1、完整word)膝关节臭氧治疗
骨关节炎的臭氧治疗 2013-12-23 17:00 来源: 湖南省中西医结合疼痛网 作者：陈芳
膝骨关节炎是我科常见病及多发病，也是我科优势病种之一。臭氧具有消炎、止痛的作用.治疗膝骨关节炎也在临床上取得了满意的效果。今天就和大家学习一下臭氧治疗膝关节炎的方法。
1。治疗原理:
臭氧（O3）是一种由三个氧原子组成的强氧化剂，常温下半衰期约20 min，易分解和溶于水只能现场生产,立即应用，是一种淡蓝色有特殊臭味的气体，与O2相比O3比重大，该作用在瞬间完成没有永久残留。医用臭氧治疗关节疾病的原理可能为：当臭氧被注射进关节腔后，立
2、即与关节滑液中的生化分子（如蛋白等）发生反应，引起如下作用：（1）灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子,减轻炎症。(2）诱导抗氧化酶：超氧化物歧化酶,谷胱甘肽超氧化物酶的产生。使间质细胞和关节软骨合成增多。刺激软骨和纤维原细胞增殖，起到一定的修复作用。（3）抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质PGs的合成，可以减轻疼痛（刺激细胞因子释放来中和局部的炎性介质，如：IL-1、IL-12、IL—15、TNF减轻炎症）。（4）促进免疫抑制因子的释放（如TGF—β1,IL-10),抑制免疫性反应.（5）O3具有氧化蛋白多糖的作用，蛋白多糖带正电荷可吸引负电荷有增加正电荷的特性。(6）镇痛作用，注射后直接作用于神
3、经末梢并抑制中间神经原的释放及脑啡肽等物质，从而达到镇痛的作用.
2.操作步骤：
患者仰卧位,膝关节屈曲约70°～90°,常规消毒后用2%利多卡因先行局部痛点注射，在局麻下用7号10 cm长针以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘的垂直线交点为穿刺点，经穿刺点向内下方进针入关节腔；也可经髌韧带的任何一侧紧贴髌骨下方向后进针，关节腔内注射自医用臭氧治疗仪，该仪器以医用纯氧为原料，将其与医用氧气瓶连接，注射前调节医用纯氧输出量为4～5 L/min，调整O3输出浓度40～50 μg／ml，打开电源开关约15 s后即可嗅到臭氧的气味，用注射器收集O3。抽取浓度为40～50 μg／ml的医用臭氧40 ml，注射完毕后，嘱患者保持关节放松，休息15 min左右，然后轻微活动关节,轻者治疗1次，重者1周后可再次关节腔内注射40 μg／ml的医用臭氧20 ml。有关节积液时，先行抽吸积液。治疗前仔细询问病史,身体条件不允许或精神异常者；对臭氧过敏者、甲亢及G—6-PD 缺乏症患者为禁忌证。
参考文献：
1。何晓峰，《臭氧治疗的临床应用》，科学出版社
2.周广芝，医用臭氧治疗膝骨关节炎65例，《中国民间疗法》 2013年 第9期
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