1、完整word)辅导员谈话记录表
附件1：
辅导员谈话记录表
时间： 年 月 日
被谈话人姓名
性别
学院
班级
学号
联系电话
有无寄养经历
谈
话
内
容
过往经历:
当前问题：
处理意见：
谈心操作标准选择
学业生活交往
身体健康问题
情绪异常问题
精神健康征兆
分级建议
□红色 □黄色 □蓝色
危机情况
□重度 □轻度
备
注
(可附页）
2、 辅导员签字：
辅导员谈心评估操作标准
项目
具体描述
符合描述打√
学业生活交往
1.该生学业存在问题（学分低或有学业警戒、留级警戒、课业拖欠严重、经常缺课缺勤缺考、伴有网络游戏沉溺等学业不良表现）
2.该生无故地对班级、学校或社团等各项活动均不感兴趣,总是逃避或缺席
3。该生与他人（老师、同学、家长、恋人等）的关系出现严重困难或冲突
4。该生长期或近几周个人卫生状况非常糟糕、毫不在意自身形象
身体健康问题
5。该生有重大的身体健康问题或慢性疾病，经常上医院
6.该生近一个月饮食状况或体重有突出的异常变化（发
3、胖或变瘦）
7。该生近来总是紧张焦虑、睡眠不好、倦容满面、精力不济
情绪异常问题
8。该生最近常有情绪沮丧、自怨自艾、自罪自责等低落表现
9。该生经常流露出无助感、无力感，觉得周围的谁都帮不到他/她
10.该生常常流露出许多关于社会、学校、学业或家庭的怨恨；
11。该生常常流露出自己没有价值，认为自己是多余的，不该来医药等
12。该生无理由地过高自我评价，精力极旺盛，主动大幅度减少睡眠
13.该生无端地极度恐慌害怕，甚至有昏厥或晕倒现象
精神健康征兆
14.该生常觉得别人在对他/她说一些不好的话或在背后议论他/她；
15。该生常无端猜疑别人有针对自己的阴谋,要伤害或利用自己
16.该生最近把一些重大事项或财物委托身边同学,似要远行或离开
17.该生有自伤自残、轻生自杀和攻击伤人的言语或行为尝试
18。该生有行为举止怪异、言语思维离奇、逻辑混乱却不自知
19.该生精神状态异常,无法独立照料自己衣食住行等基本生活
20。该生有其他极端、明显的异常情况，或者特别需要予以关心和帮助(简要说明: ）
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