2012年(48号)护理工作奖惩考核方法.doc

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吐卫发［2012］48号

吐祥镇中心卫生院
护理工作奖惩考核办法

为加强医院护理管理工作，提高护理人员的整体素质，坚持以人为本，一切满足病人的需求，同时加强护理人员的工作责任心，自觉遵守医院各项规章制度。护理部根据护理工作内容进行督促检查，实行奖惩考核。
—、医德医风
1、护士着装：上班时建议淡妆上岗，不浓妆艳抹。穿戴好工作服、帽及工作佩章，不穿高跟鞋、响底鞋，不留长指甲，不戴耳环、戒指，发不过肩。无菌操作时必须戴好口罩。以上各条违反者，一次扣绩效工资20元。
2、服务态度：工作中使用《护理工作文明用语》，在护理方面尽量满足病人的需要。服务态度不好，对病人生、冷、硬或者服务不到位，在检查中发现或病人投诉属实，扣绩效工资50元。严禁推诿、刁难病人或与病人及家属发生争吵，甚至斗殴，违者视情节扣绩效工资1/2—1月，引发诉讼的按司法部门意见处理。供应室、换药室必须坚守岗位，热情为各临床科室提供服务。如因服务不到位被投诉或被查到，经查证属实，一次扣绩效工资20元。
3、科室病人满意度调查≥90%为合格，每上升5%，奖20元，下降5%扣科室绩效工资20元，每月检查一次。
4、遵守医院各项规章制度及操作规程：按医院规定的作息时间上班，凡上班迟到、早退者（30分钟及以内），扣绩效工资30元。迟到、早退在30分钟（不含30分钟）以上按旷工处理。上班时间不干私活、不串科室、不聚集闲聊、不玩游戏、不电话聊天、不上通宵，不睡觉，不吃零食、不得有外来人员陪同。以上每违反一条，扣当事人绩效工资20元。各科室必须随时保持应急状态，造成严重后果的按照医院相关规定处理。不坚守岗位，擅离职守，出现脱岗现象，每发现一次扣绩效工资50元，脱岗超过30分钟以上者，按旷工论处，旷工者,按<<职工请假制度>>有关规定处理。脱岗引发医疗纠纷或重大事故，导致医院损失的，对当事人参照以责任为主的医疗事故处理办法进行处理。对应对各种突发公共卫生事件应急工作中不服从组织安排调动的，视其情节按医院相关规定处理。
5、护士必须按排班表上班工作，不得私自换班。特殊情况不能按排班表上班者，必须事先经护士长同意调换班次，凡私自换班者，扣发当事人绩效工资30元/次。休假必须请假，请假程序按《职工请假制度（2008年修订）》执行，违反者扣当事人绩效工资20元。
6、凡属于护士工作应该做的服务项目，不得叫病人或其他人代替，如拿药、加药、铺床、收发被盖，违者一次扣绩效工资20元。严禁克扣病人药品，不得向病人索取财物，不得截留和私分病人药品，违者以一赔十，并扣当事人绩效工资2月。影响恶劣者下岗学习。
7、各科护士必须服从工作安排，同志之间团结协作。在工作场所，不得以任何理由吵架，违者扣发当事人当月半个月绩效工资；打架者扣发当月1月绩效工资。
二、护理质量
各级护理人员，必须认真执行各项规章制度，特别是护理核心制度的落实。每班按质按量完成岗位职责，严格执行交接班制度，交接病情及物品要清楚。新病人、危重病人、手术病人必须进行床头交接；加强基础护理，坚持每天一人一套的湿扫床 。每周为病人修剪指（趾）甲一次，更换床单一次，手术病人术前必须更换床单。危重、昏迷、禁食、高热、大手术病人，每日行口腔护理1—2次；严格执行分级护理制度，危重、一级护理病人，每15—30分钟巡视病房一次严格执行消毒隔离制度，各科物品、器械按医院规定进行消毒。医疗垃圾按要求进行分类，一次性医疗废物按相关规定处理。以上各条，每发现一次未做者，扣科室或（当事人）绩效工资20元。医院感染管理监测超标的科室，按医院规定处理。
1、各科护理指标：基础护理合格率≥85%，特、一级护理合格率≥85%,护理质量分≥90分，每上升5%奖科室20元，每下降5%扣科室绩效工资20元。急救物品完好率达100%，常规器械消毒合格率达100%，每下降1%，扣科室绩效工资10元。
2、各科护理记录书写要求及时、准确、真实、完整，护理文件合格率≥90%，每上升5%奖科室20元，每下降5%扣科室绩效工资20元，护理部不定时到科室检查，每月检查一次。
3、护士长每周轮流进行夜查房，对夜班护士的工作情况进行检查和指导。夜查房评分95分为合格，每下降1分扣科室绩效工资10元。凡直接涉及到值班者相关缺陷，直接按相关处理办法奖惩兑现到个人。
4、护理差错事故：一般差错(中度缺陷)扣当事人绩效工资20元，由此引起的医疗纠纷，按医院规定处理。严重差错（重度缺陷），扣当事人绩效工资100元。由护理不当所引起的褥疮、坠床、烧伤、烫伤等并发症，视为严重差错，发生一次扣科室绩效工资100元。发生差错的科室必须调查事情经过，及时组织科内进行讨论分析，制定整改和防范措施。同时做好差错事故登记，并上报护理部。如科室隐瞒不报，一经查证属实，扣科室绩效工资150元，由差错所致的药品、物品损坏，由当事人赔出。发生护理责任事故，按医院相关规定处理。
5、护理业务培训方面：护理理论考试和护理操作考核，合格分分別为80分和85分。成绩在95分以上者，每人奖励50元，90-94分者，每人奖励30元。理论成绩在80-60分之间（含60分），操作考核成绩在85-60分之间（含60分），每人扣绩效工资30元。60分以下者，每人扣绩效工资50元。操作考试不合格者，还必须在规定时间内补考合格。医院（护理部）到科室随机抽问护理核心制度或其他相关工作制度与职责，未能回答者每人次扣奖金5元。护理部组织的全院业务学习、操作培训、理论考试、护理查房、护理会议等，原则上不得请假，无故不参加者，每次扣绩效工资20元。凡护理部召开的会议均按“医院会风管理”制度要求。
6、各项工作必须严谨细致，收费记账必须班班查对，做到准确无误。杜绝张冠李戴，违者视情节扣发科室绩效工资10-100元。由此造成医院恶劣影响者（如工伤、医保、农合方面），提交医院按相关规定处理。
7、保持病区及工作区环境清洁卫生，物品摆设固定、整齐、规范。护理部通过平时检查，每月进行考核评比打分，90分为合格，每下降1分扣科室奖金10元。特别不允许在办公区域吃饭，甚至将脏餐具摆放在工作区，每发现一次扣科室绩效工资20元。
8、护理分组：要求全院各临床科室根据整体护理的工作方法，实行分组护理，责任到人，为病人提供全面优质服务，发现科室未执行者，扣科室绩效工资100元。责任护士（当班护士）认真做好病人的入院介绍、健康行为指导、疾病知识指导、出院指导。护理部健康教育考核评分90分为合格，每下降1分扣科室绩效工资10元，每月进行评比，对排名第一名的科室进行表彰。

护 理 部
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