查对制度.doc

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查对制度

查对制度是为保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。医院工作者在医疗工作中必须以严肃认真的态度，严格地执行查对制度，对于无论直接或间接地用于病人的各种治疗、检查物品及其生活用品，（如药物、敷料、器械、压缩气体以及治疗、急救和监护设备等），必须品名正规，标识清楚，具有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现均符合安全要求。凡字迹不清、不全面或标记不明确以及有疑问的，一律禁止使用。在使用过程中如病人有不适反应应该立即停用，再次进行查对应用的一切物品，直到找出原因。所用物品不得丢弃，应该按要求妥善保管备查。
一、手术病人查对制度
1接病人时，要查对科别、床号、住院号、病人姓名、性别、诊断、手术名称以及部位（左右）及其标志、 药物过敏试验结果等。
2手术前须再次核对科别、床号、住院号、病人姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉用药及方法。   
3已备血病人，要查配血报告。
4 手术前查无菌包灭菌标志，以及手术器械是否齐全。
5凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械，严防将异物遗漏体腔内。
二、 临床科室
1.开医嘱,处方或进行治疗时,应严格查对患者姓名,性别,床号,住院号(门诊号)。
2.静脉给药时应注意药品名称及有效期；瓶口有无裂痕，瓶盖有无松动；一次性医用输液器有无过期、有无异物，包装袋有无损坏、漏气；给予多种药物时应注意配伍禁忌及用药后反应。
3.输血前需经2人查对,无误后方可输入,输血时应注意观察,保证安全，发现异常及时报告医师处理.
三、医嘱查对制度
1.处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2.护士转抄或微机输出医嘱时，要按“三查七对”要求执行。每天由两人认真核对医嘱一次，护士长每周参加查对医嘱一次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3.转抄或微机输出医嘱者与查对者均须签名或盖章。
4.抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，待医师确认后方可执行并保留用过的空安瓿核对。
四、服药、注射、输液查对制度
1. 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2.清点药品和使用药品前要仔细检查药品有无变质、针剂安瓿有无裂痕、标签及有效期。
3.摆药后必须经两人核对方可服用。
4.对易过敏的药物，给药前须询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。注意药物配伍禁忌。
5.用药前，病人若提出疑义应及时查对后再给予。
五、输血查对制度
1.查采血日期、血液有无血块和溶血，并查血袋有无裂缝。
2.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符。
3.查对病人科别、床号、姓名、住院号及血型。
4.输血前需经两人再次核对无误后方可输入。
5.输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
六、饮食查对制度
1.每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡。查对床号、姓名及饮食种类。
2.发放饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。
3.护士应按医嘱对病人进行饮食指导，特别强调治疗饮食的重要性。
七、手术查对制度
1.术前准备及接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位及手术名称。
2.查对麻醉方法、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3.查对无菌包、灭菌指示剂及各种敷料、手术器械的数目，是否齐全。
4.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对各种敷料、缝针、器械的数目是否与术前相符。
5.手术中输血、用药、严格执行查对制度。手术取下的病理标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
八、供应室查对制度
1.包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否良好、清洁是否符合要求。
2.器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定位置放置。
3.发放器械、及各种无菌包时，查对名称、数量及失效期。
4.回收器械及各种无菌包是，查对名称、数量是否相符及器械的质量等。

九、有关科室查对制度
（一)检验科查对制度
1. 采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。2. 收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、化验单与标本联号、标本数量和质量。
3. 检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。
4. 检验后，核对目的、结果。
5. 发报告，查对科别、病房。
（二）血库查对制度
1. 血型鉴定报告和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次，须核对床号、姓名、住院号。
2. 发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉试验结果血袋号、血量是否相符。
3. 发血后，受血者血液标本保留 24 小时，以备必要时查对。
（三）病理科查对制度
1 ．收集标本时，查对科室、住院号、姓名、性别、年龄、联号、标本以及固定液。
2 ．制片时，查对编号、标本种类、切片数量和临床诊断。
3诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4．发报告时，核对检查项目、科室、患者姓名、性别、年龄、住院号、结果。（四）放射线科查对制度
1 ．检查时查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及检查目的。
2诊断时查对姓名、编号、临床诊断。投照及用药时核对科别、病床、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3 ．发报告时查对检查项目、诊断、患者姓名、科室。
（五）药房查对制度
1 ．配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄。
2 ．配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、用法与处方内容是否相符。3 ．发药时，查对病员姓名、年龄，交待用法及注意事项。
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