桩基(混凝土)工程报验申请表及检验批3.doc

桩基混凝土 报审、报验表
工程项目名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道 施工合同段：MHTJ-31 编号： 　
致北京铁研建设监理有限责任公司蒙华铁路监理十一标（MHJL-11）监理项目部：
我方已完成 锦江特大桥46#-2桩基混凝土 工作，经自验合格，请予以审查或验收。
附件：
1、 混凝土(原材料、配合比)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
2、 混凝土(施工)检验批质量验收记录表(Ⅱ)

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查或验收意见：

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

新建蒙西至华中地区铁路煤运通道
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[钻孔桩] 03010405□□□□
单位工程名称
锦江特大桥 DK1730+578.42
分部工程名称
钻孔桩
分项工程名称
混凝土
验收部位
46#-2桩
施 工 单 位
中铁航空港建设集团蒙华铁路MHTJ-31标项目经理部第三工区
项目负责人
瞿坤
施工质量验收标准名称及编号
［A］：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》 TB10424-2010
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
［A］第6.21条
试验报告1份，编号：F-N02013-00081质量合格

2
矿物掺合料
粉煤灰质量
［A］第6.2.2条
试验报告1份，编号：F-FEN2013-00029质量合格

磨细矿渣粉质量
［A］第6.2.2条
/

硅灰质量
［A］第6.2.2条
/

3
细骨料质量
［A］第6.2.3条
试验报告1份，编号：F-FEN2013-00090质量合格

4
粗骨料质量
［A］第6.2.4条
试验报告1份，编号：F-FEN2013-00042质量合格

5
外加剂质量
［A］第6.2.5条
试验报告1份，编号：201304003质量合格

6
引气剂质量
［A］第6.2.6条
/

7
掺和用水质量
［A］第6.2.7条
水质化验1份，编号 E2011(35)40431质量合格

8
配合比设计
［A］第6.3.1条
砼合比报告，编号：WC3004B1C0符合要求

9
混凝土中总碱含量
［A］第6.3.2条
/

10
其他特殊混凝土原材料检验项目：
/

施工单位检查
评定结果
自检评定合格
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收
结论

监理工程师 年 月 日

新建蒙西至华中地区铁路煤运通道
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[钻孔桩] 03010405□□□□
单位工程名称
锦江特大桥 DK1730+578.42
分部工程名称
钻孔桩
分项工程名称
混凝土
验收部位
46#-2桩
施 工 单 位
中铁航空港建设集团蒙华铁路MHTJ-31标项目经理部第三工区
项目负责人
瞿坤
施工质量验收标准名称及编号
［A］：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》 TB10424-2010
［B］：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
原材料称量允许偏差
水泥和干燥状态掺合料
［A］第6.4.1条
符合要求

粗、细骨料
符合要求

水、外加剂
符合要求

2
砂、石含水量测试
［A］第6.4.2条
砂8%，石0%

3
混凝土拌合物坍落度
［A］第6.4.3条
20cm

4
混凝土拌合物含气量
［A］第6.4.4条
2%

5
混凝土入模温度
［A］第6.4.5条
21℃

6
与邻接介质温差
［A］第6.4.6条
符合要求

7
附加防腐蚀措施质量
［A］第6.4.15条
/

8
混凝土施工工艺
［B］第6.5.15条
/

9
标准养护试件取样、留置和桩混凝土强度等级质量
［B］第6.5.16条
试件取样,留置方法符合要求试件数量1组试件编号： 符合设计要求

10
桩身顶端处理

［B］第6.5.17条
桩身顶端凿除浮浆，桩顶高程和主筋伸入冠梁长度符合设计要求

11
桩身混凝土质量
［B］第6.5.18条

12
桩承载力试验
［B］第6.5.19条
/

其他特殊混凝土检验项目：
/

施工单位检查
评定结果
自检评定合格
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收
结论

监理工程师 年 月 日

【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】

精选范本,供参考！