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1、 构 音 检 查（CRRC版） 姓 名 XXX 检 查 日 期 2003 年 4 月 22 日 出 生 日 期 1990 年 5 月 3 日 年 龄 13岁 检 查 者 XXX 1．会话的观察 患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。 2．单词检查 1 t‘itsuʨ‘iu 踢足球 2 tʂ‘uani 穿衣 3 peiɕin 背心 4 puɕiε
2、布鞋 5 ts‘aʊmaʊ 草帽 6 ʐənt‘əu 人头 7 ueiʨin 围巾 8 liænp‘ən 脸盆 9 ʐɤʂueip‘iη b热水瓶 10 yaʂua 牙刷 11 tʂ‘apei c 茶杯 12 xuotʂ‘ɤ 火车 13 uank‘uai 碗筷 14 ɕiaʊts‘aʊ 小草 15 tasuan 大蒜 16 ikuei 衣柜 17 ʂafa 沙发 18 ʂəutiant‘uη 手电筒 19 tsiɕiηtʂ‘ɤ 自行车 20 tʂaʊɕiaη
3、ʨi 照相机 21 t‘ian’anmən 天安门 22 ərtuo 耳朵 23 t‘aitəη 台灯 24 fəηʐənʨi 缝纫机 25 tianpiηɕiaη 电冰箱 26 ʂuʨia 书架 27 t‘aiiaη 太阳 28` yεliηÕÕÕÕ 月亮 29 tʂuηpiaʊ 钟表 30 muʨi 母鸡 31 kɤ tʂ‘aη 歌唱 32 nyxai 女孩 33 ɕuηmaʊ 熊猫 34 paits‘ai 白菜 35 p‘itai 皮带 36 tuank‘u
4、短裤 37 xuatʂ‘uan 划船 38 ɕiay 下雨 39 muot‘uo tʂ‘ɤ 摩托车 40 ts‘atʂuəts 擦桌子 41 tʂliaʊər 知了儿 42 lysɤ 绿色 43 xuaηkua 黄瓜 44 niunai 牛奶 45 ɕixuηʂ 西红柿 46 poluo 菠萝 47 saʊti 扫地 48 k‘ai tʂ‘ɤ 开车 49 yuanʨ‘uan 圆圈 50 ʨiεfaηʨyn 解放军 表达方式 判断类型 标记 举 例 表达方式 判断类
5、型 标记 举 例 自述引出，无构音错误 正确 ○ tAsuan dasuan 自述与目的音相似 歪曲 △ tAsuan dasuan 无歪曲。自述由其他音替代 置换 tt‘Asuan dtasuan 歪曲严重；很难判定是那些音，歪曲 无法判断 × t×Asuan d×asuan 自述，省略，漏掉音 省略 ∕ tAsuan dasuan 复述引出 （） (tAsuan) (dasuan) 单词检查记录方法 单词检查 姓名：
6、 检查日期： 不 送 气 送 气 鼻 音 上下 唇唇 pA po pi pu pei piaʊ pai piη p‘A p‘o p‘i p‘u p‘ən p‘iη p‘an mA mo mɤ mi mu mən maʊ 46 4 3 34 35 b 39 30 11 29 25 8
7、 9 33,5 21 舌上 齿 尖龈 tA tɤ ti tai tuan tin tuo taη t‘A t‘ɤ t‘i t‘u t‘iæn t‘ai t‘uη t‘uo t‘ou nA nɤ ni nu ny niaʊ niəu nai 15 36 25 1 21 23、27 32 44 47 35 18
8、 22 23 39 6 18 44 舌软 根腭 kA kɤ ku kuei kuA k‘A k‘ɤ k‘u k‘uai k‘ai 边 音 31 48 lA lɤ li lu ly liæn liηa liaʊ luo 16 43 36 13 42 8
9、 28 41 46 舌上 齿 尖背 不 送 气 送 气 擦 音（清 音） tsA tsɤ tsu ts ts‘A ts‘ɤ ts‘u ts‘aʊ ts‘ai sA sɤ su saʊ suan 19 40 5 47 1 40 14 34 42 15 舌前 硬 尖腭 tʂA tʂɤ tʂaʊ tʂuo tʂ tʂuη
10、 tʂ‘A tʂ‘u tʂ‘uan tʂ‘a ηtʂ‘ɤ ʂA ʂɤ ʂu ʂəu ʂuei ʂuA ʂ 20 41 29 c 11 2 17 26 18 40 37 31 12,48 19,39 9 10 45 舌前 硬 面腭 ʨi ʨu ʨin ʨiA ʨiε ʨun ʨyn ʨ‘i ʨ‘y ʨ‘iəu ʨ‘uan ʨ‘iη ɕi ɕy ɕin ɕiε ɕi ɕηiaη ɕyη ɕi
11、A ɕiaʊ 50 45 3 33 38 14 30 7 26 24,20 50 49 1 4 19 20 25 擦 音 上 齿 下 唇 舌 尖 前 硬 腭 舌 根 软 腭 fA fɤ fu fan fəη faη ʐɤ ʐu ʐən xA xɤ xu xai xuo xuA xuaη xuη
12、 24 9 6 12 37 43 17 50 24 32 45 母 音 A o i u y uei iA uan an ia η yε ər yan 16 7 10 13 28 22 49 2 38 21 27
13、 41 3. 音节复述检查 姓 名 检查日期 不 送 气 构音操作 送 气 构音操作 鼻 音 构音操作 上 唇 下 唇 pA po pi pu pei piaʊ pai p‘A p‘o p‘i p‘u b p‘ən p‘iÕ p‘an mA mo mɤ mi mu mən maʊ 舌 尖 上齿龈 tA tɤ ti tu
14、tuan tiæn t‘A t‘ɤ t‘i t‘u t‘iæn t‘ai t‘uη t‘uo t‘ou nA nɤ ni nu ny niaʊ niəu nai 舌 根 软 腭 kA kɤ ku kuei kuA k‘A k‘ɤ k‘u k‘uai k‘ai 边 音 lA lɤ li lu ly liæn liaη liaʊ laʊ 不 送 气 送 气 擦 音（清 音） 舌 尖 上齿背 tsA tsɤ tsu tsɿ ts‘A ts‘ɤ ts
15、‘u ts‘aʊ ts‘ai sA sɤ su saʊ suan 舌 尖 前硬腭 tʂA tʂɤ tʂu tʂuo tʂ tʂuη tʂ‘A tʂ‘ tʂ‘u tʂ‘uan tʂ‘aη ʂA ʂɤ ʂu ʂən ʂuei ʂuA 舌 面 前硬腭 ʨi ʨin ʨiA ʨiε ʨun ʨ‘i ʨ‘y ʨ‘iəu ʨ‘uan ʨ‘in ɕi ɕy ɕin ɕiε ɕiη ɕiaη ɕyη ɕiA ɕiaʊ 上 齿 下 唇 舌 尖 前 硬 腭 舌 根 软 腭 擦
16、音 fA fɤ fu fan fəη faη ʐɤ ʐu ʐən xA xɤ xu xai xuo xuA xuaη xuη A o i u y uei iA uan an iaη yε ər yan 刺激方式 反 应 备 注 注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。 注：通过一首儿歌，观察患者的
17、音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。 4．文章检查 tuη t‘iæn taʊ tuη t‘iæn taʊ pei fəη tʂ‘uei ɕyε xua p‘iaʊ 冬 天 到， 冬 天 到， 北 风 吹， 雪 花 飘， ɕiaʊ p‘əη iəu mən pu p‘a ləη p‘ai
18、 ʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊ ts‘aʊ 小 朋 友 们 不 怕 冷， 排 起 队 来 做 早 操， ʂən ʂən pi uan uan iaʊ tuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ 伸 伸 臂， 弯 弯 腰， 锻 炼 锻 炼 身 体 好。 注：检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。在结果栏“
19、能与不能”项标出 5.构音类似运动检查 器 官 音 目 的 动 作 实 施 方 法 结 果 口 唇 f 上齿与唇的摩擦 1. 上齿与下唇是否可以保持窄缝 上齿与下唇的窄缝 能√ 上齿与下唇的接触 能√ 是否能出气 能√ 不能 不能 不能 p p‘ 双唇的破裂 2. 口唇部破裂 2-1 鼓腮 2-2 鼓腮 叩腮 吐气 能√ 不能
20、 能√ 不能 能√ 不能 m 双唇闭锁发鼻音 3. 闭嘴发音 能√ 不能 舌 s ɕx 舌、齿的摩擦 4. 舌平伸出上下腭和前齿之间，从正中出气 4-1 舌平伸出上下齿之间 4-2 正中部放细管，用牙咬住呼气，看是否从正中出气 正中呼气（能√、不能） 舌平伸（能√、不能） 摩擦音（能√、不能） 舌前突（能√、不能） 舌平伸（
21、能√、不能） 舌平伸（能√、不能） 呼气（能√、不能） ʂ ʐ 舌尖与前硬腭的摩擦 5-1 舌尖翘起 5-2 舌尖对着前硬腭前端 5-3 舌尖是否可以放在齿龈和硬腭相接触处 5-4 在5-3的状态发音 舌尖翘起（能√、不能） 接触（能√、不能） 接触（能√、不能） 接触（能√、不能） 发音（能√、不能） t t‘ 舌尖，上齿龈的摩擦 6. 按4的状态舌平伸于上下腭及前齿之间破裂 6-1 按4的状态上唇与舌闭锁，然后破裂 6-2 按4的状态下颚连续开闭 舌平伸（能√、不能）
22、舌平伸（能√、不能） 破裂（能√、不能） 舌平伸（能√、不能） 开闭（能√、不能） n 舌、齿闭锁发鼻音 7. 以4的闭锁状态发音 能√ 不能 l 边音（气流从舌两边透出） 8-1 张口舌尖顶在上齿龈 8-2 在以上状态下发音 能√ 不能 能√ 不能 k k‘ 舌、软腭的闭锁 9-1 张大口发[Õ] ng 9-2 用舌压板压舌的前部发— 舌根上举 能√ 不能 舌根上举 能√ 不能 舌根擦音 x 舌后部软腭的摩擦 10. 在9的状
23、态下呼气 呼气（能√、不能） 6.结果分析 错 音 （原音） 条 件 （第几个音节） 错误方式 （／，△，-） 一 贯 性 被 刺 激 性 类 似 运 动 （看前表哪项不能做，如4-1<->） 错 误 类 型 （看下方表） 备 注 发声方法 （单一+、多变-） 错 法 （音是否固定+、不固定-） 音 节 音 （是否能说对+、不对-） p 词头 置换b + 固定 + + + 不送气化 纠正后可正确发出 ch 词头 置换c + 固定 + + + 齿背化
24、 注： 错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。 条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。 错误方式：所发成的错音方式。 一贯性
25、包括发声方法和错法。 发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。 错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。 被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。 构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。 总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。如[ts][ts‘][s]→[tʂ][tʂ‘][ʂ]硬腭化，置换
26、错误类型 省 略 口 唇 化 无 声 音化 置 换 舌口唇化 有 声 音化 歪 曲 齿 间 音 鼻 音 化 齿 背 化 非鼻音化 声门破裂音 硬 腭化 软 腭 化 鼻 腔 构音 上齿龈化 破 裂 音化 侧音化构音 送气音化 不送气音化 腭 化 构音 卷舌音化 不卷舌音化 边 音 化 破裂不充分 摩擦不充分 ` 结
27、果分析： 注： 口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。 无声音化：发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。 齿背化：相当数量的音发成z、c、s的音。 硬腭化：相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、x。 摩擦不充分：摩擦不充分而不能形成清晰的音。 齿龈化：相当数量的音发成d、t、n的音。 软腭化：将软腭音，齿背音，前硬腭
28、音发成g、k的音。 送气音化：将多数不送气音发成送气音，如布鞋→铺鞋、大蒜→踏蒜。 不送气音化：将多数送气音发成不送气音。 边音化：相当数量的音发成l的音。 鼻音化：将多数非鼻音发成鼻音。 构音器官检查 I 肺 请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。 呼吸次数一般为16-20次，快吸气应吸短呼长。 （儿童 女 男） 1. 最长呼气时间 6 秒 2. 呼吸
29、次数16次/ 分 3. 呼吸类型 胸腹 胸 √ 腹 检查者坐在患者背后，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。 4. 快吸气 能 √ 不能 ；慢呼气 能 √ 不能 用最快的速度吸一口气 用放在胸腹的手，感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间，记录，呼气时发[s] [f]。 II 喉 功 能 注：用鼻息镜，先发声后放镜。MPT男30秒，女20秒；男＜14秒，女＜9秒为异常。 1. 最长发音时间（
30、a） 5 秒 深吸一口气然后发[a] 2. 音质，音调，音量； 注：G：General（总体） B:Breathy A:Asthenic R:Rough 训前G3 B1 A0 R3 S3，训后G2。0—3由轻到重。费力音：痉挛（声带），无力音：声门开。 a 正常音质 √ b 正常音调 c 正常音量 d异常音质 G 气息声 B 0 1 2 3 嘶 哑 异常高调 √ 异常音量
31、 无力声 A 0 1 2 3 费力声 S 0 1 2 3 震 颤 异常低调 √ 音量过低 粗糙声 R 0 1 2 3 （1）气息声：正常发音的闭合期，两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流，若此时声带不完全闭合会致振动周期中不断有气流逸出，发声时便伴有周期性的呼吸音，将这种声质称为是气息声。严重的气息声可以导致无声化，如声带麻痹的早期。 （2）粗糙声：由于声
32、带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时，声带振动的周期变的不规则，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为是粗糙声。 （3）无力声：是声音强弱的一种表现，声带此时的振动表现微小而且不规则，发出的声音显得虚弱无力，临床上常见于一些弛缓性瘫痪和长期卧床患者的说话声音。 （4）费力声：又称紧张声，是由于发声时声带过分紧张，喉肌张力过高而引起声带振动周期的改变所致，此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声，常见于痉挛性瘫痪以及假声的患者。 3. 音调，音量匹配 a 正常音调变化
33、 正常音量变化 √ （8个音阶、四个声调） （大声a，小声a） 单 音 调 √ 单 音 量 Ⅲ 面 部 1.一般检查 a 对称 √ 不对称 b 麻痹（R/L） c 痉挛（R/L） d 口角下垂（R/L） e 面部下垂（R/L） f 流涎 g 扭曲
34、 抽 搐 鬼 脸 h 面具脸 （帕金森） i 口呼吸 Ⅳ 口部肌肉检查 1. 噘 嘴 2. 咂 唇 3. 呲 牙 4. 唇 力 度（扣子）
35、 （压舌板） （叼压舌板，从唇中抽出） a 缩拢范围正常 √ a 力量正常 a 范围正常 √ a 正常 范围异常 力量减低 √ 范围减小 减低 √
36、 （或用压舌板压） b 对称缩拢 √ b 口角对称 √ （患者突唇） 不对称缩拢 口角不对称 Ⅴ 舌
37、 （有无萎缩） 1. 舌外伸 2. 舌灵活度 3. 舔左右嘴唇外侧 4. 舔上下嘴唇外侧 （左右摆） （手放在下颌上） a 正常 a 正常速度 √ a 充 分 √
38、 a 充 分 偏移（R/L） R 速度减慢 不充分 不充分 √ b 正常长度 √ b 正常范围 √ （腭咽肌检查，吹气。） （位置） 外伸减少 范围减小 Ⅵ 下 颌 1. 下颌张开闭合 注：手的食指、中指放在颞颌关节区，看是否沿中线运动或异常的下颌运
39、动。（有无偏移，有无关节弹响等） a 正常下拉 b 正常上抬 异常下拉 √ 异常上抬 √ Ⅶ 反 射 （口微张，左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指） Ⅴ 角膜反射 阳性 √ 阴性 ， 下颌反射 阳性 √ 阴性 ； Ⅶ 眼轮匝肌反射 阳性 √ 阴性 （细棉絮） （用叩诊槌轻叩眼眶，轻闭、紧闭为阳性） Ⅸ，Ⅹ 呕吐反射 阳性 √ 阴性 ， 缩舌反射 阳性 √ 阴性 ； 口轮匝肌反射 阳性 √ 阴性 （用长棉棒轻触咽弓周围） （用纱布块突然向前拉，正常为稍有后缩反应不明显） （用叩诊槌轻叩唇周，向同侧收缩为阳性）
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