1、榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程 建设项目 检验申请批复单 承包单位:甘肃禄骅建设工程有限公司 合同号: DX7 监理单位:甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号: A—8 工程项目 涵洞工程 工程地点及桩号 具体部位 基 础 检验内容 模板、高程、断面尺寸、轴线偏位 要求到现场检验时间: 承包人递交日期、时间和签字: 监理员收件日期、时间和签字: 质量证明
2、附件: 1、 模板安装现场质量检验报告单; 2、 模板安装质量检查记录表; 3、 混凝土基础现场质量检验报告单; 4、 混凝土基础检查记录表; 5、 混凝土浇筑检验记录表; 监理员意见: 签字: 日期: 监理工程师意见: 签字: 日期: 承包人收到日期、时间: 签字: 日期: 榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程 建设项目 模板安装现场质
3、量检验报告单 承包单位:甘肃禄骅建设工程有限公司 合同号: DX7 监理单位:甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号: 工程名称 涵洞工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 装配式构件支撑面的标高(mm) +2、—5 用2m直尺检查2 点,用尺时每接缝检查2点,用尺量,每孔抽查30%. 2 模板相
4、邻两板表面高低差(mm) 2 3 模板表面平整度(mm) 5 4 预埋件中心线位置(mm) 3 5 预留孔洞中心线位置(mm) 10 6 预留孔洞截面内部尺寸(mm) +10、0 7 模板标高(mm) 基础 ±15 用水准仪检查 柱、墙和梁 ±10 墩台 ±10 8 模板内部尺寸(mm) 上部构造的所有构件 +5、0 用尺量长、宽、高各2点。 基础 ±30 墩台 ±20 9 轴线偏位(mm) 基础 15 用经纬仪检查,量纵向检查2点,其他纵、横各检查2点。 柱或墙 8
5、 板 10 墩台 10 自检结论: 质检负责 检查 复核 监理意见: 监理工程师: 年 月 日 榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程 建设项目 模板安装质量检查记录表 承包单位:甘肃禄骅建设工程有限公司 合同号: DX7 监理单位:甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司
6、 编 号: 工程名称 涵洞工程 施工时间 桩号及部位 基 础 检验时间 实 测 项 目 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果或检验偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合格率(%) 1 模板表面平整度(mm) 5 2 模板相邻两板表面高低差(mm) 2
7、 3 模板内部尺寸(mm) 上部构造的所有构件 ±5、0 基础 ±30 墩台 ±20 4 轴线偏位(mm) 基础 ±15 柱或墙 ±8 板、墩台 10 5 模板标高(mm) 基础 ±15
8、 柱、墙和梁 ±10 墩台 ±10 外观检查: 自检意见: 监理意见: 检验负责人: 检测: 记录: 日期: 年 月 日 榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程 建设项目 混凝土基础现场质量检验报告单 承包单位:甘肃禄骅建设工程
9、有限公司 合同号: DX7 监理单位:甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号: C-1-25 工程名称 涵洞工程 施工时间 桩号及部位 基 础 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检 验 结 果 检查方法和频率 1 混凝土强度(MPa) 在合格 标准内 详见报告单 按附录D检查 2 断面尺寸(mm) ±50 尺量:长、宽各检查3处 3 基础底面高程(mm) 土质 ±50
10、水准仪:测量5~8处 石质 +50、-200 4 基础顶面高程(mm) ±30 水准仪:测量5~8处 5 轴线偏位(mm) 25 全站仪或经纬仪:纵、横各检查2点 自检意见: 质检负责 检测 复核 监理意见: 监理工程师 : 年 月 日 榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程 建设项目 混凝土基础检查记录表 承包单位:甘肃禄骅建设工程有限公司
11、 合同号: DX7 监理单位:甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号: C-2—16 工程名称 涵洞工程 桩号及部位 砼/砂浆强度(MPa) 设 计 检验结果 M7。5 轴线偏位(mm) 断面尺寸 顶面高程 底面高程 长 宽 允许 实测 设计 (cm) 实测 (cm) 偏差 (mm) 设计 (c
12、m) 实测 (cm) 偏差 (mm) 设计 (m) 实测 (m) 偏差 (mm) 设计 (m) 实测 (m) 偏差 (mm)
13、 外观质量 自检说明: 检验人: 年 月 日 榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程 建设项目 混凝土浇筑检查记录表 承包单位:甘肃禄骅建设工程有限公司 合同号: DX7 监理单位:甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司 编 号:
14、 C—2-15 工程名称 涵洞工程 施工部位 混凝土标号 水泥品种及标号 拌和方式 运输方式 浇注起止时间 施工气温 水灰比 坍落度(mm) 配合比 每立方米混凝土材料用量(kg) 水 水泥 碎石 砂 设计配合比 施工配合比 实测坍落度(mm) 1 2 3 平 均 值 备 注 自检说明: 检验人: 日 期:






