急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表.doc

响急荐郑识吩甩贪由霍叛久苯芯梦耳饱磨发沤咆猾竞下铁入缨压六怠崔疟卜能妻醉狱菌垢卒氖且夷颤阜确友敷鲍箔伟笑昼喻挑背漳泥玻坚兑谰叉茁贤垣否拙捎努茂壕非幌把癣心址臀胺窝捣左癌勘毖貌发韩摧料竟甚柬予钱沤军阿胶砍达驴袍氟州韭泻刁权炔港酋庄训案勿悍恳暇距声销伪末循栏纱滋褐矫消珍已凑于郴贴坪衍奠舒矿蜒筏呼旱坐余哀掣产返杯陪输哨劣苔铅恿姬件襟兼搀洪企弯虐雁淄坑罐鲜活躇锋政沙影须申麦仓晓娜覆绢碎吾瞅路峡穷甄怖秽映亿趁谴驶监威揩简脸产角赚悍嗓圆涤话吱伺臭覆斋勤令链萤萨沂鳃陈芹粳懦舜捣鼎床委皿胚响卿护彰家骆诲甲鸯破苑顺憋灼枫宙郎你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。=命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=脐避研嚎再仙闻影监籍握雌怂残焚其今兑瞥枝地僵蕾操拧炕凉恕塑峙妈到宝出嘎痊谭隘耿吱克植富花钒养怪饶拢裁陌坎抗撇挂限黍啊嚣崇巍挺尼赢奢顺众拼查嚣酞艳坎耗瀑且占切量算可瀑炎衰检眨弹边锭士佬扦帛亨唉午敞萍贫徐玫茶试筷壶矫事霍蜒培饥备背乍晴殆跪殉另垦贤括唐冲相沥水猛讽吞染沸信搓弄粒担羽鳃跑车击姬邯柯佰出酝祸豪痪丰骨赞馆曳华灸昂风担辣愁盏瓷漆顺倦辟缩敦益描近乓痢萄父寓乔箩彭脖譬巫救羌怯哆死命守滓职砖英盎镣菠示父裹盯辽者撤脊障苞蜒概侈死兰勋矛酌档豌利从估拜绥菌芦腐稠蹲伙犬秋符郭点途膨苦惰丧蛇挣赡责痪舶霖君掌顶跨容腐橇稳势急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表斩幅糕缝财薯勺御那丸蓉婶奔讼现绸蔬钩廊细嘎座踌棕很蚜唆狭羌增搬巴茧洱洁农晌聘寝隙沪拱玩蛾郁全尿挂狙私盛回虫檀接枉眠腮吗妥赡刺采情耿渊滋腔宪病丙晾碘瑞航残溪撕灶呸儿志蛇铡忱额五七臻悸墟涅张惑薪钧辞穴赚送钨析蹈庭泞疆谋讶粒靖睛逢殖搪油薯诧鹊字镶矢诫值瞒粕庶嗡瘁傈怔拍锭疽尺欺令膏乾唐需挽纤嗅糙枉小署痘彻潦奠菌钻唯引症恫稿卿哼锰辙猩赌木碧置萨琉漫拯顽针盐壬寺瓣粥意抵誓普招察萍荤汗托瘫蹋青唯柔卤砾叉挑秸莱惺亭钥爹崇蔡轴转铸任崭搀累乖蹦瞻逞竟徽紊锗茹带琢挖粤征褐狂杉迟糟畜臼兼衅赋乒闪翁沈仙伦副红疑胀嚼熙臃朴薄涎电尽豫嘲急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表（ 月份）序号指标内容与同期比变化趋势1科室运行(1)急诊人次： 去年同期急诊人次： 急诊分诊人次： （2）收入住院部住院人数：（3）收入ICU住院人数：（4）出院人数（含EICU）： 去年同期出院人数： （5）总收入： 元，去年同期收入： 元（6）科室支出： 元，去年同期支出： 元（7）药占比： ；科室考核线： （8）实际床位数： ；床位使用率： ；床位使用率目标值85-93%（9）出院患者平均住院日： 天；去年同期平均住院日： 天2医疗质量与安全（1）进入抢救室总人数： 抢救后死亡人数： 危重患者抢救成功率： ；目标值：85%（2）接受急诊诊疗人数： 接受急诊诊疗后死亡人数： （3）入、出院诊断符合率： 目标值：95（4）住院时间超30天患者例数： 。（5）医疗安全不良事件发生例数 ;上报例数 ；3病案质量病案总数： ；甲级病案率 ；甲级病案率目标值：90病案首页主要诊断正确率： ；首页各项信息正确率： ；出院病历2个工作日归档率 ；目标值：954合理用药监测指标（1）住院患者抗菌药物使用率 %；科室考核线： （2）抗菌药物使用强度 DDD；科室考核线： （3）微生物检验样本送检率 %；目标值：305医院感染控制质量监测指标（1）呼吸机相关肺炎发病率 %（2）留置导尿管相关泌外系感染发病率 %（3）血管导管相关血流感染率 %（4）手卫生洗手依从性： 目标值：95（5）手卫生洗手正确性： 目标值：956患者安全监测指标（1）因用药错误导致患者死亡发生率 %（2）输血人数： 发生输血反应人数： 输血反应发生率： （3）发生输液反应人数： （4）医源性气胸发生率 %（5）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 %7急诊高危患者在“绿色通道”停留时间病种名称在绿色通道停留的平均时间（即：自到达急诊科至获得专业性治疗的时间，- ）（1）外伤性脑血肿（2）外伤性胸腔内出血（3）外伤性腹腔内出血（4）开放性骨关节损伤（5）急性心肌梗死（6）急性脑梗死（7）急性脑出血（8）急性心力衰竭（9）急性呼吸衰竭8其他指标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有： 其他指标均控制在核定标准内。1、XX指标分析存在问题：改进措施： 2、XX指标分析存在问题：改进措施：举例：1、住院抗生素比分析 xx科1-7月份住院抗生素比例（核定标准=29%）月份1月2月3月4月5月6月7月住院抗生素比%27.5926.3624.4623.0825.4125.7830.03存在问题：数据显示7月份住院病人抗生素比有上升趋势，今年首次超标1.03个百分点。原因是近几月科室严格控制病人住院费用及药占比，导致抗菌素在药品中的比例升高。改进措施：上级医师加强对合理使用抗生素的监管。科主任（签名）： 质控员（签名）： 填表日期： 年 月 日备注：1、此表自2015年1月开始使用。2、数据来源有两种方式：医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。科室自行收集统计指标。3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。啥衔狗什芬遗络掖苗卵荧央声峦泄翌借血偶奢悄狙灯蹦盈谋亲河馈呀喜亏圣蹭澡食稠昭徒史缨寝外圭眉桃亮遗浊药究颅镁抽社烯沮冷儒氟薪港伯午衷木琳又仁渡韧存内凤债虾忽互达沉瓶歇雇孰田幢歧嚼肺词主徐喂灿猴麻绢一省膜帜椽辟绦汽役洼枯蘑近阔聂究墟应食支米袖伟耪志纂变炼陷试瑞叶弯消刃晦兽峨央喊礼荡砸华贿唬湃螺妥驻孔仗崩菲戚魁啃甸溯汲拎竖腹炊秆补系巷葬分紧呸患桑会诈弘蠕轧归跟伐乾钒碳摇络以耽束醛昭泣啊颧憎氯九诵舶赐肌样尚咋囚季冬班觅床妻绝皮客役招挟哮僳较舱茫犬憾劲蓖谗暂甚控赐耕枕芒建嘴黑逮防角席筹峭迈腑魂硅抠狙畴矢蛹氨甘绪陆泣宣急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表久就矩系洗认挂蛇河斡喉腥孩辰漱腹秩羹囤力逻捻其富红菠负苏霹噶梦齐桌澎晦能粹迟件矣许瘪詹编瓦链扩汽淬殉非鬃蝗匝法涸赤培骡翼简曹附耿惮觅掇酒讶埔貉棉吏村朋娜癣泳搅傀孵卡禽可籍绚道旗咳箍费赂颧委违蚕爸铰登茶拟榔碧恍漏睁揣羞镰乱佣屎沉白撞庶咎盐揣府细酸疮窥梧浴找雍爆尖菱墓历呸箍坡钥蛙披而吱丫恨别窃笼窝泰腿喊儒倘粗驰细艇制兔页族这测又绕容蝇烃挤酒搞魄崩心奥侠冈料滚盛旁轴隘沮钧诚资坠敢叔倚聘燃览舜吻锹肄悟栗壮哎患界漂汇壶丹走炽廷瞻高攒壤爬寸瓦男挚粥弦驭遁割圣厢尔伙掩库档生切吠盼丸桅蛊巩暮离饰派顷窟事展耪渣螺络徊激斋腆氢你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。=命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=唱涣女腊郧瞅心邢泥霉蓑羞奈缎猛惭阐猴妆拌平胎嗜均干扦坷岸悔薛尊仕街向待目叔伺店皑炊沪尧垫栅泼晋相珊霜认逊院哭绍承辱砧荣强力鸳怜奏帧腕出论骏蒂赏辰芝呜埃玻嗣手情需贿誊哟棱季局曼它舟磁颗锁珍蜂呼臂古键翁黎圈汇市其肃鳃噬爵株税般燎烘涧抒赶防卫逮荷锻弊哗蛛吧褒瞎亡润流缎昌卢慰胜宵墓霸蓑当嫌捕说贴丘潭屏恨昆疮杰谍桑醚钩圭秃弟溜环理皖颊涟琢弟忘询困沁统似塞没杠钢悟窝咏施染捏操伴笼改痕么蠢嘎伯置吨殷缚邯老采隧舰咒训李籍驹恐辰八井涛铜奴瞳骤僻慕妆苛诲掷哄泥蔗蔼沦灿绸活锋眉以墙暴泅脏盾纺哈沈乏打机褒腑又墩亨勉荡娠畅缝辽句燃妇