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1、 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：管节安装 合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：管座及涵管安装 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 管节铺设应平顺、稳固，管底不得出现反坡 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏
2、差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 混凝土抗压强度 C 检 查 组 ， 合 格 组 3 2 轴线偏位 15 检 查 处 ， 合 格 处 2 3 管内底高程 ±10 检 查 处 ， 合 格 处 2 4 基础厚度 不小于设计 检 查 处 ， 合 格 处 1 5 管座宽度 +10，-5
3、 检 查 处 ， 合 格 处 1 6 抹带 不小于设计 检 查 处 ， 合 格 处 2 合 计 11 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分：
4、 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期: 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：总体 合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：涵洞总体
5、编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 严格按照设计图纸、施工规范要求进行 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 轴线偏位 15 检 查 处 ， 合 格 处 3 2 流水面高程 ±20 检 查 处 ， 合 格 处 3 3 长度
6、 +100，-50 检 查 处 ， 合 格 处 2 4 孔径 ±20 检 查 处 ， 合 格 处 1 合 计 9
7、 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期: 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：一字墙 合同号：TJ—1
8、 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：一字墙 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 混凝土墙体直顺、表面平整 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 混凝土抗压强度 C 检 查 组 ， 合 格 组
9、 4 2 顶面高程 ±20 检 查 处 ， 合 格 处 1 3 断面尺寸 不小于设计 检 查 处 ， 合 格 处 2
10、 合 计 7 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期: 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属
11、分部工程名称：涵洞工程 工程部位：台背回填 合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：填土 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 必须分层填筑压实，表明平整密实 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均
12、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 压实度 检 查 处 ， 合 格 处
13、 合 计 3 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期: 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市
14、奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：涵洞工程 工程部位：基础 合同号：JL—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：基础及下部构造 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 承载力满足要求，按规定配合比施工 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3
15、4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 混凝土抗压强度 C30 检 查 组 ， 合 格 组 3 2 轴线偏位 15 检 查 处 ， 合 格 处 2 3 底面高程 ±10 检 查 处 ， 合 格 处 2 4 顶面高程 ±10 检 查 处 ， 合 格 处 1 5 平面尺寸 +10，-5 检 查 处 ， 合 格 处 2
16、 合 计 10 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期: 分 部
17、工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 分部工程名称：涵洞工程 合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 所属单位名称： 编 号： A—032 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 备 注 标段名称 分部工程 分项工程名称 质量评定 实得分数 权值 加权得分 等级 基础及下部构造 2 一字墙
18、2 管座及管涵安装 2 填土 1 总体 1 合 计 加权平均分 质量等级 评定意见 评定人员 复核 技术负责人 监理工程师 日期 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：路基土石方工程 工程部位：路床顶 合同号：TJ-1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限
19、责任公司 分项工程名称：土方路基 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 路基填料应符合规范及设计规定，表面平整 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 压实度 95 检 查 处 ， 合 格 处 3 2 纵断高程
20、 +10，-20 检 查 断 面 合 格 断 面 2 3 中线偏位 100 检 查 点 ， 合 格 点 2 4 宽度 符合设计要求 检 查 处 ， 合 格 处 2 5 平整度 20 检 查 点 ， 合 格 点 2
21、 合 计 11 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期: 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建
22、设有限公司 属分部工程名称：路面工程 工程部位：砂砾垫层 合同号：TJ-1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：砂砾垫层 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 表面平整密实、边线整齐、无松散 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3
23、 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 压实度 96 检 查 处 ， 合 格 处 3 2 纵断高程 +5，-15 检 查 断 面 合 格 断 面 1 3 厚度 -20 检 查 点 ， 合 格 点 2 4 宽度 符合设计要求 检 查 处 ， 合 格 处 1 5 平整度 12 检 查 点 ， 合 格 点 2
24、 合 计 9 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测:
25、 记 录: 复 核: 日 期: 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：内蒙古磴口县复兴公路养护工程有限公司 属分部工程名称：路面工程 工程部位：水泥稳定砂砾基层 合同号：TJ-2 监理单位：巴彦淖尔市广通公路工程监理有限责任公司 分项工程名称：水泥稳定砂砾基层 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 表面平
26、整密实、无坑洼、无明显离析 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 压实度 98 检 查 处 ， 合 格 处 3 2 纵断高程 +5，-15 检 查 断 面 合 格 断 面 1 3 厚度 -20 检 查 点 ， 合 格 点 3 4 宽度 符合设计要求 检
27、 查 处 ， 合 格 处 1 5 平整度 12 检 查 点 ， 合 格 点 2 6 横坡 ±0.5 检 查 断 面 合 格 断 面 1 7 强度 符合设计要求 检 查 组 ， 合 格 组 3 合 计 14 外观鉴定 减分
28、 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：路面工程 工程部位：混凝土面层 合同号：TJ—1 监理单位：
29、内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：混凝土面层 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 表面平整密实、搭接处紧密、平顺 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 强度 在合格标准内 检 查 处 ， 合 格 处 3
30、 2 纵断高程 ±15 检 查 断 面 合 格 断 面 1 3 厚度 -10，-5 检 查 点 ， 合 格 点 3 4 宽度 ±20 检 查 处 ， 合 格 处 1 5 平整度 5 检 查 点 ， 合 格 点 2 6 中线平面偏位 20 检 查 点 ， 合 格 点 1
31、 合 计 11 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期: 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表
32、 承包单位：内蒙古磴口县复兴公路养护工程有限公司 属分部工程名称：路面工程 工程部位：路缘石 合同号：TJ—2 监理单位：巴彦淖尔市广通公路工程监理有限责任公司 分项工程名称：路缘石 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 勾缝密实均匀，与路面齐平 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1
33、2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 直顺度 10 检 查 处 ， 合 格 处 3 2 相邻两块高差 3 检 查 处 ， 合 格 处 2 3 相邻两块缝宽 ±3 检 查 处 ， 合 格 处 1 4 顶面高程 ±10 检 查 处 ， 合 格 处 2
34、 合 计 8 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分： 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录:
35、 复 核: 日 期: 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 属分部工程名称：路面工程 工程部位：路肩 合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 分项工程名称：路肩 编 号: A—031 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 基本要求 路肩边缘
36、直顺，无其他堆积物、无阻水现象 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率（%） 规定分 实得分 1 压实度 93 检 查 处 ， 合 格 处 2 2 宽度 符合设计要求 检 查 处 ， 合 格 处 2 3 平整度 20 检 查 处 ， 合 格 处 1 4 横坡 ±1 检 查
37、 处 ， 合 格 处 1 合 计 6 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 资料齐全 减分 工程质量评定 得分：
38、 质量等级： 检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期: 分 部 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 分部工程名称：路面工程 合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 所属单位名称： 编 号：
39、 A—032 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 备 注 标段名称 分部工程 分项工程名称 质量评定 实得分数 权值 加权得分 等级 合 计 加权平均分 质量等级 评定意见 评定人员 复核 技术负责人 监理工程师 日期 单 位 工 程 质 量 检 验 评 定 表 承包单位：巴彦
40、淖尔市奥隆工程建设有限公司 单位建设项目：哈腾套海农场十分场 合同号：JL—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司 所属单位名称：哈腾套海农场十分场 编 号： A—032 工程部位(桩号、墩台号、孔号) 哈腾套海农场十分场 备 注 标段名称 单位工程 工程名称 质量评定 实得分数 权值 加权得分 等级 合 计 加权平均分 质量等级 评定意见 评定人员 复核 技术负责人 监理工程师 日期
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