©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、 湖北省2012年麻醉科省级临床重点专科评分标准（正式版） 序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准 一 基础条件 160 1 发展 环境 10分 医院有专科建设领导的组织机构 3 查医院文件和分管院领导工作日志 无组织机构不得分，有机构未履行职责扣2分 医院有扶持重点专科建设的政策或措施 4 查有关资料 政策措施齐全得4分；政策措施不完善或不齐全得2分；无明确的政策、措施或不落实不得分 医院制定有重点专科发展规划 3 查有关资料 规划欠合理得1分；无中长期发展规划不得分 2 专科 规模 30分 独立单元，科室布局合理
2、 10 查医院有关文件；现场查看科室布局、就诊流程指示、重点专科科室标识 无重点专科科室设置文件不得分； 布局不符合要求不得分； 医院感染管理不符和要求不得分； 就诊流程不清晰、不合理不得分； 科室标识不规范、不清楚、不醒目扣8分 手术台数与麻醉人员之比 10 麻醉人员指具备麻醉实施资历的麻醉医师 ≥1:1.5得10分，未达标不得分 麻醉恢复室 5 查医院有关文件，并实地查看 有则得5分，否则不得分 疼痛门诊 5 查医院有关文件，并实地查看 有则得5分，否则不得分 3 支撑 条件 45分 评估前三年医院每年对专科经费投入不低于50万元人民币 1
3、0 查医院账薄、报表，核对有关数据 每少10万元减2分 专科建设经费有专账，专款专用 5 查帐薄、报表，核对有关数据 无专账、无专款、未专用均不得分 专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 20 现场查看专科必备的仪器情况，查看仪器的使用记录(参照麻醉质控标准) 设备满足所开展技术项目需要得10分；医疗设备具有先进性得6分，具有适宜性得4分。 相关科室能够满足专科发展需要 10 查看相关科室医疗技术队伍情况及设施设备情况 相关科室医疗技术队伍整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分 4 科室 管理 75分 科室有发展规划、年度工作计
4、划及年度总结 5 查评审前3年内有关资料 无发展规划扣2分；无工作计划扣2分；无年度总结扣1分 专科有医疗质量管理组织，有医疗质量的管理制度，每月有科内医疗质量检查记录，并落实缺陷整改。 10 查资料、查记录；随机抽查2名医务人员进行考核 未成立组织不得分；无质量管理制度扣5分；每月未定期检查不得分；1人不熟悉质量管理制度扣3分 专科有建全的岗位职责，并能认真履行 10 查资料，现场随机抽查医、护人员各1名进行考核 无岗位职责不得分，岗位职责不健全扣2分；1人不熟悉岗位职责扣3分 麻醉、监护、抢救设备完好率 20 查资料、查记录、现场查看 完好率100%得20分，
5、每一个缺陷扣1分，扣完为止 麻醉物品和药品管理制度 30 查资料，参照国家毒麻药品管理制度进行检查 管理完善得30分，有缺陷得11-29分，重大缺陷得0-10分 二 技术队伍 120 5 学科 带头人 30分 职称(正高或40岁以下的副高) 4 查职称证书 非正高职称或40岁以上副高级职称不得分 主持科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉每年不少于30次，年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊不少于10次 6 查相关资料 主持科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉每年少于30次，扣3分；参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数少于10次扣3分 主持科研项目(
6、国家级、省级、市级) 10 查评审前3年内获准批件，多个项目可累加计分，最高不超过标准分 国家级5分，省级4分，市级2分 发表论文6篇(统计源以上) 10 查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志 少一篇扣2分；2篇以下不得分 6 学科 骨干 28分 有3个以上明确的学科骨干 6 查有关资料 少1名扣2分 副高级以上职称 6 查有关资料 1名不具备副高以上职称扣2分 年参加科内疑难危重患者术前讨论并指导麻醉平均每周1次以上，年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊不少于5次 10 查相关资料 1名学科骨干参加科内疑难危重患者术前讨
7、论并指导麻醉平均每周少于1次扣2分，1名学科骨干年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊少于5次扣2分 承担市级以上课题 ，发表论文4篇(统计源以上) 6 查评审前3年内获准批件；查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志 未承担相应课题扣2分，论文少1篇扣1分 7 专科 医师 队伍 26分 专业技术人员有相应的执业资格；专科医师人数合理 8 随机抽查3名专业技术人员相应执业资格；医师人数不低于1人/床 有1人不具备相应执业资格不得分；医师床位比不达标扣6分 学士、硕士、博士学位所占比例 8 查学位证书原件，各学位医师应占专科医师的比例不得低于硕
8、士30%，博士10% 硕士不达标扣4分；博士不达标扣4分 高级、中级、初级所占比例 6 查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为3∶4∶3 各级人员比例可上下浮动10%范围，超出范围比例失调不得分 老中青医师结构合理，层次分明 4 查相关资料 结构层次清楚，人数近似得4分；人数比例明显失调扣4分 8 护理 队伍 21分 建立麻醉专科护理质量管理组织，有护理质量持续改进的实施计划和管理目标 6 查看相关资料及工作记录 未建立麻醉专科护理质量管理组织不得分；无实施计划和管理目标扣3分；无质量分析记录和改进措施扣3分 护士长业务水平高，管理能力强，符合科室
9、工作要求 5 考核护士长掌握业务情况及科室管理情况 对业务不熟悉扣3分；对科室管理情况不清楚扣2分 定期开展护理专科业务培训，整体护理业务能力强 10 查有关资料，现场考核2名护士本专科护理能力 无培训计划扣3分，无考核记录扣5分；1名护士业务能力不熟悉扣5分 9 人才 培养 15分 有专科人员培训计划、措施及落实 5 查资料 无计划不得分，无培训记录扣3分 选送科室人员到外院或国外医院进修学习，每年不少于2人次，进修时间不少于6个月/人次 10 查看评审前3年内相关证书 6个月/人次，6人以上（含6人）得10分；每减少1人次扣2分 三 医疗服务能力与
10、水平 400 10 总体 水平 70分 具有合理的学组设置，能够独立开展三级医院常规临床技术项目 20 由评审专家组结合专业实际确定8-10个三级医院常规临床技术项目。查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体水平和其地位 常规技术项目缺一项扣4分 手术床位使用率 20 查资料 手术床位使用率＜200%终止评审；病床使用率≥200%，得满分，每降低1%扣2分 科室平均年麻醉台数 20 查阅医院相关统计报表 专家根据参评单位平均年麻醉台数情况综合打分 科室平均年疼痛门诊人次 5 查阅医院相关统计报表 专家根据参评单位平均年门诊人次情况综合打分 科室平均
11、年术后镇痛人次 5 查阅医院相关统计报表 专家综合评价给分 11 专科麻醉建设 30分 专科麻醉与专科发展相适应 10 查相关资料，实地查看并询问医务人员 有专科麻醉分组得10分，没有不得分 具有较高的技术水平和服务能力 20 查询相关病例和资料，由专家结合本专业实际确定2个反映本专业水平和能力的病种或技术进行比较评价 专家综合评价给分 12 技术 特色 20分 国内先进、省内领先以上，在省内开展例数排名前列 20 医院提供的评审前3年内2项技术，评定其先进性 对医院提供的2项技术进行评估，每项技术适应症的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术
12、先进性、领先程度（4分） 13 诊治 能力 200分 独立开展省临床重点专科建设指南必备的技术项目。成功开展指：1、本专科独立完成；2、每一项目能提交评审前3年内的20份麻醉记录单 50 按照《项目指南》的要求进行考核，每一项目查阅20份麻醉记录单 按相应专业技术项目的条款的总数平分分值；病历数少于10者，本项按未开展计算，大于10不足20的扣除相应分值 麻醉选择恰当、术中管理合理、麻醉效果满意、并发症合并症发生率低 50 随机抽查25份麻醉记录单进行评审 每份病历2分，根据病历评价情况适当扣分 疑难重症诊治能力 50 抽查10份疑难重症患者麻醉记录单，查病例诊疗
13、方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率）。疑难重症病种由专家组结合本专业实际确定 每份病历5分，根据病历评价情况适当扣分 危重症诊治能力 50 抽查10份危重症患者麻醉记录单，查病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率）。危重病种由专家组结合本专业实际确定 每份病历5分，根据病历评价情况适当扣分 14 创新 能力 40分 创新项目的数量 10 查在评审前3年内疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法的创新数量 评审前3年，均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创新项目少，适当扣分；临床诊
14、疗水平停滞不前，不得分 对新业务、新技术开展有计划，并按项目进行管理 10 查项目管理资料，项目开展是否经过论证、评估，是否按期完成并产生效益 无计划、未开展不得分；有计划已开展，但未按项目管理一项次扣5分。未产生效益不得分 创新水平 10 查2项创新项目 2项创新项目具有先进性且临床应用好，得10分；1项创新项目具有先进性且临床应用好得5分 创新项目的临床转化能力 10 查创新项目的临床转化情况 创新项目的临床转化能力强，得10分；转化能力一般，得5分；不能转化为临床使用则不得分 15 辐射 能力 40分 年出院患者中外埠患者比例≥30% 15 查资料
15、 比例＜30%终止评审。比例≥30%得满分，每降低1%扣1.5分。 接受下级医院急危重症和疑难病患者情况 10 查有关资料 下级医院转入急危重症和疑难病患者≥20%得10分，每降低1% 扣1分。 对口支援情况 5 查有关资料，调取下级医院相关资料 对3家及以上医院进行对口支援，得5分，每少1家扣2分 技术推广情况 5 评审前3年，每年举办技术推广培训班 未举办技术推广会议或培训不得分，1年未举办扣2分 受邀在省级以上学术会议上做学术报告 5 查评审前3年学术交流有关资料 大会报告每次2分，书面交流每次1分，最高不超过标准分 四 医疗质量状况 230
16、16 质量 概况 60分 术前访视和谈话、术后随访 10 抽查10份麻醉记录单进行检查 1份不合格扣2分 合理用药 20 抽查10份麻醉记录单，检查用药是否合理 1份不合理扣5分 合理用血 20 抽查10份用血记录，检查是否严格遵守输血禁忌症，临床用血是否科学、合理 1份病历不合理扣4分 无重大医疗事故发生 10 查记录 发生三、四级医疗事故负主要责任不得分，次要责任5分/次 17 门诊 质量 20分 专家门诊情况 10 查看相关资料及工作记录并实地查看 每天有疼痛门诊，每周至少1次高级职称人员门诊，每项5分 开设手术室外麻醉或镇痛（无痛
17、人流、无痛内窥镜等） 5 查看相关文件、实地查看 开设得10分，未开设，不得分 门诊患者中预约挂号情况 5 查看相关记录，实地查看 已开展工作得10分 18 病区 质量 140分 麻醉记录单合格率≥95% 10 随机抽查20份麻醉记录单进行评审 合格率<95%不得分 医师交接班制度 10 查看相关记录，实地查看 酌情评分 麻醉操作常规及相关技术常规 10 查看相关记录，实地查看 酌情评分 麻醉器材的管理和消毒制度 10 查看相关记录，实地查看 酌情评分 对所实施的麻醉有分类登记、会诊有登记、参与科外的抢救有登记、麻醉并发症有登记 10
18、 查看相关记录，实地查看 有1项未登记扣1分，扣完为止 医护人员熟练掌握“三基”知识 20 现场随机抽查医生、护士各2名进行理论和技术操作的考核 1人不合格扣5分 麻醉相关设备配备情况 60 参照省麻醉质控标准(鄂卫办发[2009]87号)，共19项 每缺1项扣5分，扣完为止 预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况 10 查看相关资料 制度健全、落实到位得10分。有1项缺项或1处不落实扣3分 19 满意度评价 10分 手术医师和病人满意度调查大于95% 10 随机调查10名手术医师和10名病人 满意度低于95%，每降低1%扣2分，低于90%不得分
19、五 科研与教学 90 20 学术 影响 21分 学术委员会任职情况 8 查颁发的聘书。一人担任数职，以最高学术职称登记一次，学科多人担任职务，累加记分，最高分不超过标准分 全国主委8分、副主委7分，常委6分，委员3分；省主委6分，副主委5分，常委4分、委员2分；市主委4分，副主委1分 学术刊物任职情况 7 查杂志编辑部颁发的聘书。一人担任数职，以最高学术职称登记一次，学科多人担任职务，累加记分，最高不超过标准分 SCI收录杂志的主编7分、副主编6分，常务编委5分，编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分，编委1分；统计源杂志主编、副主编2分
20、常务编委、编委1分 举办学术会议情况 6 查评审前3年内会议通知、签到表及相关材料，多次承办或主办本专科的会议可累加计分，最高不超过标准分 国际性学术会议6分；全国性学术会议4分；省级学术会议3分；市级学术会议1分 21 科研 项目 15分 国家级项目 8 查评审前3年内第一作者获得项目的批件。可累积计分，总分不超过标准分 有1项得8分 部、省级项目 5 有1项得5分 市、州级项目 2 有1项得2分 22 临床 方向 科研 成果 23分 国家级、省级、市级科技奖励(一、二、三等) 15 查评审前3年内获得成果的证书，可累积计分，不超过标准
21、分 国家级一等15分，二等12分，三等9分；省一等9分，二等7分，三等4分；市一等4分、二等3分、三等2分 发表SCI、中华医学系列杂志及统计源期刊 8 查评审前3年内发表本专业相关论著，可累积计分，不超过标准分 发表SCI每篇3分；中华医学会系列杂志2分；统计源杂志1分 23 继续 医学 教育 15分 国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛) 12 查评审前3年内获批文件、项目开展记录情况，同一项目不重复计分，不同项目可累积计分，培训班以讲学材料和学员签到表为准 国家级一项次5分，省级一项次2分，市级一项次1分，举办
22、培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分 住院医师规范化培训 3 查评审前3年内培养规范化医师人数、合格率 未获得规范化医师培训基地，不得分。培养合格率<95分；每低5个百分点，扣1分 24 接受 进修 4分 接受外单位在职人员进修(进修以半年以上人员为准，且每年≥2名) 4 查评评审前3年内资料，进修人员以申请表和进修人员学历证明为准 未接受不得分；每少一名扣2分 25 学生 教育 5分 承担有本科医学生临床教学任务 3 查评审前3年内资料，临床教学不少于本课时的80%，查教案和实习轮转表 未承担者不得分，无临床授课扣2分，无实习、见习扣1分 承担有研究生培养任务 2 专科所在的二级或三级学科是硕士学位授予点 无硕士学位授予点不得分 26 编写 教材 7分 参编教材 7 参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作，可累积计分，总分不超过标准分 主编5分、副主编3分,编委1分 注：总分1000分。每项得分不得超过标准分，扣分以扣完标准分为止。 THANKS !!! 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等 打造全网一站式需求 欢迎您的下载，资料仅供参考 -可编辑修改- 9
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
