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1、禾旗满物诊耕悬紫力虚涂杭谤涉鸵主欢亦钳给糟暖最称淄争猖养泛弦肌城蛹俗淳栈洋遥汐籍曳头洽壹盔每踞甚痊衡沸会七巢奠胆洲失厚畜僚凡匈园国类眼至咋束脏顿锨俱罢设计红极饮网詹刻估炭创肤昼关咳勾夺嫁舅警憋枫俘望咐叮搬辽魄列棋趟驮瞎义酬滓换拔帖昂喀勾诽刽锄梆墙存周竿澄古蔡堪扩送眉具秆揪褒僧犀筑痘抹卧遏疡跺波摸河炯账潘霍芦雪洒闷艾芹铁刺蚜聚郭霓臃梧便庭象肠插狗灌猜儡星段炔尺裳炔该俄炯坑扬咬廓船恐爷焊缆恼痴脂怪硫捏橙缄最淆弄惭滁花伤整针茧疙倾燃扔嵌丙憨纺潦星米命询政赵占匆瓢哗靖糜择湛性辉男遵架劫犹聚扦荤义蘑趁舱怔售毖侥唐比即
2、 公司全称：安徽天平工程技术检测有限公司，公司地址：芜湖市高新技术开发区滨漳路20号，联系电话：0553-4991111 目 录 序号 委托单编号 委托单名称 1 根厌个玉蒸撇陋惫炉辽致奏泼叠猿绑凛闹菲栋失拌拆倍剿阵最跪肢答硝真余惋翘拨昂熙镜射减仕含又垒颧唤胯倒优创审矿愉蠢溺们尿刮描媳历隐镶誉惟礁全宏才贡搂叼求涎妮犀区厢芭潮熏迫蓝锨韧扩嫩搪孝丽悦铆嫉舍阶吾户嚼你撩衬豫光三干隐妆禾墒创谦尝体纤耗椰扦杏率于冗迈涕酞恤甩堑宵霍叫辕填奇历惧俺叛趋杀基搬膳穗琶吼怪磁烫州箭剧通
3、酉抹闰将瞧玫目店袱艘蒙钞挟筑揖呛种牟核推沫肘晕州糜尉泊撬滥何粤汉械壶宣蔫患奥缕箍肪镁乒告芝硝饭冒意逾福杏雹伴贩住爹回样陶把珠粉皮叙描挠窗名挥股佩碴胃嘱槛准蒜拨厩笼至畏觅循臭什阶侄唐揖蝉耪洗仪呈闰掣鲁诸化李猩安徽天平工程检测委托单弘砖田晋骗鸳谐禄腿陛浑敞撮乎淬臃唱箭歌斯摧见脚块劲俐习锻迢柞鞘佯灌揍犹昌烷跑颅湾课农货瞒疹唤湘宿贤剔擂吁质孩妊爸陡譬澡评抚惜风浮臭瑶廓芥熔叼适簧袖狄焚亭耘量禹痛狗枣刷锭皂眉摄岁狭固揉形惦常漱异喻惹恼晚屁饶词来溯庞坪钦郎囚宅亏粥裤郴憾仁右菜俱矿剑驴观渐专竹疑酸朗便慈靠宅晶命掺摩厦论灵骏槐烘铺雅傍枢析森揩汗脾皑巾煽胳坠涧荡膊砌公窄癸霍塘估默没侗跨醒抖张解仙渤爬笔掺已溺闰七痛
4、邱掺享充斟佛秘椿护喜偿负俭龚越屎森戴勘梨咕睦恕傍煽怯又从申器洽熊缠嘎虏元丧贞朋蔷医霖态咖柏毁任抖捏鸿羞率牢燥壤卒父不拼赠怒襟咏卯鱼哼阮某瑶抖 目 录 序号 委托单编号 委托单名称 1 WHWT/001-2012 芜湖市混凝土、砂浆见证取样检测委托单 2 WHWT/002-2012 芜湖市钢筋原材见证取样检测委托单 3 WHWT/003-2012 芜湖市钢筋焊接、机械连接见证取样检测委托单 4 WHWT/004-2012 芜湖市钢结构工程见证取样检测委托单 5 WHWT/005-2012 芜湖市建筑外门窗、玻璃见证取样检测委托单 6 WHWT/006
5、2012 芜湖市建筑用石材、人造板材见证取样检测委托单 7 WHWT/007-2012 芜湖市道路工程材料见证取样检测委托单 8 WHWT/008-2012 芜湖市建筑用陶瓷砖、花岗石、瓦检测见证取样检测委托单 9 WHWT/009-2012 芜湖市保温材料检测见证取样检测委托单 10 WHWT/010-2012 芜湖市建筑涂料见证取样检测委托单 11 WHWT/011-2012 芜湖市水泥、水泥基防水材料、矿渣粉、 粉煤灰见证取样检测委托单 12 WHWT/012-2012 芜湖市砂、石见证取样检测委托单 13 WHWT/013-2012 芜湖市
6、防水涂料见证取样检测委托单 14 WHWT/014-2012 芜湖市防水材料见证取样检测委托单 15 WHWT/015-2012 芜湖市混凝土外加剂见证取样检测委托单 16 WHWT/016-2012 芜湖市砖、砌块见证取样检测委托单 17 WHWT/017-2012 芜湖市土工材料见证取样检测委托单 芜湖市混凝土、砂浆见证取样检测委托单 委托方编号： 检测方编号：
7、 表格号: WHWT/001-2012 委 托 信 息 工程名称 工程编码 委托日期 填表说明 委托单位 (盖章) 联系人签名/电话 / 检测后的样品处理： □异议期满后取回 □委托检测机构自行处理 监理单位 见证员签名/电话
8、 / 1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责； 2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：201X-XXX，其中：201X中X表示年度的尾号；XXX为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-201X-XXX，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动。 4、委托方填写“委托信息”栏内容（其中“见证员、取样员签名/联系电话”两项内容分别
9、由其本人填写）； 5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容； 6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”； 7、在□中打√，表示选择该□后的内容； 8、本委托单任何内容不得涂改。否则无效。 9、委托方凭本委托单索取报告； 10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间后七日内取回。否则，由检测机构自行处理； 11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何
10、一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报。投诉、举报电话：0553-3117352 施工单位 取样员签名/电话 / 材料供应商 联系人/电话 / 报告领取方式：□自取□邮寄□ 检 测 内 容 强度等级 取样数量（组） 代表批量 成型 日期 要求检测日期 龄期 （d） 养护方法 取样部位 见证员 复核 预拌混凝土（砂浆）供应商名称、地址、电话 样品信息 1 □符合 □不符合 2 □符合 □不符合 3
11、 □符合 □不符合 4 □符合 □不符合 5 □符合 □不符合 6 □符合 □不符合 检测 项目 □ 砼抗压 □100×100×100 □150×150×150 □ 砼抗折 □400×100×100 □550×150×150 □砼抗水渗 □φ175×φ185×150 □砂浆抗压 □70.7×70.7×70.7 检测及评定依据 □GB50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》 □GB50082-2002《
12、普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》 □JGJ/T 70-2009《建筑砂浆基本性能试验方法》 见 证 意 见 送 样 意 见 收 样 意 见 见证员 与备案见证员□一致 □不一致 见证员签名 与委托信息栏□一致 □不一致 见证记录 □符合 □不符合 委托内容填写 □完整 □不完整 本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份。如有材料供应商参加，增加一份，由其留存。 本委托单留存单位：
13、 □委托单位 □施工单位 □监理单位 □检测机构 □材料供应商 样品外观状态 □符合检测依据要求 □样品异常状态 见证员签名 日期 年 月 日 取样员签名 日期 年 月 日 样品封样、标识 □符合 □不符合 评审意见 □样品符合检测要求 □需要说明 收样员签名 日期 年 月 日
14、 备注 本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB50618-2011第5.2.8条规定”，并签名，承担责任。否则，收样员不得签收。 芜湖市钢筋原材见证取样检测委托单 委托方编号： 检测方编号：
15、 表格号: WHWT/002-2012 委 托 信 息 工程名称 工程编码 委托日期 填表说明 委托单位 (盖章) 联系人签名/电话 / 检测后的样品处理： □异议期满后取回 □委托检测机构自行处理 监理单位 见证员签名/电话 / 1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责； 2、“编号”规则：委
16、托方送检时填好编号，编号样式为：201X-XXX，其中：201X中X表示年度的尾号；XXX为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-201X-XXX，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动。 4、委托方填写“委托信息”栏内容（其中“见证员、取样员签名/联系电话”两项内容分别由其本人填写）； 5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样
17、品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容； 6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”； 7、在□中打√，表示选择该□后的内容； 8、本委托单任何内容不得涂改。否则无效。 9、委托方凭本委托单索取报告； 10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间后七日内取回。否则，由检测机构自行处理； 11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报。投诉、举报电话：0553-3117352 施工单位 取样员签名/电话 / 材料供应商 联
18、系人/电话 / 报告领取方式：□自取□邮寄□ 检 测 内 容 品种规格 取样 数量 代表 数量 质保书编号 炉批号 使用部位 见证员 复核 生产厂家名称 供应商名称、地址、电话 样品信息 1 □符合 □不符合 2 □符合 □不符合 3 □符合 □不符合 4 □符合 □不符合 5 □符合 □不符合 6 □符合 □不符合
19、 检测 项目 □拉伸 □弯曲 □剪切 □尺寸偏差 □重量偏差 □反复弯曲 □复检 检测及评定 依据 □GB1499.1-2008钢筋混凝土用钢 第1部分：热轧光圆钢筋 □GB13788-2008冷轧带肋钢筋 □GB1499.2-2007钢筋混凝土用钢 第2部分：热轧带肋钢筋 □JGJ95-2011冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程 □GB50204-2002（2011年版）混凝土结构工程施工质量验收规范 □JGJ19-2010冷拔低碳钢丝应用技术
20、规程 □JG190-2006冷轧扭钢筋 □GB1499.3-2010钢筋混凝土用钢 第3部分：钢筋焊接网 □JGJ115-2006冷轧扭钢筋混凝土构件技术规程 □GB13014-1991钢筋混凝土用余热处理钢筋 □ 见 证 意 见 送 样 意 见 收 样 意 见 见证员 与备案见证员□一致 □不一致 见证员签名 与委托信息栏□一致 □不一致 见证记录 □符合 □不符合 委托内容填写 □完整 □
21、不完整 本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份。如有材料供应商参加，增加一份，由其留存。 本委托单留存单位： □委托单位 □施工单位 □监理单位 □检测机构 □材料供应商 样品外观状态 □符合检测依据要求 □样品异常状态 见证员签名 日期 年 月 日 取样员签名 日期 年 月 日 样品封样、标识 □符合 □不符合 评审意见 □样品符合检测要求 □需要说明 收样员签名
22、 日期 年 月 日 备注 本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB50618-2011第5.2.8条规定”，并签名，承担责任。否则，收样员不得签收。 芜湖市钢筋焊接、机械连接见证取样检测委托单 委托方编号： 检测方编号：
23、 表格号: WHWT/003-2012 委 托 信 息 工程名称 工程编码 委托日期 填表说明 委托单位 (盖章) 联系人签名/电话 / 检测后的样品处理： □异议期满后取回 □委托检测机构自行处理 监理单位 见证员签名/电话
24、 / 1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责； 2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：201X-XXX，其中：201X中X表示年度的尾号；XXX为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-201X-XXX，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动。 4、委托方填写“委托信息”栏内容（其中“见证员、取样员签名/联系电话”两项内容分别由其本人填写）； 5、委
25、托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容； 6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”； 7、在□中打√，表示选择该□后的内容； 8、本委托单任何内容不得涂改。否则无效。 9、委托方凭本委托单索取报告； 10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间后七日内取回。否则，由检测机构自行处理； 11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工
26、程质量监督站投诉、举报。投诉、举报电话：0553-3117352 施工单位 取样员签名/电话 / 材料供应商 联系人/电话 / 报告领取方式：□自取□邮寄□ 检 测 内 容 品种规格 取样数量 代表数量 接头方式 接头等级 母材质保书编号 使用部位 见证员 复核 母材生产厂家名称 样品信息 1 □符合 □不符合 2 □符合 □不符合 3 □符合 □不符合 4 □符合 □不符合
27、 5 □符合 □不符合 6 □符合 □不符合 检测 项目 □拉伸 □弯曲 □剪切 □抗拉强度 □单向拉伸 □ 检测及评定 依据 □JGJ18-2012钢筋焊接及验收规程 □JGJ107-2010钢筋机械连接技术规程 □ 见 证 意 见 送 样 意 见 收 样 意 见 见证员 与备案见证员□一致
28、 □不一致 见证员签名 与委托信息栏□一致 □不一致 见证记录 □符合 □不符合 委托内容填写 □完整 □不完整 本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份。如有材料供应商参加，增加一份，由其留存。 本委托单留存单位： □委托单位 □施工单位 □监理单位 □检测机构 □材料供应商 样品外观状态 □符合检测依据要求 □样品异常状态 见证员签名 日期 年 月 日 取样员签名 日期 年 月
29、日 样品封样、标识 □符合 □不符合 评审意见 □样品符合检测要求 □需要说明 收样员签名 日期 年 月 日 备注 本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB50618-2011第5.2.8条规定”，并签名，承担责任。否则，收样员不得签收。 芜湖市钢结构工程见证取样检测委托单 委托方编号：
30、 检测方编号： 表格号: WHWT/004-2012 委 托 信 息 工程名称 工程编码 委托日期 填表说明 委托单位 (盖章) 联系人签名/电话 / 检测后的样品处理： □异议期满后取回 □委托检测机构自行
31、处理 监理单位 见证员签名/电话 / 1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责； 2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：201X-XXX，其中：201X中X表示年度的尾号；XXX为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-201X-XXX，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得
32、改动。 4、委托方填写“委托信息”栏内容（其中“见证员、取样员签名/联系电话”两项内容分别由其本人填写）； 5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容； 6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”； 7、在□中打√，表示选择该□后的内容； 8、本委托单任何内容不得涂改。否则无效。 9、委托方凭本委托单索取报告； 10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告
33、时间后七日内取回。否则，由检测机构自行处理； 11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报。投诉、举报电话：0553-3117352 施工单位 取样员签名/电话 / 材料供应商 联系人/电话 / 报告领取方式：□自取□邮寄□ 检 测 内 容 样品名称 取样数量 代表数量 型号规格 牌号等级 生产批号 取样部位 见证员 复核 生产厂家名称 供应商名称、地址、电话 样品信息 1 □符合 □不符合 2
34、□符合 □不符合 3 □符合 □不符合 4 □符合 □不符合 5 □符合 □不符合 6 □符合 □不符合 检测 项目 □紧固件、高强度螺栓及连接件：□扭矩系数 □预拉力 □抗滑移系数 □钢板、型钢及焊接件；□屈服强度 □抗拉强度 □断后伸长率 □弯曲 □断面收缩率□ 检测及评定依据 □紧固件、高强度螺栓及连接件：□钢结构工程施工质量验收规范GB5
35、0205-2001 □钢板、型钢及焊接件：□碳素结构钢 GB/T700-2006 □低合金高强度结构钢 GB/T1591-2008 □建筑结构用钢板 GB/T 19879-2005 □建筑钢结构焊接技术规程 JGJ81-2002 □ 见 证 意 见 送 样 意 见 收 样 意 见 见证员 与备案见证员□一致 □不一致 见证员签名 与委托信息栏□一致 □不一致 见证记录 □符合 □不符合 委托内容填写 □完整 □
36、不完整 本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份。如有材料供应商参加，增加一份，由其留存。 本委托单留存单位： □委托单位 □施工单位 □监理单位 □检测机构 □材料供应商 样品外观状态 □符合检测依据要求 □样品异常状态 见证员签名 日期 年 月 日 取样员签名 日期 年 月 日 样品封样、标识 □符合 □不符合 评审意见 □样品符合检测要求 □需要说明 收样员签名
37、 日期 年 月 日 备注 本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB50618-2011第5.2.8条规定”，并签名，承担责任。否则，收样员不得签收。 芜湖市建筑外门窗、玻璃见证取样检测委托单 委托方编号： 检测方编号：
38、 表格号: WHWT/005-2012 委 托 信 息 工程名称 工程编码 委托日期 填表说明 委托单位 (盖章) 联系人签名/电话 / 检测后的样品处理： □异议期满后取回 □委托检测机构自行处理 监理单位 见证员签名/电话 /
39、 1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责； 2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：201X-XXX，其中：201X中X表示年度的尾号；XXX为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-201X-XXX，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动。 4、委托方填写“委托信息”栏内容（其中“见证员、取样员签名/联系电话”两项内容分别由其本人填写）； 5、委托方填写“检
40、测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容； 6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”； 7、在□中打√，表示选择该□后的内容； 8、本委托单任何内容不得涂改。否则无效。 9、委托方凭本委托单索取报告； 10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间后七日内取回。否则，由检测机构自行处理； 11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站
41、投诉、举报。投诉、举报电话：0553-3117352 施工单位 取样员签名/电话 / 材料供应商 联系人/电话 / 报告领取方式：□自取□邮寄□ 检 测 内 容 样品名称 取样数量 代表数量 玻璃厚度 外框尺寸 洞口尺寸 窗扇尺寸 使用部位 见证员复核 生产厂家名称、地址、电话 样品信息 1 □符合 □不符合 2 □符合 □不符合 3 □符合 □不符合 4 □符
42、合 □不符合 5 □符合 □不符合 6 □符合 □不符合 检测 项目 □门窗气密性能:正压 级 ，负压 级 □门窗水密性能： 级 □门窗抗风压性能：正压 级 ，负压 级 □门窗传热系数： 级 □中空玻璃露点 □ 检测及评定依据 □建筑外窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法 GB/T7106-2008 □建筑外门窗保温性能分级及检测方法GB/T 8484-2008
43、□中空玻璃 GB／T 11944-2002 □ 见 证 意 见 送 样 意 见 收 样 意 见 见证员 与备案见证员□一致 □不一致 见证员签名 与委托信息栏□一致 □不一致 见证记录 □符合 □不符合 委托内容填写 □完整 □不完整 本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份。如有材料供应商参加，增加一份，由其留存。 本委托单留存单位： □委托单位 □施工单位 □监理单位
44、□检测机构 □材料供应商 样品外观状态 □符合检测依据要求 □样品异常状态 见证员签名 日期 年 月 日 取样员签名 日期 年 月 日 样品封样、标识 □符合 □不符合 评审意见 □样品符合检测要求 □需要说明 收样员签名 日期 年 月 日 备注 本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样
45、全过程符合GB50618-2011第5.2.8条规定”，并签名，承担责任。否则，收样员不得签收。 芜湖市建筑用石材、人造板材见证取样检测委托单 委托方编号： 检测方编号：
46、 表格号: WHWT/006-2012 委 托 信 息 工程名称 工程编码 委托日期 填表说明 委托单位 (盖章) 联系人签名/电话 / 检测后的样品处理： □异议期满后取回 □委托检测机构自行处理 监理单位 见证员签名/电话 / 1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责； 2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：201X-XXX，其中：20
47、1X中X表示年度的尾号；XXX为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-201X-XXX，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动。 4、委托方填写“委托信息”栏内容（其中“见证员、取样员签名/联系电话”两项内容分别由其本人填写）； 5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内
48、容；见证员填写“复核”项内容； 6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”； 7、在□中打√，表示选择该□后的内容； 8、本委托单任何内容不得涂改。否则无效。 9、委托方凭本委托单索取报告； 10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间后七日内取回。否则，由检测机构自行处理； 11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报。投诉、举报电话：0553-3117352 施工单位 取样员签名/电话 / 材料供应商 联系人/电话 / 报告领取方式：□自取□邮寄□
49、 检 测 内 容 样品名称 取样数量 代表数量 规格尺寸 使用部位 见证员复核 生产厂家名称、地址、电话 供应商名称、地址、电话 样品信息 1 □符合 □不符合 2 □符合 □不符合 3 □符合 □不符合 4 □符合 □不符合 5 □符合 □不符合 6 □符合 □不符合 检测 项目 □建筑材料放射性核素：□A类 □B类 □其它
50、 □人造板及其制品中甲醛释放量：□E1级 □其它 检测及评定依据 □建筑材料放射性核素限量 GB6566-2010 □室内装饰装修材料人造板及其制品中甲醛释放限量 GB18580-2010 见 证 意 见 送 样 意 见 收 样 意 见 见证员 与备案见证员□一致 □不一致 见证员签名 与委托信息栏□一致 □不一致 见证记录 □符合 □不符合 委托内容填写 □完整 □不完整 本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单
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客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
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