1、本问卷调查时间： 月 日 时 分 至 时 分一、企业概况企业名称：注册资本： （万元）实收资本（截至2015年3月31日）： （万元）注册年份： 年科企认定年份： 年吸纳本地就业人员： 人生产办公场所：1.自建； 2.租赁； 3.孵化器； 5.其他（请注明）： 6.总面积： 平米主要产品名称主要产品领域（单选）1.电子信息； 2.先进制造； 3.生物与新医药技术；4.新材料； 5.新能源与节能； 6.资源与环境；7.高技术服务业； 8.航空航天； 9.文化创意； 10.传统产业企业主要负责人学历1.大专及以下； 2.本科； 3.硕士； 4.博士； 5.博士后 企业是否属大学生创业1.是（来自_
2、大学）； 2.不是；企业是否属留学生创业1.是（来自_大学）； 2.不是；企业是否来自绵阳市外1.是（来自_地区）； 2.不是；企业人员构成企业总人数人其中：管理人员人其中：大专及以下学历人科研人员人本科学历人营销人员人硕士学历人其它人员人硕士以上学历人是否享受过政府提供的财政补贴：1.是 2.否享受的政府补贴名称二、企业经营发展现状（在相应选项标号上打“”）1.贵企业迄今拥有专利_项，其中自主研发_项，购买的专利_项，购买的专利来自_。2.贵企业2014年主营业务收入为（单选）：2000万以下 2000-5000万 5000万-1亿 1亿元以上 3.贵企业2015年一季度主营业务收入为（单选
3、）：500万以下 500-1000万 1000万-2000万 2000万元以上4.贵企业2015年主营业务收入预计（与2014年相比）（单选）：增加 持平（增减5%以内） 减少5.你对贵企业市场竞争力的判断（单选）：处于行业领先地位 具有一定竞争力 竞争力较差6.贵企业融资渠道是（多选）：自筹资金，没有融资 银行 信用担保机构 租赁机构小额贷款公司 创投公司 典当行 民间借贷其他渠道（请注明）_7.贵企业的综合融资成本（月息）（单选）： 8%及以下 8%-12%（含12%） 12-20% 20%及以上8.贵企业在融资过程中遇到的困难（多选）：融资额度不足 抵押不足 找不到担保人 手续繁琐贷款和担保机构服务意识差 融资利率和费用高，难以承受其他（请注明）_ _9.您认为制约贵企业发展的主要生产要素是（多选）：普通劳动力 技工 核心人才 资金 土地 交通 电力 原材料 其他要素（请注明）：_ _三、您希望政府在鼓励发展科技型企业方面做好哪些工作？_ _ _ _- 2 -
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