1、 万吨 塔设备拆除方案 ———————————————————————————————— 作者: ———————————————————————————————— 日期: 2 个人收集整理 勿做商业用途 阳煤集团太原化
2、工新材料有限公司 粗苯加氢精制工程迁建项目 8万吨/年粗苯加氢装置整体搬迁工程 塔设备整体搬迁施工方案 中化二建集团有限公司 2012年12月 目 录 一、工程概况 - 2 — 二、编制依据 — 2 - 三、施工组织 - 3 - 四、施工准备工作计划 — 5 — 五、拆除施工技术措施 - 6 - 六、设备装车方案 — 10 — 七、拆除质量保证措施 — 11 - 八、安全生产措施 - 12 - 九、环境保护措施 - 13 — 十、运输工作 — 13 — 十一、劳动力需用量计划表 - 14 - 十二、施工方
3、法的选择和施工机具计划 - 14 — 十三、对工厂内有毒、有害化学物质的防范措施 - 15 - 十四、应急救援措施 - 17 — 一、工程概况 1.1 概述 太化8万吨/年粗苯加氢精制装置包括加氢精制单元、预蒸馏单元、萃取蒸馏单元、二甲苯蒸馏单元四个部分。本搬迁工程8万吨/年苯加氢精制装置有超限设备7台,本方案针对该7台塔类设备编制。 1。2拆除设备的主要施工内容 序号 设备名称 设备 位号 规 格 重量(kg) 备注 1 预精馏塔 C6201 Φ1600*42887 35323 2 萃取精馏塔 C630
4、1 Φ400/Φ1700*72637 86950 3 汽提塔 C6302 Φ1800*36435 39298 4 B/T分离塔 C6303 Φ1600*37387 29204 5 二甲苯塔 C6401 Φ1400*47337 38131 6 脱重组分塔 C6101 Φ1800/Φ2400*38039 36309 7 稳定塔 C6102 Φ1200/Φ2000*28985 17004 二、编制依据 2.1太化8万吨/年粗苯加氢精制装置设计蓝图图; 2。2施工单位对本工程的实际勘察成果; 2.3《钢制塔式容器》
5、JB/T4710—2005; 2.4《钢制焊接常压容器》 NB/T47003.1—2009; 2.5《石油化工企业设计防火规范》 GB50160-2008; 2.6《化工工程建设起重施工规范》HGJ201-83。 三、施工组织 3。1施工部署 3.1.1 施工部署计划 根据建设单位对本项目的工期要求,我方将工程施工总工期确定为61天,各项的工期要求满足招标文件工期的具体要求。各设备的拆除工期计划如下表: 各改造部位施工计划表 序号 改造名称 施工工期(天) 备注 1 预精馏塔 12 2 萃取精馏塔 15 3 汽提塔 12
6、 4 B/T分离塔 12 5 二甲苯塔 12 6 脱重组分塔 12 7 稳定塔 7 本次拆除工程量大,多为高空作业。设备及管线内介质多为易燃、易爆、有毒有害物质,且均为对人体健康有危害的化学物质,危险性大,动火要求高。因此施工人员必须统一思想,认真熟悉现场环境及工艺设备情况,严格按操作规程,动火管理规定,高标准、严要求、保质量、保安全完成本次拆除工程。 3。1。2确保工期的措施 (1)对拆除工期影响的关键工序,根据现场实际增加施工要素的投入,保证施工人员及机具设备,满足连续施工。加强对重点环节的领导和管理,必要时,组织力量对这些环节实施突击.
7、2)自始至终狠抓主机拆除,根据施工条件,逐步扩大施工面。施工中合理交叉,见缝插针,灵活调配力量,把每一台设备,每一个施工项目的拆除周期缩到最短,确保整个安装工期的缩短。 (3)认真做好设备拆除装前的检查记录,把设备质量隐患消灭在安装之前。 (4)搞好职工后勤服务工作,最大限度地提高职工工作质量和出勤质量 (5)施工现场设专职机械设备维护员一名,定时检查设备的运行情况,提前发现问题,确保及时处理,提高设备的优良运行能力。 3.2 安全目标:规范操作、杜绝违章,确保施工无人身设备事故。 3.3 质量目标:工程交付合格率100%。 3。4 施工进度目标:按期完成。 3
8、5 文明施工目标:规范行为,文明施工,加强现场管理. 3.6 施工顺序: 3。6.1 拆除总的原则是:电气仪表拆除→保温层拆除→管道和设备拆除. 3.6.2拆除程序: 施工准备→设备、管线吹扫置换→ 检测→批准作业令→设置隔离层加盲板→检测仪表拆除→管线拆除→钢结构平台拆除→设备拆除→吊装运输→场地清理。 四、施工准备工作计划 4。1、技术准备 (1)设备拆除技术人员认真研究、熟悉苯加氢技改资料,使其拆除施工顺利进行,从而确保工期。认真熟悉施工现场情况,开工前,对施工人员进行施工组织设计交底,安全交底,做好施工准备工作。 (2)设备拆除人员应熟悉设备拆除施工方
9、案并照方案进行施工。 (3)设备拆除前应对主体设备的主要技术尺寸(设备标高、设备中心点、同轴度等)作登记照册,并对拆除设备做好相应的标记,作为以后安装的施工依据。 (4)分段拆除的塔类设备,依据原焊缝、内件分布位置及分割的重量,划出规范的切割线。 4。2、施工现场准备 (1)根据建设单位的要求和施工总平面布置工程施工前,其临时建筑、运输道路、施工用电、主要材料、施工机具、劳动力等应有充分准备,并非作出合理安排。 (2)根据总平面布置和施工具体情况,对施工用的道路以及吊装用的场地进行修整和清理,保证施工的顺畅进行。 五、拆除施工技术措施 5。1萃取精馏塔拆除 1、萃
10、取精馏塔高72。673米,总重86。95吨,吊装高度高,难度大,本方案针对该塔编制. 2、拆除总的原则是:电气仪表拆除→保温层拆除→除塔内部件和塔内填充物→设备拆除。 3、拆除程序: 施工准备→设备置换冲洗→ 检测→批准作业令→设置隔离层加盲板→检测仪表拆除→设备拆除→吊装运输→场地清理。 4、首先同方现场代表拆除其所有附属设施,把设备内部填充料清理完,并对清理出来的填充料进行妥善处理,避免出现污染现象.清理完填充料之后对设备内部进行清洗。塔类、设备类化工原料清理干净。并由安全部门认可. 5、萃取精馏塔的高度为72.673米,重量为86。95吨,考虑运输等问题分
11、五段拆除,最高一节重量保证在6t以内,以免超出汽车吊的额定载重量。 6、把第1段吊至地面,在用1台50T吊车协作吊至平板拖车上,搬运到甲方指定的地点存放. 8、用同样的方法拆除2~5段塔体。 9、萃取精馏塔由于重量较重,拆除时必须注意安全,必须采取有效的预防措施. 10、萃取精馏塔的拆除数据 序号 规格 重 量 吊车选用 备注 1 +68。637--72。637m 6t 300吨 加副杆 2 +56。637-—68.637m 18t 300吨 两机抬吊 3 44.637——56.637m 18t 300吨 两机抬吊
12、 4 +12——44.637m 19。95t 300吨 5 0——12m 25t 300吨 注:实际拆除时根据图纸及实际情况进行分段。 10.1、萃取精馏塔的拆除顺序:顶节→第四节→第三节→第二节→第一节 h2 +72.。637M 10。2、 第五节的吊装 Hr 10.3、需要起升的最大高度: Hr=h1+h2+h3 h1 =72。637+3。6+0.1 +0.2M =76.337M ±0 其中h3为吊装间隙(h3=0。1M) R 10。4、吊装的重量:Q=6t 10.5、回转半径R=10M 10.6、起重机杆长(加副杆)
13、76。989M 10。7、 300t汽车吊在上述条件下额定起重能力为 8。5t,满足要求。 10。8、第四节的吊装 h2 +35.7M Hr 10.9、需要起升的最大高度: Hr=h1+h2+h3 h1 =68。637+2。6+0。1 +0.2M =71.337M ±0 其中h3为吊装间隙(h3=0。1M) R 10.10、吊装的重量:Q=19.95t 10.11、回转半径R=10M 10。12、起重机杆长
14、60。2M 10.13、 300t汽车吊在上述条件下额定起重能力为 16t,;两台300T吊车可以满足要求。 10.14、第三节的吊装 +59.16M Hr 10.15、需要起升的最大高度: Hr=h1+h2 h1 =56.637+6 +0.2M =62。637M ±0 其中h2为吊装间隙(h2=0.1M) R 10.16、吊装的重量:Q=18t 10。17、回转半径R=10M 10.18、起重机杆长60M
15、 10.19、 300t汽车吊在上述条件下额定起重能力为 22t,满足要求. 10.2二甲苯塔的拆除(整体拆除) 10。2.1需要起升的最大高度: Hr=h1+h2+h3 =47.337+3。6+0.1 =51.037M 其中h3为吊装间隙(h3=0.1M) 10.2.2吊装的重量:Q=38。131t 10。2。3回转半径R=10M 10.2。4起重机杆长52M
16、 10.2.5 300t汽车吊在上述条件下额定起重能力为 35t,两台300T吊车可以满足要求。 11、预精馏塔、汽提塔、B/T分离塔、脱重组分塔,吊装到地面后在进行分段.以上塔高度在50米以下,重量在40T以下,300T吊车可以满足吊装要求。稳定塔高度为29米,重量为17吨,250T吊车可以满足整体拆除要求。考虑运输问题,塔在整体拆除到地面后进行分段,以便于运输。 11。1、塔体分段的位置,须考虑与塔内塔盘相对位置的技术规范要求划线。塔体拆除前,对塔盘编号,按序拆除塔盘。 11.2、考虑到厂区空间问题每拆除一台塔就装
17、出拖运,避免场地堆积,影响施工进度。 12、萃取精馏塔分段拆除、分段运输、空中组对,其他塔设备整体拆除,地面进行分段,分段运输,地面组对,整体吊装。 六、设备装车方案 6。1设备装车 1、 分段装车的塔可采用一台50吨汽车吊装车车. 2、凡影响吊车站位和设备回转的基础及构筑物均提前拆除。 3、塔上的附件如操作平台和管道支架,可以同时装车并标记序号。 6。2设备装车方案 6。2.1装车工作的几点要求 1)现场装车能力必须满足大型设备拆除后的运输能力,尽量做到随到随装,以减少设备的二次倒运. 2)为利于现场装车车,塔到拆除前,施工单位要根
18、据现场情况制定设备拆除后需装车位置、装车顺序,并准备好装车机械及时通过建设单位与运输单位联络。 3)运输单位应与施工单位协调,要满足现场装车顺序、设备出厂等要求,运输单位对塔的装车方向(塔体头部向前,使卸车时能直对基础)、车辆进入现场的位置、路线预先做出安排,塔出入现场要满足设备装车要求,避免设备在现场装车后再调头。 4)尽量做到设备随拆随装,避免出现积压现象. 七、拆除质量保证措施 7.1、施工前应按施工方案要求做好人员、机具和施工用料的准备。按管理要求对参加吊装的所有人进行技术交底,要求所有施工人员熟悉方案要求,掌握吊装的方法要求和程序,保证吊装工作安全顺利和稳妥完成.
19、 7.2、拆除过程中大型或重要设备的吊装,应有专人(起重工)进行严格的力学计算后方可进行吊装。 7。3、拆除施工中,及时做好施工记录;施工记录应真实、准确、完整,手续齐全,做到施工记录与工程施工同步。 7。4、设备吊装场地应提前进行处理,起重机行走的道路必须按要求进行铺垫并压实,准备好起重机使用的钢垫板,满足起重机的行走、转向和吊装要求 7.5、施工时,严禁野蛮的拆除施工。 7.6、项目部设专职质检员,负责拆除施工质量的检测和监督。施工班组设兼职质检员,进行自检和互检. 7.7、拆除过程中遇到的技术问题,应及时与项目部或建设单位协调处理、修改。 7。8、拆
20、除过程中统一指挥,服从安排. 7。9、吊装前对吊装所用的各台吊车、吊装索具、吊具进行全面检查,必须具有合格证件,并保持其完好的使用状态;使用前还要进行认真的检查、确认,对吊装索具不合格者严禁使用.对吊耳、平衡梁的制作、焊接应仔细认真,确保使用安全.吊装过程中,对吊装物尖锐部位应设置防护垫,防止割伤钢丝绳。 7.10、吊装作业要分工明确。起重工、起重指挥、吊车司机必须具有合格的《特种作业操作证》。吊装指挥应由有经验,技术水平高、组织能力强的人担任。吊装指挥必须充分理解施工方案,严格按方案、措施施工。做到统一指挥,协调一致。如果发现问题及时与技术员及相关人员联系,协商解决。 7.
21、11、大型设备吊装区域,应拉好警戒线,进行吊装作业时,非施工人员严禁进入作业区,吊物下面严禁站人。 7.12、吊装前检查周围情况,以免杂物坠落,伤人毁车,特别是注意周围的不能拆除的障碍物更应特别小心。 7.13、起吊前一定仔细检查设备底座是否彻底断开,当在起吊时发现超重而设备还没有吊起来,应重新检查。 7。14、所有参加作业人员必须按规定戴好安全帽,2m以上高处作业必须系挂安全带。 7.15、严禁在大雨、大雾、雷电等恶劣天气下进行吊装作业。风力≥5级不能进行吊装作业。 7。16、吊装时,要求设置溜绳不少于2根。 7.17、未尽事宜详见《石油化工施工安全技术规
22、程》 八、安全生产措施 8。1项目部设专职安全员,专门负责项目施工的安全管理。施工班组设兼职安全员,负责班组的安全生产管理。 8。2以“一标三规范"为标准,强化施工现场的安全生产标准化管理.保证施工现场安全达标,争创安全文明工地。 8。3施工现场的临时用电必须符合JGJ 46—88《施工现场临时用电安全技术规范》的有关要求。 8。4加强对施工人员(包括民工)的安全教育,提高施工人员的安全素质。 8.5施工现场应加强“三宝”、“四口”的管理,在施工人员中间广泛宣传教育,提高对其重要性的认识。 8.6起重吊装时应由专人指挥,吊车司机、起重工均应持证上岗. 8。7吊装使用的钢丝绳、
23、滑轮、卡环等吊具在使用前应进行检查,符合要求方可使用. 8。8改造工程由于交叉作业较多,严格禁止向下及向空中抛投材料、工具等物品。 九、环境保护措施 9.1 所拆除下来的岩棉等边角料统一堆放,并且分类堆放。 9.2下班前要把现场的焊条头清理干净。 十、运输工作 10。1、熟悉了解所运输设备的特性、参数等。 10。2、在运输过程中,要切实做好捆扎加固工作.捆扎要牢固可靠,同时又不得损伤设备、材料等. 10.3、大型设备运输,要有专人组织、协调、负责提前向各地段交通主管部门提出超限设备运输护道方案。 10.4、运输车要服从指挥,要保障道路畅通,避免一切交通事故,确保设
24、备、材料等安全到达目的地. 十一、劳动力需用量计划表 序号 工种名称 人数 序号 工种名称 人数 1 工长 1 7 技术人员 2 2 钳工 4 8 质量员 1 3 起重工 6 9 安全员 1 4 气割(焊)工 6 10 管工 6 5 材料人员 2 11 电焊工 1 6 力工 20 12 电工 2 合 计 51 十二、施工方法的选择和施工机具计划 12。1设备拆除吊装方案的选择 所有塔设备的拆除,主要考虑用吊车和手拉葫芦相结合的方法进行吊装拆除,在吊车不能吊到的地方,用手拉葫
25、芦、拖排、小型桅杆等手段进行。 12。2 施工机具计划 序号号 机具设备名称 型号规格 单位 数量 备注 1 自行式起重机 300T 台 2 2 汽车吊 250T 台 1 3 汽车吊 25T 台 1 4 拖板车 20T 台 5 5 电动卷扬机 JM5T 台 4 6 电动卷扬机 1T 台 4 7 直流电焊机 Ax3-300-1 台 10 8 逆变式直流弧焊机 Zx7-500S 台 6 9 碳弧气刨 套 2 10 氧-乙炔半自动割炬 套 4
26、 11 氧—乙炔割炬 套 6 12 角向磨光机 φ125—φ250 台 12 13 冲击电锤 φ22 台 2 14 液压千斤顶 50T 只 4 15 液压千斤顶 10—30T 只 10 16 螺旋千斤顶 10-30T 只 12 17 手拉葫芦 10T 只 8 18 手拉葫芦 1—5T 只 20 19 常用桅杆 台 若干 20 钢托架(自制) 吨 10 21 钢丝绳 6×37+16 米 若干 22 滑轮 H32×4D 只 4
27、 23 滑轮 H10×1D 只 4 24 卸扣 2t-20t 只 若干 25 枕木 M3 20 十三、对工厂内有毒、有害化学物质的防范措施 13.1苯 毒性级别及性质:极度危险、有毒液体。 急救措施: 皮肤接触:脱去污染的衣着,立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗。 眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水和生理盐水彻底冲洗。 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸畅通,如呼吸困难应输氧,如呼吸停止,立即进行人工呼吸。并尽快送至医院救治。 食入:误服者给予充分漱口、饮水,尽快洗胃,就医。 泄漏处理:疏散泄漏污染区人员至安全处,禁止无关人
28、员进入污染处,切断水源,建议应急处理人员佩戴正压自给式呼吸器,穿防毒服,尽可能切断泄漏源,防止流入下水道、排水渠等限制性空间,如有泄漏用活性炭或其他惰性材料吸收,也可用不燃性分散剂制成的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统. 13。2甲苯 理化特性:中度危害、有毒液体. 急救措施:吸入较高浓度蒸汽者立即脱离现场至空气新鲜处。有症状者给吸氧,立即送医院救治。 消防措施:用干粉、泡沫或二氧化碳灭火。 泄漏处理:首先切断一切火源,戴好防毒面具与手套。用不燃性分散剂支撑的乳液刷洗。如无分散剂可用砂土吸收,倒至空旷地方掩埋.对污染的地面用肥皂或洗涤剂刷洗,经稀释的污水放入废水系统. 13.3二甲
29、苯 理化特性:无色透明液体,有类似甲苯的气味不溶于水,可混溶于乙醇、乙醚、氯仿等多数有机溶剂 健康危害:对皮肤、粘膜有刺激作用,对中枢神经系统有麻醉作用;长期作用可影响肝、肾功能。急性中毒:病人有咳嗽、流泪、结膜充血等重症者有幻觉、神志不清等,有时有癔病样发作。慢性中毒:病人有神经衰弱综合征的表现,女工有月经异常,工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎. 危险特性:其蒸汽与空气形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应.其蒸汽比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源引着回燃.若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。流速过快,容易产生和积聚静电。 泄漏应
30、急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入.切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿消防防护服。尽可能切断泄漏源, 防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用活性炭或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统. 防护措施:呼吸系统防护:空气中浓度较高时,佩戴过滤式防毒面具(半面罩).紧急事态抢救或撤离时建议佩戴空气呼吸器。 眼睛防护:戴化学安全防护眼镜。 身体防护:穿防毒物渗透工作服。 手防护:戴橡胶手套。 其它:工作现场禁止吸烟、进食和饮水.工作毕,淋浴更衣。注意个人清洁卫生. 急救措施: 皮肤接触:
31、脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤. 眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医. 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸.就医。 食入:饮足量水,催吐。就医. 灭火方法:喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。。灭火剂:泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。 十四、应急救援措施 14.1成立应急管理小组 负责对拆除工程事故或紧急情况发生后的应急处理。其职责是:对外紧急联系、现场救护、组织现场紧急疏散、清点人数和确认无伤害。 组长:XXX 组员:XXX XXX 联系电话:1
32、3******** 14.2应急处理的方法 组织参加施工人员学习应急预案,明确职责分工,熟悉掌握处理步骤,设立安全集结区,在事故状态下,根据事故的种类,由组长组织各专业组的施工人员进行下列应急处理工作。 1)、进行报警,报告和引导,紧急撤离现场,在安全地带集结. 2)、进行检查及处理。 3)、进行灾害扑救和控制。. 4)、救护伤员,保护事故现场。 5)、组织或协助进行事故调查。 6)、对现场作业每个环节的安全措施分项检查、落实。 7)、恢复施工作业。 14。3应急处理的过程 1)、事故发生后,第一知情人应直接汇报班长,同时采取果断操作,最大限度地保护自巳和他人的人
33、身安全和设备的安全。 2)、快速拨通紧急电话,简捷说明如下内容,事故现场的确切地点、事故状态、伤亡情况。 报警电话:火警119,医院急救120。 3)、发生突发事故时,现场人员立即大声呼唤,通知现场作业人员,按预先制定的紧急撤离路线快速撤离到指定的集结区. 4)、听到紧急撤离信号后,现场所有人员应保持冷静,立即停止工作,切断电源,按撤离路线快速撤离到指定的集结区,不允许乱跑动。 5)、撤离人员到达集结区后,指挥人员清点人数,等待下一步指示,事故信号未解除,不得回到原工作岗位。 14。4中毒急救方法 中毒事故主要发生在承压类设备中,或者其它有毒环境中,事故发生后应迅速将患者救
34、出现场,根据不同情况采取抢救措施. l。进入现场抢救 (1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。 (2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或死亡,抢救措施同上. (3)在以上情况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。 2.抢救出现场后紧急处理 (1)如果是强酸
35、强碱致皮肤、眼灼伤,应立即用大量流动水彻底冲洗 (2)如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏术,在施行口对口呼吸时,施术者应注意不可吸入患者呼出气味,以防发生意外. (3)保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去假齿等。 (4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。 (5)立即转送医院,并及时通知医院做好抢救准备工作,去医院途中要有人员陪同,继续进行抢救,并做好记录。 3。吸入刺激性气体,当时无明显症状,应保持安静,休息,并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒,可在吸入数小时后,出现迟发性肺水肿. 14.5 窒息急救方法 窒息主要发生在承压
36、特种设备检验中,任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或死亡。因此,进入检验现场一定要认真识别危险源,尤其是要进入设备内部要测试含氧量(空气储罐除外)。当发生窒息事故后,急救方法如下: 1、如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。 2、自行救护困难的应立即拨打119、120报警、寻求邦助。切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。 3、患者脱离现场后应采用下列方法急救。 1)。病伤者取头低足高侧卧位,以利体位引流。 2).用筷子或用光滑薄木下等撬开病人口腔,插在上下齿之间,或用手巾卷个小卷撑开口腔,清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物,以保持呼吸道通畅。 3)呼吸停止,心搏存在,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。 4)若发现其心跳呼吸已经停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施,一般抢救时间不得少于60-90分钟. 5)有条件时应给患者吸氧。 6)现场抢救的同时应立即联系医院准备抢救。 - 21 -






