 □当我想完全集中注意力时,有较多困难 □当我想完全集中注意力时,有很大困难 □我完全不能集中注意力 问题7——工作 □我可以做诸多我想做工作 □我可以做多数寻常工作,但不能太多 □我只能做一某些寻常工作 □我不能做我寻常工作 □我几乎不能工作 □我任何工作都无法做 问题8——睡觉 □我睡眠没有问题 □我睡眠稍受影响(失眠,少于1h) □我睡眠轻度受影响(失眠,1~2h) □我睡眠中度受影响(失眠,2~3h) □我睡眠重度受影响(失眠,3~5h) □我睡眠完全受影响
12、失眠,5~7h) 问题9——驾驶 □我能驾驶而没有任何颈痛 □我想驾驶就可以驾驶,但仅有轻微颈痛 □我想驾驶就可以驾驶,但有中度颈痛 □我想驾驶,但不能驾驶,因有中度颈痛 □因严重颈痛,我几乎不能驾驶 □因颈痛,我一点都不能驾驶 问题10——娱乐 □我能从事我所有娱乐活动,没有颈痛 □我能从事我所有娱乐活动,但有某些颈痛 □因颈痛,我只能从事大某些娱乐活动 □因颈痛,我只能从事少量娱乐活动 □因颈痛,我几乎不能参加任何娱乐活动 □我不能参加任何娱乐活动 Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数 评估项目 评分 I.
13、 疼痛或不适 A. 在夜间休息时 无不适 0分 只在某种姿势下活动时 1分 不活动也痛 2分 B. 起床后晨僵或疼痛持续时间 <1分钟 0分 少于15分钟 1分 15分钟或更多 2分 C. 站立维持30分钟后疼痛加重 1分 D. 行走时疼痛 无不适感 0分 只在走远距离后疼痛 1分
14、 启动后很早就有且坐后增长 2分 E. 从座位站起时需要上肢协助 1分 II. 最大行走距离 无限 0分 超过1km,但有限制 1分 大概1km(大概15分钟) 2分 500~900m(大概8~15分钟) 3分 300~500m 4分 100~300m 5分 少于100m 6分 应用单个手杖或单柺
15、 1分 应用双手杖或双拐 2分 III. 寻常活动能力 您能上一层原则楼梯吗? 0-2分 您能下一层原则楼梯吗? 0-2分 您能蹲下来或下跪吗? 0-2分 您能在不平地上行走吗? 0-2分 得分评价: 膝关节骨性关节炎临床严重限度评价 评 分 障 碍 >14 极其严重 11,12,13 非常严重 8,9,10 严重 5,6,7 中度 1~4 轻度 JOA膝性骨
16、关节炎治疗效果鉴定原则 指标 评分(100分满分) 左 右 1.疼痛,能步行 (1)可步行1km以上,普通无疼痛,活动时偶有疼痛 30 30 (2)可步行1km以上,有疼痛 25 25 (3)可步行500~1000m,有疼痛 20 20 (4)可步行100~500m,有疼痛 15 15 (
17、5)可室内步行或步行100m如下,有疼痛 10 10 (6)不能步行 5 5 (7)不能站立 0 0 2.疼痛,能上下楼梯 (1)上下自由、无疼痛 25 25 (2)上下自由,有疼痛,使用扶手、无疼痛 20 20 (3)使用扶手、有疼痛,一步一步、无疼痛 15 15 (4)一步一
18、步、有疼痛,使用扶手、一步一步、无疼痛 10 10 (5)使用扶手、一步一步、有疼痛 5 5 (6)不能 0 0 3.屈曲角度及强直、高度挛缩 (1)能达到正常坐姿活动度 (2)能达到侧身坐、盘腿坐活动度 (3)能屈曲110°以上 (4)能屈曲75°以上 (5)能屈曲35°以上 (6)屈曲<35°,且强直,高度挛缩 35 35 30
19、 30 25 25 20 20 10 10 0 0 4.肿胀 (1)无水肿、肿胀 (2)有时需要穿刺 (3)经常需要穿刺 10 10 5 5 0 0 修订Ashworth痉挛评估量表 分级 评价原则 0级松原市中医院推拿按摩科赵东奇 无肌张力增长 Ⅰ级 肌
20、张力轻度增长,受累某些被动屈伸时,ROM之末未浮现突然卡主,然后释放或浮现最小阻力 Ⅰ+级 肌张力轻度增长,被动屈伸时,在ROM后50%范畴内突然浮现卡主,当继续把ROM检查究竟时,始终有小阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增长,通过ROM大某些时,阻力较明显增长,但受累某些仍能较容易移动 Ⅲ级 肌张力严重增高,进行PROM检查有困难 Ⅳ级 僵直,受累某些不能屈伸 参照文献:南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,:48. Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表 阶段 评价原则 Ⅰ 无随意运动(软瘫期) Ⅱ 联带运动初级阶段(痉挛期) ⑴屈肌共同运动 ⑵伸肌共同运
21、动 Ⅲ 可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动:髋关节-前屈、外展、外旋;膝关节—屈曲;踝关节—背屈、内翻 ⑵伸肌共同运动:髋关节—后伸、内收、内旋;膝关节—伸展;踝关节—嗻屈、内翻 Ⅳ 脱离了基本共同运动运动(痉挛状态稍减轻) 取坐位,膝关节屈90°以上向后滑动 取坐位,只踝关节背屈 取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动) 取立位,膝关节屈曲、伸展(微动) Ⅴ 从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻) 取立位,伸髋、屈膝 取立位,只踝关节背屈 Ⅵ 协调运动大体正常 取立位,伸膝状态下髋关节外展 取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩 参照文献:王茂斌.脑卒中康复医疗
22、[M].北京:中华人民共和国科学技术出版社,:43. Robert Lovett(徒手肌力评估MMT) 分级 名称 评级原则 0 零 未触及肌肉收缩 1 薄弱 可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动 2 差 解除重力影响能完毕全关节活动范畴运动 3 可 能抗重力完毕全关节活动范畴运动,但不能抗阻力 4 良好 能抗重力及轻度阻力,完毕全关节活动范畴 5 正常 能抗重力及最大阻力,完毕全关节活动范畴 徒手肌力检查MMT分析原则 测试成果 Lovett分级 MRC分级* 占正常肌力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常,Nor
23、mal,N 正常,Normal,N 5 5- 100 95 同上,但仅能抗中档阻力 良+,Good+,G+ 良,Good,G 4+ 4 90 80 同上,但仅能抗小阻力 良-,Good-,G- 好+,Fair+,F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好,Fair,F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位 好-,Fair-,F- 3- 40 在消除重力姿位作中档幅度运动 差+,Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差,Poor,P 2 20 无关节活
24、动可扪到肌肉收缩 差-,Poor-,P- 微,Tince,T 2- 1 10 5 无可测知肌收缩 零,Zero,0 0 0 *Medical Reseach Council分级 **Kendall比例 评估阐明:所需检查肌力检查办法 检查肌肉 检查办法 1级 2级 3、4、5级 髂腰肌 仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动 向同侧侧卧,托住对侧下肢,可积极屈髋 侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面 股四头肌 俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动 向同侧侧卧,托住对侧下肢,可积极伸膝 仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端
25、前侧 腘绳肌 俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动 向同侧侧卧,托住对侧下肢,可积极屈膝 俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧 参照文献:卓大宏.中华人民共和国康复医学[M].第 2 版.北京:华夏出版社,.127-129 Fugl-Meyer平衡反映测试 评估内容 评估原则 支持坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡,但时间短,不超过5分钟 2分 能保持平衡,超过5分钟 健侧展翅反映 0分 被推动时,无肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反映 2分 健肢有正常反映 患侧展翅反映 0
26、分 被推动时,患肢无外展及伸肘 1分 患肢有不完全反映 2分 患肢有正常反映 支持站立 0分 不能站立 1分 完全在她人协助下站立 2分 1人协助站立1分钟 无支持站立 0分 不能站立 1分 站立少于1分钟或身体摇晃 2分 站立平衡多于1分钟 健肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于9秒 患肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于9秒 Lindmark平衡反映测试 评估内容 评
27、估原则 自己坐 0分:不能坐 1分:稍许协助(如一只手)即可坐 2分:独自坐超过10秒 3分:独自坐超过5秒 保护性反映—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推 0分:无反映 1分:反映很小 2分:反映缓慢,动作笨拙 3分:正常反映 在协助下站立 0分:不能站立 1分:在2个人中度协助下才干站立 2分:在1个人中度协助下可以站立 3分:稍许协助(如一只手)即可站立 独立站立 0分:不能站立 1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢 2分:能站立1
28、分钟,或站立时稍不对称 3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动 单腿站立(左腿、右腿) 0分:不能站立 1分:能站立,不超过5秒 2分:能站立,超过5秒 3分:能站立,超过10秒 阐明:也许最高得分:15分 Semans平衡障碍分级法 平衡障碍分级 评估原则 V 能单腿站立 Ⅳ 能单膝跪立 Ⅲ 双足先后交叉站立时,身体质心能从后足移向前足 Ⅱ-3 能双足站立 Ⅱ-2 能双膝跪立 Ⅱ-1 能手膝位跪立 I 能在伸直下肢状况下坐稳 0 伸直下肢时不能坐 阐明:Semans平衡障碍分
29、级法合用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者 表1-4 Fugl—Meyer下肢平衡评估量表 评估项目 评分原则 ⑴无支撑坐位 0— 没有大支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周边放置靠垫,或使用腰带支撑坐位; 1— 只能在凳子上或床坐一会,腿悬空; 2— 至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调节姿势以适应重力影响 ⑵健侧降落伞反映 (患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧予以有力一推) 0— 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒; 1— 受损降落伞反映; 2— 正常降落伞反映 ⑶患侧降落伞反映 (同上,推患侧) 同上 ⑷支撑站立 0— 主线不能站立;
30、 1— 需要在她人大力协助下才干站立; 2— 在她人少量协助或象征性协助下可以站立至少1分钟 ⑸无支撑站立 0— 在没有支撑下不能站立; 1— 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃; 2— 立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位 0— 至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃; 1— 能保持立为平衡4 ~9秒钟; 2— 能保持立为平衡10秒以上 ⑺患侧单肢站立位 同上 评估阐明:评测7钟状况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行 参照文献:Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The p
31、ost-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 脊髓损伤受试者平衡测试 平衡障碍级别 评估原则 V 正常 能对抗各个方向用力推,并保持平衡 IV 优 轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡 III 良 两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡 II 尚可 能采用坐位,但手不能上举,不能抗推 I 差 能在极短时间内采用坐位,但不能维持 0 不能 主线不能采用坐位 阐明:脊髓损伤受试者平衡测试适合于能采用坐位脊髓损伤受试者。
32、 日本东京大学康复部平衡评估 序号 项目 1分 0.5± 0分 Ⅰ 翻身 能 有把持时能 不能 II 坐起 能 同上 不能 III 保持坐位 稳定 稍推即不稳 不能 IV 保持手膝位 稳定 同上 不能 V 在手膝位上做如下动作 V-ⅰ 举起患手 持续3s以上 持续3s如下 不能 V-ⅱ 抬起患足 持续3s以上 持续3s如下 不能 V-iii 举起健手 持续3s以上 持续3s如下 不能 V-iv 抬起健足 持续3s
33、以上 持续3s如下 不能 V-v 抬起患手及患足 持续3s以上 持续3s如下 不能 V-vi 抬起患手及健足 持续3s以上 持续3s如下 不能 V-ⅶ 抬起健手及患足 持续3s以上 持续3s如下 不能 V-viii 抬起健手及健足 持续3s以上 持续3s如下 不能 Ⅵ 从椅坐位站起 能 有把持时能 不能 Ⅶ 取跪立位 能 有把持时能 不能 Ⅷ 保持跪立位 稳定 稍推即不稳 不能 IX 用膝行走 能 有把持时能,但稍推即不稳
34、不能 X 在跪立位上将一膝立起 能 有把持时能 不能 Ⅺ 保持一侧跪位 稳定 稍推即不稳 不能 Ⅻ 由一侧跪位站起 能 不能 XIII 保持站位 能 不能 XIV 单腿站立 能 不能 XV 单腿跳 能 不能 阐明:表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV项需左、右侧均试。各项总分相加后,分数越低表达平衡障碍越严重。 Holden步行功能分类 级别 体现 0级:无功能 病人不能走需要轮椅或2人协助才干走 Ⅰ级:需大量持续性协助 需使用双拐
35、或1人持续不断地搀扶才干行走或保持平衡 Ⅱ级:需少量协助 能行走但平衡不佳,不安全,需1人在一旁予以持续或间断地接触身体协助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全 Ⅲ级:需监护或语言指引 能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指引,但不接触身体 Ⅳ级:平地上独立 在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需要她人协助或监护 Ⅴ级:完全独立 在任何地方能独立行走 评估阐明: 参照文献:中华人民共和国卫生部医政司.中华人民共和国康复医学诊断规范[M].第1版.北京:华夏出版社.1998
36、37 Berg平衡评价量表 评估项目 体位 批示语 评分原则 ⑴坐位起立 坐位,高度45厘米 请起立尽量不用手协助 4—能站起,不用手,不用任何协助 3—起立时用手协助,不用她人协助 2—用手协助且试几次才干站起 1—起立或站稳时需要很小协助 0—起立时需要诸多协助 ⑵独立站位 站立 请站立2分钟,不要扶持任何物体 4—能安全站立2分钟 3—能站2分钟,但需要监督 2—能独立站立30秒 1—需要试几次才干独立站30秒 0—不能独立站立30秒 ⑶独立坐位 无支撑坐位,双足放在地面上 双上肢交叉,保持坐位2分钟 4—能安全保持坐位2分钟 3—能
37、坐2分钟,需要监督 2—能坐30秒 1—能坐10秒 0—不能保持独立坐位10秒 ⑷站位坐下 站立 请坐下 4—能安全坐下,仅用手稍微协助 3—坐下过程用手控制身体下降 2—用下肢背面抵住椅子控制身体下降 1—能独立完毕坐下动作,但身体下降过程失控 0—坐下动作需要协助 ⑸移动 坐在椅子上 请做到床上,再坐回到椅子上 4—可安全移动,仅需要手稍微协助 3—可安全移动,但一定需要手协助 2—可完毕移动,需要语言提示和/或监督 1—需要一种人协助完毕 0—需要2个人协助完毕 ⑹闭眼独立站位 站立 闭眼,尽量站稳保持10秒 4—能安全站立10秒 3—在监
38、督下能安全站立10秒 2—能站立3秒 1—不能闭眼站立3秒,但能站稳 0—需要协助防止摔倒 ⑺并足独站立 站立 请双足并拢站稳,不要扶持任何物体 4—能独立将双足并拢,安全站立1分钟 3—能独立将双足并拢,在监督下站立1分钟 2—能独立将双足并拢,但不能保持30秒 1—需要协助才干达到双足并拢体位,但此体位可维持15秒 0—需要协助才干达到双足并拢体位,但此体位不能维持15秒 ⑻上肢前伸 靠墙站立,一侧上肢屈曲90°,手指伸直 手指尽量前伸(用尺子测试距离) 4—能安全前伸不不大于10英尺(约25.4厘米) 3—能安全前伸不不大于5英尺(约12.7厘米) 2—
39、能安全前伸不不大于2英尺(5.1厘米) 1—能前伸,但需要监督 0—前伸时需要协助以防摔倒 ⑼从地面拾物 站立 请将你脚前物体拾起 4—容易且安全将物体拾起 3—能将物体拾起,但需要监督 2—不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡 1—不能将物体拾起,试图做拾物动作时需要监督 0—在尝试做拾物动作时需要协助以防摔倒 ⑽转体从肩上向后看 站立 请转体从肩上向后看,向左,再向右 4—双侧均可向后看,且重心转移良好 3—仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好 2—仅转向侧方,能保持平衡 1—转体时需要监督 0—需要协助以防摔倒 ⑾转体360° 站立
40、请原地转一圈,停一会,再向相反方向转一圈 4—能安全转体360°,每方向转圈时间在4秒以内 3—单方向转圈在4秒以内 2—能转体360°,速度较慢 1—需要监督或语言提示 0—转体时需协助 ⑿踏台阶 站立在台阶前 请将一脚放在台阶上后放回地面,再换另一侧,双足交替中间不能停顿,每侧4次 4—能安全站立并在20秒内完毕8次踏台 3—能独立安全完毕8次,但时间超过20秒 2—无协助下完毕4次踏台,需要监督 1—稍微协助可完毕2次以上踏台阶 0—需要协助以防摔倒或不能尝试此动作 ⒀双足先后位站立 站立 为患者演示,将双足置于踵趾位或指引患者前足跟移至后足脚尖之前 4
41、—能独立放置踵趾位,并保持30秒 3—能独立将一足置于另一足之前,保持30秒 2—能迈一小步并保持30秒 1—迈步需要协助,但能保持先后位站立15秒 0—迈步或站立时失去平衡 ⒁单脚站立 站立 请尽量长保持单脚站立,不要扶持任何物体 4—能独立抬起一侧下肢,并保持10秒以上 3—能独立抬起一侧下肢,保持5-10秒 2—能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上 1—能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,但能独立保持站立 0—不能尝试此动作 评估阐明:可以独立站立患者才进行⑻~⒁项评估。 一共14项,每项评分0~4分,满分56分,测评成果介于两项评分之间时,取低分。 参照文献:金
42、冬梅,燕铁斌.Berg平衡量表及其临床应用[J].中华人民共和国康复理论与实践,,8:162-165 Carroll手功能评估法 分类 办法 实验用品规格(cm) 重量(g) I 抓握 1.抓起正方体木块 10×10×10 576 2. 抓起正方体木块 7.5×7.5×7.5 243 3. 抓起正方体木块 5×5×5 72 4. 抓起正方体木块 2.5×2.5×2.5 9 II 握 5.握圆柱体 直径4,长15 500 6. 握圆柱体 直径2.2,长10 125 III 侧捏 7.用拇指与示
43、指侧捏起石板条 11×2.5×1 61 IV 捏 8.捏起木球 直径7.5 100 9-24、分别用拇指与示指、中指、环指和小指捏起4个不同大小玻璃球或钢珠 直径1.6± 6.3 直径1.1± 6.6 直径0.6± 1.0 直径0.4± 0.34 V 放置 25.把一种钢垫圈套在钉子上 外径3.5,内径1.5,厚0.25± 14.5 26.把熨斗放在架子上 2730 VI 旋前和旋后 27.把壶里水倒进一种杯子里, 2.84 L 28.把杯里水倒进另一种杯子里(旋前) 273 ml±
44、 29.把杯里水倒进前一种杯子里(旋后) 30.把手依次放在头后 31.把手放在头顶 32.把手放在嘴上 33.写上自己名字 阐明:I-IV类重要是评估手抓握和对捏功能,V、VI类重要是检查整个上肢功能和协调性。 评分原则:分为四个级别:① 0分:所有活动不能完毕,涉及将物品推出其本来位置、推出板外、推到桌上,或能拿起笔,但写不出可以辨认字。②1分:只能完毕一某些活动:能拿起物品,但放不到指定位置上;在27、28项中能拿起水壶和杯子,但不能倒水等。③2分:能完毕活动,但动作较慢或笨拙。④3分:能正常完毕活动。 Carroll上肢功能测试(UEFT)评估原则 功
45、能级 分值 薄弱 0~25 很差 26~50 差 51~75 功能不完全 76~89 完全有功能 90~98 功能达最大 99(利手)、96(非利手) 躯干控制能力Sheikh评估量表 评估项目 计分 ⑴转向瘫痪侧(在床上) 0— 无协助不能完毕 12—能做但需要某些协助(抓倚物体) 25—正常完毕 ⑵转向健侧(在床上) ⑶从卧位到坐位 ⑷坐位保持平衡(床边或无扶手椅上) 评估阐明:躯干控制计分:1.2.3.4项积分之和。 参照文献:缪鸿石,朱镛连.脑卒中康复评估和治疗[M].第1版.北京:华夏出版社,1996:
46、 Fugl-Meyer下肢运动功能评估量表评估阐明: 参照文献:Fugl-Meyer AR,Jaasko L,Leyman I,et al.The post-stroke hemiplegic patient[J]Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 2-5测试“起立—行走”计时测试办法 办法:起立一行走计时测试(time“up & go”test,TUGT):从一种有扶手座高约45厘米椅子上由靠坐位独立站起,尽量快地行走 3米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能予以任何躯体协助,不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背时间。测试3
47、次,取其均数作记录学分析。 改良Barthel指数(MBI)评估量表 评估项目 1级 2级 3级 4级 5级 ⑴大便控制 0 2 5 8 10 ⑵小便控制 0 2 5 8 10 ⑶进食 0 2 5 8 10 ⑷穿衣 0 2 5 8 10 ⑸用厕 0 2 5 8 10 ⑹个人卫生 0 1 3 4 5 ⑺自己洗澡 0 1 3 4 5 ⑻床-椅转移 0 3 8 12 15 ⑼行走 0 3 8 12 15 ⑽坐轮椅* 0 1 3 4 5 ⑾上下楼梯 0 2
48、5 8 10 总分 100 *注:只有在⑼行走评估为1级时,才评估此项 评估阐明:改良Barthel指数(MBI)评估原则 1.基本评级原则 每个活动评级可分5级,不同级别代表了不同限度独立能力,最低是l级,而最 高是5级。级数越高,代表独立能力越高。 (1)完全依赖别人去完毕整项活动。 (2)某种限度上能参加,但在整个活动过程中需要别人提供协助才干完毕。 注:“整个活动过程”是指有超过一半活动过程。 (3)能参加大某些活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才干完毕整项活动。 注:“某些过程”是指一半或如下工作。 (4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完毕
49、整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。 注:“准备或收拾”是指某些可在测试先后去解决非紧急活动过程。 (5)可以独立完毕整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。 2.每一项活动个别评级原则 ⑴肛门控制(大便控制):是指能完全控制肛门或有识地防止大便失禁。 评级原则 ①完全大便失禁。 ②在摆放恰当姿势和诱发大肠活动技巧方面需要协助,并经常浮现大便失禁。 ③病人能做出恰当姿势,但未能运用诱发大肠活动技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中浮现大便失禁。 ④甚少浮现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定期有人从旁提示,以防失禁。 ⑤没有
50、大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。 其她办法:肛门造口或使用纸尿片。 考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半时间浮现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或如下时间浮现失禁,“甚少大便失禁”是指每月有不多于一次大便失禁。评级涉及保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定期协助放便,其状况应视作大便失禁。病人如能自行解决造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。若造口或尿片发出异味而病人未能及时替代,其体现应被降级。 ⑵膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或故意识地防止小便失禁






