初定专业技术资格呈报表单 位 姓 名 拟定资格 填表时间： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制江苏省职称工作领导小组办公室翻印填 表 说 明1.本表供国家教委承认的正规大、中专院校毕业（含毕业研究生）见习期满初次确定专业技术资格使用。13页由本人填写，填写内容应经人事部门审核认可。第4页由人事部门填写。2.一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。3.如填写内容较多，可另加附页。基 本 情 况姓 名 性别 出生日期 照片出 生 地 民 族 政治面貌 标准工资 身体状况 最高学历毕（肄、结）业时间学 校专 业学 制学 位 外语程度参加学术团体及社会兼职情况主 要 学 习 经 历有 何 特 长见 习 期 工 作 情 况起止时间工作部门及岗位主 要 工 作 内 容主 要 工作 成 绩 及 奖 惩 情 况见 习 期 工 作 小 结本 人 签 字： 年 月 日所在部门考核鉴定意见 公 章负责人： 年 月 日呈报单位考核审查意见 公 章 负责人： 年 月 日单 位 意 见 公 章负责人： 年 月 日上级主管部门意见 公 章 年 月 日5
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